Fosterio-Kennedy sindromui būdingas padidėjusio intrakranijinio slėgio ir suspausto derinys regos nervas, būklė dažnai atsiranda dėl neoplazmų, ypač priekinėje skilties dalyje smegenys. Todėl priežastiniu gydymu pirmiausia siekiama pašalinti naviką.
Kas yra Fosterio-Kennedy sindromas?
Fosterio-Kennedy sindromas yra liga, kuriai būdingi du požymiai: padidėjęs intrakranijinis slėgis ir ana suspaudimas regos nervas. Intrakranijinis slėgis yra medicininis terminas, reiškiantis slėgį, kuris vyrauja smegenys. Tai apima tiek spaudimą kraujas laivai ir skysčių slėgis audiniuose. Sveiko žmogaus intrakranijinis slėgis yra nuo 5 iki 15 mmHg. Robertas Fosteris Kennedy pirmą kartą aprašė būklė 1911 m. neurologas, gyvenęs Airijoje ir JAV, ir vienas pirmųjų gydytojų, vartojusių elektrokonvulsinius vaistus terapija su psichozės pacientais. Jis taip pat stengėsi paaiškinti karo neurozes ir 1940 m. Tapo Amerikos neurologų asociacijos prezidentu.
Priežastys
Auglys smegenys yra atsakingas už Fosterio-Kennedy snydromo vystymąsi. Šiuo atveju neoplazma yra priekinės skilties pagrinde, kuri sudaro priekinę (priekinę) smegenėlių. Priekinė skiltis kontroliuoja judesius ir pažinimo procesus. Tai taip pat daro įtaką aukštesniems protiniams gebėjimams, tokiems kaip socialinis elgesys, kūrybiškumas, savikontrolė ir veiksmų planavimas. Pati neoplazma netiesiogiai pažeidžia kūną esant Fosterio-Kennedy sindromui; simptomai atsiranda dėl to, kad auglys auga, todėl reikia daugiau vietos. Jis spaudžia regos nervas, kuris yra toje pačioje pusėje kaip navikas. Erdvė išspaudžia regos nervą, kuris nutraukia jo maistinių medžiagų tiekimą. Dėl to jis atrofuojasi, vadinasi, eikvojasi. Medicina šį simptomą vadina ipsilateraliniu (gulint ant tos pačios pusės) regos atrofija. Tuo pačiu ir spūstis papilė formos kitoje pusėje (kontralateralinė). Tai yra edema, kuri susidaro ten, kur regos nervas kontaktuoja su tinklaine. Augantis navikas taip pat sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą: jis keičia apimtis-to-masė santykis kaukolė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Fosterio-Kennedy sindromo požymius pirmiausia sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis. Jei jis pakyla, atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas ir vėmimas iš pradžių pasireiškia, o tai paveikė asmenis, iš pradžių dažnai klaida dėl ūmaus virškinimo trakto simptomų. Tai gali lydėti budrumo sutrikimai, galvos skausmas, nuovargis ir kiekybiniai sąmonės sutrikimai iki koma. Gali sulėtėti širdies plakimas. Medicina nurodo bradikardija kai suaugusio žmogaus dažnis sumažėja iki mažiau nei 60 širdies plakimų per minutę. Tuo pačiu metu, kraujas slėgis gali pakilti. Bradikardija ir aukštas kraujo spaudimas yra dėl vadinamojo Kušingo reflekso. Didėjantis intrakranijinis slėgis blogina kraujas tekėti į smegenis. Tai būklė yra kritinis žmogaus organizmui, nes nervų ir ganglionas ląstelės nebegauna pakankamai deguonis ir kitų maistinių medžiagų. Jei ląstelės nepakankamai tiekiamos per ilgai, jos galiausiai miršta. Jie negali atsinaujinti. Norėdami to išvengti, Kušingo refleksas įsijungia: tai sukelia kraujospūdis pakilti siekiant subalansuoti kraujospūdžio ir intrakranijinio slėgio santykis. kraujospūdis gali pasiekti didžiausias 300 mmHg (sistolinės) vertes. Tai gali pasireikšti kaip galvos skausmas, svaigulys, pykinimasir miego sutrikimai, tačiau taip pat gali pasireikšti be simptomų. Be to, kadangi Fosterio-Kennedy sindromas veikia ir optiką nervai, nukentėję asmenys dažnai kenčia nuo regėjimo sutrikimų.
