Gydymas
ŽIV vystymosi priežastys endometriozė dar nebuvo aiškiai išaiškinti. Manoma, kad endometriozė yra daugiafunkcinė liga, kurios vystymąsi skatina įvairių veiksnių sąveika. Dėl šios priežasties daugeliui nukentėjusių pacientų gydymas yra labai sunkus.
Iki šiol negalima garantuoti tiesioginio priežasčių pašalinimo. Kasdienėje klinikinėje praktikoje gydymas endometriozė daugiausia dėmesio skiriama simptomų mažinimui ir nukentėjusių moterų gerovei didinti. Dėl šios priežasties daugeliui simptomų neturinčioms endometriozės formoms gydyti nereikia.
Apskritai skiriamos dvi šio ginekologinio sutrikimo gydymo kategorijos: gydymas vaistais ir chirurginis gydymas. Be to, vadinamasis „vaisingumo gydymas“ ir nukentėjusių pacientų psichosomatinė priežiūra yra svarbūs endometriozės terapijos ramsčiai. Daugeliu atvejų gydantis ginekologas nesirenka tarp vaistų terapijos ir chirurginio gydymo.
Kasdienėje klinikinėje praktikoje pasirodė, kad protingiausias yra abiejų metodų derinys. Chirurginis gydymas Jei dėl endometriozės kyla vaisingumo problemų, reikėtų apsvarstyti chirurginį gydymą. Vien tik tam tikrų vaistų vartojimas nėra labai naudingas šiai pagrindinei problemai spręsti.
Paprastai chirurginis endometriozės gydymas atliekamas laparoskopiškai (laparoskopija). Šio minimaliai invazinio gydymo metodo pranašumai yra žymiai mažiau pastebimi randai ir sukibimai, daug trumpesnis buvimas ligoninėje ir greitesnis pasveikimas. Endometriozės laparoskopinio gydymo trūkumas yra palyginti ilga operacijos trukmė.
Arba galima apsvarstyti atvirą chirurginį metodą. Iš esmės abiem gydymo būdais siekiama tų pačių tikslų: chirurginės procedūros metu išsibarsčiusios endometriumo ląstelės pašalinamos elektrinio laidininko, lazerio ar skalpelio pagalba. Daugeliu atvejų kiaušidės dalys arba kiaušintakiai reikia pašalinti chirurginio gydymo metu.
Chirurginio endometriozės gydymo sėkmę galima dar labiau pagerinti vartojant hormonai šešiems mėnesiams. Pacientams, kurių šeimos planavimas jau baigtas, visiškai pašalinti gimda (gimdos pašalinimas) gali būti efektyviausia terapinė strategija. Antrasis gydymas vaistais Endometriozės gydymas apima įvairių vaistų vartojimą hormonų preparatai.
Daugeliu atvejų naudojami gestagenai ir (arba) vadinamieji GnRH analogai. Taikant konservatyvią strategiją, gydymo trukmė svyruoja nuo trijų iki šešių (daugiausia dvylika) mėnesių. Pagrindinis hormoninio endometriozės gydymo principas yra sumažinti paties organizmo hormonų gamybą.
Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina estrogenų gamybos sumažėjimas (santykinis estrogenų trūkumas). Daugeliu atvejų endometriozės židinių sumažėjimą ir susijusį simptomų palengvėjimą galima įrodyti praėjus vos keliems mėnesiams. Tačiau šis gydymo metodas netinka jaunoms moterims, kurios jau nori turėti vaikų. Dažniausiai naudojami hormonų preparatai yra Be to, skausmas terapija yra svarbi endometriozės gydymo šaka.
Šios skausmas viduje pilvo sritis daugeliu atvejų yra labai ryškus. Dėl šios priežasties nukentėjusiems pacientams dažnai reikia skirti dideles dozes skausmo malšintuvai. Ypač endometriozės kamuojamos jaunos moterys dėl lėtinės dažnai kenčia nuo įtampos, išsekimo ir depresinės nuotaikos skausmas.
Be to, tolesnio skausmo ir (arba) sumažėjusio vaisingumo baimė taip pat yra rimta endometrioze sergančių pacientų problema. Dėl šios priežasties moterų jaučiamas kančios spaudimas gali tapti nepaprastai didelis. Todėl komplekso atveju nereikėtų pamiršti psichosomatinio gydymo medicinos istorija.
Kadangi išsibarsčiusios gimdos gleivinės ląstelės gali turėti didelę įtaką vaisingumui, vaikų noras dažnai tampa problema, ypač jauniems pacientams. Tam tikromis aplinkybėmis endometriozės židiniai gali blokuoti kiaušintakiai arba pakenkti sperma viduje gimda. Dėl šios priežasties reikėtų apsvarstyti specifinį vaisingumo gydymą, ypač jauniems pacientams, kurie jau nori vaikų.
- Išsibarsčiusių endometriumo ląstelių pašalinimas
- Normalių anatominių sąlygų atstatymas
- Pažeistų organų išsaugojimas
- Histologinė diagnozės atsarginė kopija
- Gestagenai (geltonkūnio hormonai)
- Geriamieji kontraceptikai / „piliulės“ (ypač vienfaziai deriniai)
- GnRH analogai (menopauzės hormonai)
