Kokie vaistai yra dirgliosios šlapimo pūslės gydymui?
Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas vaistais dažnai skiriamas kartu su elgesio koregavimu ir šlapimo pūslės mokymu.
Anticholinerginiai vaistai nuo dirgliosios šlapimo pūslės
Kadangi dalyvauja detrusorinių ląstelių (šlapimo pūslės sienelės raumenų ląstelės) muskarininiai receptoriai, agentai dar vadinami antimuskarininiais vaistais.
Tinkamo anticholinerginio vaisto pasirinkimas
Yra daug skirtingų anticholinerginių preparatų grupės. Gydantis gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nuspręs, kuri iš šių vaistų yra tinkamiausia.
Kiti anticholinerginiai vaistai, tinkami dirgliosios šlapimo pūslės gydymui, yra darifenacinas, trospio chloridas ir desfezoterodinas.
Kontraindikacijos
Tam tikrais atvejais negalima vartoti anticholinerginių dirgliosios šlapimo pūslės vaistų. Šios kontraindikacijos yra, pavyzdžiui, negydyta glaukoma (katarakta), mechaninis virškinamojo trakto susiaurėjimas (stenozė) ir šlapimo susilaikymas.
Šalutinis poveikis ir sąveika
Dėl tokio šalutinio poveikio kai kurie pacientai patys nutraukia anticholinerginių dirgliosios šlapimo pūslės vaistų vartojimą. Tačiau tai jokiu būdu nepatartina. Vietoj to pacientams patariama pasitarti su savo gydančiu gydytoju. Gali būti įmanoma pakoreguoti dozę arba pereiti prie geriau toleruojamo preparato.
Vietinė estrogenų terapija
Kai kurioms moterims dirgliosios šlapimo pūslės simptomai atsiranda dėl estrogeno trūkumo, ypač prasidėjus menopauzei. Tokiais atvejais dažniausiai atliekama vadinamoji vietinė estrogenų terapija. Pavyzdžiui, hormonai tepami ant makšties kremo pavidalu. Tai turėtų sustiprinti dubens dugno elastingumą, kai taikoma visam laikui. Palyginimas su placebu parodė, kad moterims, turinčioms pernelyg aktyvią šlapimo pūslę, tai buvo akivaizdžiai naudinga.
Atlikus tyrimus su nedideliu pacientų skaičiumi buvo parodytas šių medžiagų poveikis, kuris turėtų rodyti veiksmingumą:
- Bryophyllum pinnatum (kalankė, storalapis augalas)
- Gosh-jinki gan arba Weng-li-tong (įvairių žolelių deriniai)
- Ganoderma lucium (blizgantis lako grybelis, grybas)
- Crataeva nurvala (kaparinis augalas), Equisetum arvense (acler asiūklis) ir Lindera aggregata (šaltžolės krūmas) derinys
- Sodo moliūgų (Cucurbita pepo) sėklos
Augaliniai vaistai turi savo apribojimus. Jei simptomai išlieka, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Beta-3 receptorių agonistai
Kiti vaistai
Kai anticholinerginiai vaistai ir beta-3 receptorių agonistai nepadeda pakankamai, sergantieji kartais susimąsto, ką dar galima padaryti. Tada galima išbandyti Botox injekcijas. Nervų toksinas lokaliai veikia šlapimo pūslės nervus ir padeda nuslopinti pernelyg didelį norą šlapintis. Tačiau tokios injekcijos poveikio trukmė ribojama iki šešių mėnesių. Nepaisant to, dėl to pacientų gyvenimo kokybė dažnai pastebimai pagerėja.
