Penkios padikaulis kaulai (Ossa metatarsalia) sujungti tarsalis su pirštais ir yra sunumeruoti 1-5 iš vidaus į išorę. Skausmas padikauliuose gali būti įvairių priežasčių. Gydytojo konsultacija (anamnezė), klinikinis tyrimas, kokybė ir tiksli lokalizacija skausmas arba vaizdo procedūra gali padėti išsiaiškinti priežastį.
Trauminis vidurio pėdos skausmas
Skausmas padikauliuose dažnai būna traumuojantis, ty dėl tiesioginio ar netiesioginio smurto padaryta žala padikaulio struktūroms. Tai gali būti, pavyzdžiui, kai ant kojos krenta sunkūs daiktai arba dėl sportinės traumos, taip pat kai koja yra pasisukusi. Priklausomai nuo avarijos priežasties, atsiranda skirtingi traumų modeliai, kurie visi yra susiję su skausmu viduryje.
Viena vertus, raiščių struktūros gali plyšti arba būti suspaustos ir mažos laivai gali sprogti, dėl ko kraujuoja į audinį (hematoma), kuris dažnai sukelia skausmą ir patinimą. Papildomai, kaulai taip pat gali būti tiesiogiai suspaustas ar sulaužytas, o tai sukelia stipresnį skausmą padikaulio srityje, ypač kai atsiranda, taip pat patinimą ir mėlynes. Avarijos eiga gydytojui jau suteikia svarbios informacijos apie sužalojimo tipą.
Tada jis atidžiai pažvelgs į pėdą ir ieškos sužalojimo požymių, tokių kaip mėlynės, patinimas ar netinkamas pozavimas. Jei toks apatinio padikaulio palpavimas sukelia stiprų skausmą ar kaulai yra pasislinkę vienas prieš kitą, tai yra a ženklas lūžis. Jeigu lūžis įtariamas, an Rentgeno pėdos imama.
Jei įtarimas pasitvirtina, sudėtingų lūžių atveju gali tekti atlikti kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima tiksliai nustatyti sužalojimo mastą ir tiksliai suplanuoti terapiją. Retais atvejais pažeidžiami minkštieji audiniai (Sausgyslės, raiščių ir pan.) gali tekti pasidaryti MRT vaizdą.
Terapija priklauso nuo traumos modelio, o paprastų raiščių ar sausgyslių pažeidimų, taip pat suspaudimų ar sumušimų atveju dažniausiai susidaro aušinimas, pakilimas ir palengvėjimas, kartais pacientas keletą dienų / savaites nešioja ortozę. Paprastus kaulų lūžius taip pat galima gydyti konservatyviai, uždėjus a tinkas užmesta ant pėdos, kurią vėl galima visiškai apkrauti maždaug po 6–8 savaičių. Tačiau jei lūžis yra pasislinkęs arba jei pažeidžiami keli padikauliai, būtina operuoti.
Šios padikaulis kaulai tvirtinami kartu su laidais (vadinamieji Kirschnerio laidai), o pėdą galima tik iš dalies apkrauti kitas savaites, kol lūžis visiškai užgis maždaug po 2–3 mėnesių. Ypatinga forma padikaulis lūžis yra apkrovos lūžis, atsirandantis ne dėl staigaus smurtinio smūgio, o po ilgalaikio stipraus krūvio. Tai gali būti, pavyzdžiui, konkuruojančių sportininkų, tokių kaip bėgikai, atveju, taip pat tinka įprastas terminas „žygio lūžis“. Žygiuojantys lūžiai yra padikaulio nuovargio lūžio forma.