Diagnozė
Diagnozę nustato gydytojai, nustatydami du pagrindinius Fosterio-Kennedy sindromo simptomus. Zondas audinyje gali išmatuoti intrakranijinį slėgį. Tačiau šis matavimas yra gana linkęs į klaidas, nes intrakranijinis slėgis gali labai skirtis skirtingose audinio vietose. Santykinai regos nervo tyrimas yra lengvesnis. Optiniai metodai sugeba atskleisti jo būklę. Išsami medicinos istorija padeda diagnozuoti Fosterio-Kennedy sindromą, kaip ir atskirų simptomų diagnostika. Vaizdo metodai, tokie kaip KT ar MRT, gali vizualizuoti naviką. Priklausomai nuo neoplazmos tipo ir individualių sąlygų, galima išgydyti, jei naviką galima visiškai pašalinti.
Komplikacijos
Paprastai Fosterio-Kennedy sindromas pasireiškia tokiomis komplikacijomis kaip vėmimas, galvos skausmasarba pykinimas kaip įprasta esant daugeliui sveikatos sutrikimų. Dėl šios priežasties Fosterio-Kennedy sindromas nėra tiesiogiai nustatytas. Nukentėjęs asmuo dažnai kenčia skrandis skausmas arba virškinimo trakto infekcijos simptomai. Nuovargis taip pat pasitaiko, o tai retai galima kompensuoti miegu. Jei Fosterio-Kennedy sindromas progresuoja ir negydomas, pasireiškia sąmonės sutrikimai. Blogiausiais atvejais tai gali sulėtinti širdies plakimą ir vadovauti į komos būseną. Smegenims nebėra tiekiama pakankamai deguonis sindromu, todėl tam tikras nervai gali būti pažeistas ir blogiausiu atveju - mirti. Tai gali vadovauti paciento negalią ar psichinę negalią. Dažnai būna ir regos sutrikimų ir miego sutrikimai. Daugeliu atvejų naviką galima pašalinti, kad būtų galima visiškai išgydyti Fosterio-Kennedy sindromą. Jei koma įvyko, pacientas paprastai būna gyvas ir jam skiriami vaistai. Gyvenimo trukmė labai sumažėja dėl Fosterio-Kennedy sindromo. Jei navikas jau išplito visame kūne, sindromas negali būti gydomas ir sukelia mirtį.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi Fosterio-Kennedy sindromas yra naviko išvaizda, jam visada reikia gydymo ir tyrimo. Tai gali užkirsti kelią priešlaikinei nukentėjusio asmens mirčiai. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo nuolatinių ligų, reikia kreiptis į gydytoją vėmimas ir pykinimas be jokios ypatingos priežasties. Sunkus galvos skausmas, atkaklus nuovargisir diskomfortas skrandis žarnynas taip pat gali reikšti Fosterio-Kennedy sindromą ir turi būti visada tiriamas. Be to, nukentėję asmenys taip pat gali prarasti sąmonę ir dažnai kenčia nuo širdies plakimo. Tuo pačiu metu, aukštas kraujo spaudimas taip pat akivaizdu. Jei ilgesnį laiką tai išlieka aukšta, taip pat rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Taip pat regos sutrikimai, miego sutrikimai ar sunkūs svaigulys yra tarp Fosterio-Kennedy sindromo simptomų. Paprastai sindromas diagnozuojamas ir gydomas ligoninėje. Kuo anksčiau navikas aptinkamas ir gali būti pašalintas, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus teigiama. Kadangi sindromas gali vadovauti atsižvelgiant į paciento ir jo artimųjų psichologinį diskomfortą, patartina papildomai gydyti psichologą.
Gydymas ir terapija
Šios terapija Fosterio-Kennedy sindromo laipsnis priklauso nuo įvairių veiksnių. Iš esmės gydytojai turi pasverti, kuri gydymo forma ar koks terapijos derinys yra tinkamiausias kiekvienu konkrečiu atveju. Pavyzdžiui, pagrindinį vaidmenį vaidina naviko dydis, jo lokalizacija ir elgesys. Individualių gydymo būdų nauda ir rizika labai skiriasi. Chirurgai gali pašalinti neoplazmą, jei nėra kontraindikacijų ir navikas yra lengvai prieinamas. Atitinkama operacija kuo kruopščiau išskiria sergančius audinius, nepašalindama ir sveikų smegenų audinių. Kitas variantas yra radiacija. Jei laikomasi tinkamų sąlygų, derinamas dviejų formų terapija taip pat gali būti naudinga. Be to, gydytojai gydo atskirus simptomus, atsirandančius Fosterio-Kennedy sindromo kontekste. Kiekybiniai sąmonės sutrikimai yra ypatingas iššūkis; pacientų, kurie yra a koma reikalauti intensyvios priežiūros. Tačiau ir dėl ne tokių sunkių sąmonės sutrikimų sergantiesiems gali prireikti pasikliauti kitais, pavyzdžiui, reguliariai vartoti vaistus.
