Kas yra haptoglobinas?
Haptoglobinas yra svarbus baltymas kraujo plazmoje ir daugiausia gaminamas kepenyse. Jis tarnauja, viena vertus, kaip hemoglobino transportavimo baltymas, kita vertus, kaip vadinamasis ūminės fazės baltymas:
Hemoglobino transporteris
Ūminės fazės baltymai
Ūminės fazės baltymus organizmas gamina kaip gynybos nuo infekcijos dalį. Jie palaiko imuninę sistemą ir užtikrina, kad infekcija negalėtų plisti toliau. Be haptoglobino, yra apie 30 kitų ūminės fazės baltymų.
Kada nustatomas haptoglobinas?
Anksčiau haptoglobinas buvo nustatomas atliekant tėvystės tyrimus. Yra trys skirtingi haptoglobino potipiai, kurie šiek tiek skiriasi savo struktūra. Kuris potipis žmogaus kūne yra nulemtas genetiškai. Tačiau DNR analizė dabar plačiai naudojama tėvystei nustatyti.
Haptoglobinas – normalioji vertė
Paprastai haptoglobino kiekis nustatomas kraujo serume. Pacientas neturi būti nevalgius, kad būtų paimtas kraujo mėginys. Atsižvelgiant į amžių ir, kai kuriais atvejais, lytį, taikomos šios standartinės vertės (miligramais decilitre):
|
patelė |
vyrų |
|
|
12 mėnesių |
2–300 mg/dl |
2–300 mg/dl |
|
10 metų |
27–183 mg/dl |
8–172 mg/dl |
|
16 metų |
38–205 mg/dl |
17–213 mg/dl |
|
25 metų |
49–218 mg/dl |
34–227 mg/dl |
|
50 metų |
59–237 mg/dl |
47–246 mg/dl |
|
70 metų |
65–260 mg/dl |
46–266 mg/dl |
Kadangi naujagimiai haptoglobiną gamina tik nuo trečio iki ketvirto mėnesio, įtarus hemolizę reikia naudoti kitus žymenis.
Kada žemas haptoglobinas?
- Įgimti fermentų defektai (pvz., piruvatkinazės trūkumas)
- Hemoglobinopatijos (ligos, kai sutrinka hemoglobino susidarymas, pvz., pjautuvinė anemija)
- Autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė)
- Metaboliniai sutrikimai (pvz., Zieve sindromas)
- Infekcinės ligos (pvz., maliarija)
- Smulkiųjų kraujagyslių ligos (mikroangiopatijos, pvz., hemolizinis ureminis sindromas)
- Tam tikri vaistai (pvz., penicilinas, sulfonamidai)
Jei haptoglobino kiekis yra žemas, taip pat būtina pažvelgti į kepenų reikšmes. Jie gali rodyti funkcinį silpnumą ir sumažėjusį plazmos baltymų susidarymą.
Kaip hemolizės žymuo, haptoglobinas taip pat padeda diagnozuoti retą, bet sunkų HELLP sindromą nėštumo metu. Be hemolizės, tai taip pat padidina kepenų veiklą ir sumažina trombocitų (trombocitų) skaičių. Ši pavojinga triada, be kita ko, gali sukelti vidinį kraujavimą ir kainuoti tiek vaiko, tiek motinos gyvybes.
Haptoglobinas yra vienas iš ūminės fazės baltymų, kurį organizmas išskiria uždegimo metu. Tačiau jis nėra labai konkretus. Todėl, jei įtariamas uždegimas, nustatomos ir kitos reikšmės, pvz., C reaktyvusis baltymas (CRP).
Be uždegiminių reakcijų, navikai ir tulžies kaupimasis (cholestazė) taip pat sukelia ūminės fazės baltymų, pvz., haptoglobino, padidėjimą kraujyje.
Ką daryti, jei padidėja arba sumažėja haptoglobino kiekis?
Jei įmanoma, pakeistos išmatuotos vertės apdorojamos atsižvelgiant į priežastį.
Jei vertės yra mažos, reikia atlikti papildomus tyrimus. Greitas veiksmas yra ypač svarbus HELLP sindromui. Jei mažas haptoglobino kiekis rodo sunkią anemiją, gali prireikti kraujo perpylimo.
