Vėmimas ar hyperemesis gravidarum?
Nuo 50 iki 80 procentų visų nėščių moterų kenčia nuo pykinimo ir vėmimo (emesis gravidarum) – daugiausia per pirmąsias dvylika nėštumo savaičių. Kai kurios moterys net turi ištverti šią būklę po 20-osios nėštumo savaitės. Tačiau net jei nemalonus šalutinis poveikis suvokiamas kaip erzinantis ir labai pabloginantis gyvenimo kokybę, tai nėra ligos požymis.
Kitokia situacija yra su hyperemesis gravidarum, kuri pasireiškia 0.3–3 procentams visų nėščių moterų. Šiuo atveju pykinimą lydi stiprus vėmimas kelis kartus per dieną. Tiksliau, gydytojai hyperemesis gravidarum apibrėžia kaip tada, kai vemiama daugiau nei dešimt kartų per dieną, kai moterys negali valgyti ar gerti ir numesti daugiau nei penkis procentus savo kūno svorio.
Hyperemesis gravidarum paprastai prasideda tarp 6 ir 8 nėštumo savaitės, didžiausias yra apie 12 nėštumo savaitę ir išnyksta apie 20 nėštumo savaitę. Tai viena iš dažniausių hospitalizavimo priežasčių pirmoje nėštumo pusėje.
Hyperemesis gravidarum: pasekmės motinai
Gali būti ir kitų pasekmių motinai
- Svorio netekimas daugiau nei penkiais procentais
- Vandens trūkumas (dehidratacija)
- Elektrolitų sutrikimai
- Trūksta vitaminų, riebalų, mineralų, cukraus ir kt.
- Padidėjęs kraujo rūgščių kiekis (ketozė)
Dėl šių trūkumų gali išsivystyti anemija, trombozė, nervų ir smegenų ligos (Wernicke encefalopatija). Taip pat galimas stemplės pažeidimas dėl dažno vėmimo. Taip pat buvo įrodytas ryšys tarp, viena vertus, hyperemesis gravidarum ir miego sutrikimų, nerimo ir depresijos, kita vertus.
Hyperemesis gravidarum: pasekmės vaikui
Hyperemesis gravidarum taip pat gali turėti rimtų pasekmių negimusiam vaikui:
- Priešlaikinis gimdymas (iki 37 nėštumo savaitės)
- Sumažėjęs gimimo svoris (mažiau nei 2.5 kilogramo)
- Sumažintas dydis
Tačiau atrodo, kad hyperemesis gravidarum nesukelia savaiminio persileidimo (gimimo iki 20 nėštumo savaitės) ar vaisiaus mirties įsčiose.
Hiperemesis gravidarum rizikos veiksniai
Bakterijos Helicobacter pylori (H. pylori) taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Kai kurioms nėščioms moterims, sergančioms hyperemesis gravidarum, skrandžio užuomazga yra daug dažniau nei besilaukiančioms mamoms, kurioms nėra stipraus nėštumo vėmimo. Tačiau nežinoma, ar bakterija yra hyperemesis gravidarum priežastis, ar pasekmė.
Kiti rizikos veiksniai gali būti jaunas amžius, pirmasis nėštumas arba daugiavaisis nėštumas. Kūno masės indeksas, rūkymas ar besilaukiančios mamos ekonominė padėtis neatrodo reikšmingi.
Diagnozė pašalinimo procedūra
Stiprus pykinimas, stiprus vėmimas arba svorio netekimas daugiau nei penkiais procentais nėštumo metu nebūtinai rodo, kad yra hiperemezė. Pirmiausia gydytojai bando išsiaiškinti, ar simptomus gali sukelti kita liga. Tai, pavyzdžiui, virškinamojo trakto ligos (pvz., infekcijos, gastritas, pankreatitas), neurologinės priežastys (pvz., migrena), urogenitalinės ligos (pvz., šlapimo takų infekcijos), medžiagų apykaitos ligos (pvz., padidėjęs kalcio kiekis kraujyje) arba psichologinės. sutrikimai (pvz., valgymo sutrikimai). Vadinamasis krūminis nėštumas (šlapimo pūslės apgamas) – retas placentos apsigimimas – taip pat gali sukelti hiperemezę.
Hiperemezės gravidarum gydymas
Hyperemesis gravidarum atveju simptomus gali palengvinti gyvenimo būdo pokyčiai, papildoma terapija ir vaistai.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Kartais tai padeda nukentėjusioms nėščiosioms pakeisti tam tikrus savo gyvenimo įpročius. Pavyzdžiui, nedidelis, bet dažnas valgymas, sausainių valgymas prieš atsikėlus ryte ir daug poilsio kartais gali palengvinti stiprų rytinį pykinimą ir nuolatinį pykinimą. Venkite riebaus ar aštraus maisto ir pykinimą sukeliančių kvapų ar situacijų.
Papildomi metodai
Atrodo, kad daugelis papildomų metodų yra veiksmingi hiperemezei gydyti. Akupresūra, akupunktūra, elektrostimuliacija, autogeninė treniruotė, masažai ir homeopatiniai preparatai (Nux vomica, Pulsatilla) gali palengvinti simptomus. Vaistiniai augalai imbieras, ramunėlės ir pipirmėtės taip pat gali padėti nuo pykinimo ir vėmimo.
Papildomi metodai turi savo ribas. Jeigu simptomai išlieka ilgesnį laiką ir nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją!
Vaistas
Kada eiti į kliniką?
Jei sergate sunkia hiperemeze, esate nusilpę ir numetėte daug svorio, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Nes prieš jums ar jūsų vaikui pavojaus būti sužalotam, akivaizdu, kad protingiau vykti į ligoninę. Čia dirbtiniu maitinimu (infuzija ar maitinimo vamzdeliais) galite padėti išvengti galimų hiperemezės pasekmių.