Perspektyva ir prognozė
Fosterio-Kennedy sindromas yra žmogaus smegenų naviko rezultatas. Kadangi tai nėra priežastinė liga, sindromo prognozė priklauso nuo pagrindinio naviko gydomumo. Nesikreipiant į medicininę priežiūrą, toliau auga smegenų auglys atsiras. Be to, Vėžys ląstelės gali toliau plisti visame organizme per žmogaus kraują, dėl ko plinta vėžys. Priešlaikinė nukentėjusio asmens mirtis yra galutinis rezultatas smegenų auglys formos yra nepalankioje padėtyje arba jei Vėžys jau yra labai pažengęs, dažnai nebeįmanoma suteikti tinkamos medicininės priežiūros. Šiems pacientams skiriamas pagrindinis dėmesys skausmas palengvėjimas. Jei smegenų auglys yra aptinkamas ir gydomas ankstyvoje stadijoje, yra tikimybė išgydyti. Navikas pašalinamas chirurginės procedūros metu. Po to seka Vėžys terapija, kad vėžinės ląstelės vėl nesusidarytų. Jei gydymas vyksta be komplikacijų, gali pasveikti. Tačiau reikia tikėtis antrinių simptomų ir ilgesnio gijimo proceso. Daugeliui pacientų lieka viso gyvenimo sutrikimai. Be to, nepaisant visų pastangų, smegenų auglys gali bet kada pasikartoti, dėl kurio atsiranda Fosterio-Kennedy sindromas.
Prevencija
Nėra tiesioginės Fosterio-Kennedy sindromo prevencijos. Anksti nustačius ligą, galima išvengti sunkesnių komplikacijų. Jei navikas jau išplito labai toli, tai gali būti sunku ar net neįmanoma pašalinti.
Tolesnė priežiūra
Tolesnė Fosterio-Kennedy sindromo priežiūra priklauso nuo to, ar priežastinį naviką galima gydyti ir sėkmingai pašalinti. Jei ne, dėl pavėluoto aptikimo laiko ar metastazių, aklumas gresia mirtis. Teikiant papildomą priežiūrą, vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra pabandyti, kad likusios gyvenimo dienos būtų kuo neskausmingesnės ir be kančių. Tačiau, jei sukeliantį naviką galima sėkmingai apšvitinti, gydoma chemoterapija ir tada operuota, Fosterio-Kennedy sindromo priežiūra yra kitokia. Stebėjimo laikotarpiu reikia būti atsargiems, kad suspaustas regos nervas atsigautų ir sumažintų intrakranijinį spaudimą. Be to, atlikus kosmoso naviko operaciją, gali pasireikšti sunkūs padariniai. Kiek jas galima pataisyti, priklauso nuo konkretaus atvejo. Problemiška, kad dėl klastingo simptomų atsiradimo besikuriantis navikas dažnai aptinkamas tik vėliau. Iš pradžių atrodo, kad Fosterio-Kennedy sindromo simptomai rodo kitas ligas. Tai dažnai nelaikoma pavojinga. Paprastai tai vėluoja pirmąjį apsilankymą pas gydytoją. Kai auglys yra Fosterio-Kennedy sindromo priežastis, gydymas dažnai būna sėkmingas. Tačiau metastazių galbūt jau susiformavo. Regos nervo ir smegenų pažeidimas gali būti nepataisomas. Šiuo atveju tolesnė sėkmė gali būti ne tokia skambi, kaip būtų ankstyvo aptikimo atveju.
Štai ką galite padaryti patys
Apskritai savipagalbos galimybės sergant Fosterio-Kennedy sindromu yra gana ribotos. Gydymo sėkmė ir tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo naviko masto. Kuo anksčiau jis aptinkamas, tuo didesnė teigiamos ligos eigos tikimybė. Daugeliu atvejų nukentėjusieji yra priklausomi nuo psichologinio gydymo. Kalbėjimas su artimais draugais ar artimaisiais gali labai teigiamai paveikti ligos eigą. Taip pat pokalbis su kitais nukentėjusiais asmenimis arba su kitais vėžiu sergančiais pacientais gali palengvinti psichologinį diskomfortą. Kadangi Fosterio-Kennedy sindromas taip pat sukelia nuolatinį paciento nuovargį ir išsekimą, jį kasdieniniame gyvenime turėtų palaikyti šeima ir draugai. Pacientas turėtų ramiai elgtis su savo kūnu ir nevykdyti jokios įtemptos veiklos. Šeima taip pat turėtų patikrinti, ar reguliariai vartojami vaistai. Kadangi paciento artimieji taip pat dažnai kenčia nuo psichologinių nusiskundimų ar Depresija, šiems žmonėms taip pat patartina psichologinis gydymas. Tai gali užkirsti kelią sunkiai nuotaikai.
