Gydymo galimybės
Konservatyvus gydymas TFCC pažeidimas paprastai susideda iš riešas iš pradžių įtvaru, o vėliau - ortoze. Tai leidžia TFCC atsinaujinti, o kėbulas gali ištaisyti nedidelius defektus. Tuo pačiu metu reikia pradėti atsargiai kineziterapiją, kad imobilizacija nesukeltų vėlesnių judėjimo apribojimų.
Konservatyvus gydymas ypač tinka esant nedideliems defektams, kai pakanka TFCC kraujas tiekimas. Degeneracinius pažeidimus taip pat paprastai galima gydyti konservatyviai. Kineziterapiją galima pradėti tuo pačiu metu kaip ir konservatyvų gydymą.
Iš pradžių didžiausias dėmesys yra sutelktas į ES mobilumą riešas, nes imobilizuojant tai galima greitai prarasti be atitinkamų pratimų. Judesio pratimai taip pat turėtų būti atliekami kineziterapijoje po operacijos. Be to, patinimas ir skausmas fizioterapijos būdu galima greičiau sumažinti iš karto po operacijos.
Vėliau fizioterapija naudojama jėgoms kaupti riešas tikslingai. Kartą TFCC pažeidimas pasveiko, riešą vėl galima įpratinti. Taip pat galima toliau nagrinėti galimus judėjimo apribojimus, kurie galėjo išlikti iki tol.
Ortozė yra tvarstis, kuris dažniausiai naudojamas įvairioms kūno dalims sąnarių. TFCC pažeidimo atveju dažnai naudojama riešo ortozė. Kaip įtvaras, iš pradžių tai gali turėti fiksuotas dalis, todėl judėjimas rieše yra ribojamas tol, kol pažeidimas neišgydys TFCC. Elastingesnė ortozė gali palaikyti riešą judesiuose, kol vėl bus sukaupta pakankamai raumenų jėgos, kad būtų galima atlikti visus kasdienius judesius ir atlaikyti krūvius.
Kada reikia operuoti?
Chirurgija vis dažniau naudojama jauniems žmonėms, turintiems TFCC pažeidimą. Taigi vyresnio amžiaus žmonių, kurių degeneracinis TFCC pokytis, operacija paprastai nėra veiksminga. Tačiau jauniems žmonėms, patyrusiems ūminę TFCC traumą, operacija dažnai būna naudinga.
Ypač jei kartu yra riešo sužalojimai, nurodoma operacija. Kita operacijos indikacija yra sutrikusi kraujas srautas į TFCC dėl pažeidimo. Tai labai pablogina sveikimo galimybes, todėl to pakanka kraujas operacijos metu reikia atkurti tiekimą į TFCC.
Operaciją dažnai galima atlikti artroskopiškai. Tai reiškia, kad atliekami tik nedideli odos pjūviai, o atvira operacija yra retai reikalinga. TFCC pažeidimo operacijos trukmė paprastai yra labai trumpa ir paprastai trunka tik apie 30–60 minučių.
Po to maždaug vieną savaitę visiškai imobilizuojama riešas. Vėliau atliekant specialius fizioterapinius pratimus galima palaipsniui leisti daugiau judėti riešu. Gijimo fazė paprastai trunka nuo 8 iki 12 savaičių.
Po to ranka vėl gali būti visiškai naudojama kasdieniame gyvenime. Tačiau tokios sporto šakos kaip boksas ir tenisas reikėtų vengti maždaug 5 mėnesius.
