Skausmas sklinda į nugarą
Dešinysis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri taip pat tęsiasi į nugarą, taip pat visada gali atsirasti iš uždegiminės kasos. Šį labai rimtą klinikinį vaizdą sukelia arba per didelis alkoholio vartojimas, arba a tulžies pūslė koridoriuje įstrigęs akmuo. Tipiškas uždegimui kasa (pankreatitas) yra pilvo ir diržo formos skausmas kad tęsiasi į nugarą.
Diagnozę nustato ultragarsas ir kraujas testai. Viršutinė pilvo skausmas dešinėje pusėje taip pat gali atsirasti nėštumas. Viena vertus, visos ligos, sukeliančios viršutinę pilvo skausmas dešinėje pusėje net nėščioms moterims (pavyzdžiui, tulžies pūslės, kepenys ir virškinimo traktas) taip pat gali būti to priežastis per nėštumas.
Kita vertus, klinikiniai vaizdai gali būti atsakingi už viršutinę pilvo skausmas, kuris paprastai pasireiškia tik nėščioms moterims ir yra apibendrintas kaip gestai. Svarbus gesto, kurį gali lydėti viršutinė, pavyzdys pilvo skausmas dešinėje pusė yra vadinamasis hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum yra sunki ryto ligos forma nėštumas kurį lydi sunkus ir atkaklus vėmimas, viršutinės pilvo dalies skausmas ir galvos svaigimas.
Kaip tiksliai išsivysto hiperemezė gravidarumas, neaišku. Nėščia per daug netenka druskų ir skysčių vėmimas, kuris gali sukelti dehidratacija ir kraujotakos silpnumas. Daugeliu atvejų, norint užkirsti kelią tolesniam druskų ir skysčių praradimui infuzijų būdu, būtina hospitalizacija.
Jei infuzijų nepakanka, nėščią moterį galima gydyti vaistais, kurie slopina pykinimas ir noras vemti. Šie vaistai vadinami antiemetikai, svarbus atstovas yra vadinamasis ondansetronas. Hipermezės gravidarum prognozė yra gera.
Kitas gestas, kuris gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmas nėštumo metu yra vadinamasis HELLP sindromas (hemolizė, padidėjusi kepenys fermentai (enzimai), Žemas trombocitai). Priežastis HELLP sindromas dar nėra galutinai išaiškinta, tačiau įtariama, kad procesai placenta yra susiję su nukentėjusiu asmeniu, yra raudonos spalvos skilimas kraujas ląstelės (hemolizė), kepenys žala padidėjus kepenims fermentai (enzimai) (Padidėjęs kepenų fermentų kiekis) ir lašas trombocitai (Žemos trombocitai), kuris gali pasireikšti tokiais skundais kaip viršutinė pilvo skausmas dešinėje, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir mirguliuojančios akys, HELLP sindromas gali kelti pavojų nėščių moterų gyvybei, todėl ir viršutinė pilvo skausmas dešinėje nėštumo pusė visada turėtų būti traktuojama kaip įspėjamasis signalas ir paaiškintas gydytojo. HELLP sindromo gydymas susideda iš neatidėliotino vaiko gimdymo, nes procesai placenta yra aptariami kaip HELLP sindromo išsivystymo priežastis.
Visi šios serijos straipsniai:
