Miego apnėja yra kada kvėpavimas sustoja miegant naktį. Todėl jis taip pat gali būti vadinamas miego apnėjos sindromas, kuriame susiaurėja viršutiniai kvėpavimo takai. Be to, priežastis taip pat gali būti kvėpavimo raumenų sutrikimas ar sutrikimas. Kartais kitos ligos (pvz., širdis nesėkmė) taip pat yra atsakingi už miego apnėja.
Kas yra miego apnėja?
Schemos schema, rodanti ryklės anatomiją knarkimas ir miego apnėjos sindromas. Spustelėkite norėdami padidinti. Miego apnėja būdingas nutraukimas kvėpavimas (apnėjos) miego metu trunkančios ilgiau nei dešimt sekundžių. Apnėjų skaičius per valandą lemia ligos sunkumą būklė. Dėl trumpalaikio trūkumo deguonis, šios apnėjos dažnai vadovauti į nepastebėtas budrias reakcijas, kurios nutraukia naktinį miegą. Ramus miegas nebeįmanomas. Vokietijoje kenčia iki keturių procentų gyventojų. Vyrų lytis dažniau kenčia nuo miego apnėjos. Klasikiniai simptomai yra didžiuliai knarkimas, galvos skausmas, svaigulys, sausa burna ir ryškus mieguistumas dienos metu. Pastarasis lemia žymiai sumažintą našumą, gali užmigti mikros. Dėl lėtinės stresas, Depresija, aukštas kraujo spaudimas su rizika širdis priepuoliai ar insultai ir erekcijos disfunkcija gali atsirasti kurso metu. Diagnozę nustato istorija ir stebėsena miego laboratorijoje.
Priežastys
Pirmiausia skiriama centrinė ir periferinė obstrukcinė miego apnėja. Obstrukcinė forma yra žymiai dažnesnė. Tokiu atveju, poilsis ryklės raumenų atsiranda miegant. Taigi, per įkvėpus, dalis trachėjos griūva ir trukdo kvėpavimo takams. Jei kvėpavimo takai visiškai nesugriūna, pasireiškia susilpnėjusi apraiška (vadinamoji hipopnėja). Obstrukcinis miego apnėjos sindromas yra palankus daugeliui antsvoris, užsikimšusi nosis kvėpavimas (polipai vaikų, navikų ar apsigimimų) ir narkotikai (alkoholis, nikotinas, migdomosios tabletės). Tačiau polinkis atlaisvinti gerklės raumenis taip pat gali būti veiksnys. Centrinė forma atsiranda dėl žalos (pvz., morfinas apsinuodijimas) ar liga (pvz., Laimo ligos) į CNS. Rezultatas yra sutrikęs kvėpavimo reguliavimas smegenys. Centrinė miego apnėja paprastai yra paveldima.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dažnas miego apnėjos simptomas yra ryškus mieguistumas dienos metu. Tai gali atsitikti, nors naktį buvo pakankamai miegota. Po miego bendrame miegamajame gyvenimo partneriai dažnai praneša apie netaisyklingą garsą knarkimas garsai. Nutraukus kvėpavimą kūnas sunerimsta dėl sumažėjusio deguonis lygiai kraujas. Kraujas padidėja slėgis ir suaktyvėja kvėpavimo raumenys. Širdies aritmijos taip pat gali atsirasti. Galimas staigus momentinis pabudimas. Nukentėjusieji jaučiasi tarsi išsekę ryte. Jie žiovauja net prie pusryčių stalo ir atrodo, kad jiems trūksta energijos. Prasta miego kokybė, kurią sukelia daugelio kvėpavimo pauzių sukeliantis stresas, gali žymiai sumažėti koncentracija ir atlikimas. Vadinamasis mikro miegas prie vairo kelia didelį pavojų. Be to, lėtinis miego deficitas gali vadovauti į kasdien galvos skausmas ar slogios nuotaikos. Taip pat gali atsirasti nerimas. Kiti galimi miego apnėjos simptomai yra erekcijos disfunkcija ir sumažino lytinį potraukį. Kiti galimi požymiai yra atmintis ir sausa burna. Naktinio poilsio trūkumas taip pat gali pasireikšti irzlumu. Slegiantis mieguistumo ir mieguistumo jausmas išlieka visą dieną. Miego apnėjos požymiai taip pat gali būti staigūs širdies priepuoliai svaigulys. Panašiai ir dėl intensyvios burna kvėpavimas, rytas skaudanti gerklė ir rėmuo yra tarp simptomų.
Komplikacijos
Tarp dažniausiai pasitaikančių miego apnėjos komplikacijų yra širdies ir kraujagyslių ligos aukštas kraujo spaudimas, kurį sunku teigiamai paveikti vaistais. Širdies aritmijos taip pat gali atsirasti, o ilgainiui - būklė palaiko vainikinių kraujagyslių vystymąsi širdis liga. Nuleistas deguonis turinys kraujas sukelia kraujo tirštėjimą, todėl pacientams, sergantiems miego apnėja, padidėja rizika patirti a insultas or širdies priepuolis.Didelis vidutinis sergančiųjų skaičius miršta dėl staigios širdies mirties. Kita komplikacija yra diabetas cukrinis diabetas, kurį sergantieji miego apnėja dažnai lydi lipometaboliniais sutrikimais ir daugeliu atvejų blogai reaguoja į gydymą vaistais. Operacijų metu įvyksta daugiau nei įprasta įvykių, kuriems reikalingas abortas procedūros priežastis: priežastis gali būti ūmi plaučių nesėkmė, plaučių embolija or kraujospūdis nuvažiavus nuo bėgių. Problemos taip pat atsiranda dažniau atliekant tolesnę priežiūrą, todėl ilgesnis buvimas ligoninėje. Kasdieniniame gyvenime miego apnėja pastebima sunkiai nuovargis ir koncentracija problemų, o nukentėjusieji nebegali susitvarkyti su savo profesinėmis užduotimis. Daugeliu atvejų dėl polinkio į mikros miegą sergantiesiems neįmanoma vairuoti motorinės transporto priemonės ar valdyti mechanizmus. Nuolatinis nuovargis ir veikimo praradimas gali sukelti Depresija. Negydoma miego apnėja gali sutrumpinti gyvenimo trukmę iki dešimties metų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Tokie simptomai kaip sunku miegoti per naktį ir galvos skausmas, sausa burna or svaigulys atsikėlus gali reikšti miego apnėją. Būtina kreiptis į šeimos gydytoją, jei šie simptomai pasireiškia keletą naktų per savaitę ir stipriai veikia savijautą. Jei pridedami kiti simptomai, tokie kaip stiprus naktinis prakaitavimas ar polinkis užmigti dienos metu, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Obstrukcinės miego apnėjos sindromas yra palankus nutukimas ir padidėjęs amžius. Vartojant raminamuosius vaistus arba migdomosios tabletės taip pat yra vienas iš rizikos veiksniai ir turėtų būti greitai išaiškinta. Centrinę miego apnėją sukelia neurologinės ligos, tačiau gali atsirasti ir po a erkių įkandimas ir gautas Laimo ligos. Taip pat a insultas palaiko būklė. Jei minėti simptomai atsiranda dėl rizikos veiksniai, būtina kreiptis į šeimos gydytoją ar miego laboratoriją. Faktinis gydymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje. Šeimos gydytojas gali išrašyti paskirtus vaistus ir prireikus atlikti diagnozės nustatymą reguliariai kontroliuoti pažangą.
Gydymas ir terapija
Veiksmingiausias miego apnėjos gydymas - sumažinus rizikos veiksniai - yra CPAP vėdinimas (CPAP: nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų spaudimas). Tai daroma naudojant burną arba nosis vėdinimas kaukė. Neseniai galima naudoti ir nosies kaniules. The vėdinimas režimas nustatytas palaikyti nuolatinį teigiamą slėgį (viršslėgis yra apie 5–20 milibarų). Tai apsaugo nuo gerklės raumenų griūties („vidinis įtvaras“). Taip galima išvengti ir knarkimo. Net jei iš pradžių kaukės atrodo bauginančios, vartotojai tai mažai paveikia. Jie greitai prie jų pripranta ir gyvenimo kokybė iškart pagerėja. Jei tokios formos vėdinimas neįmanomas, galima naudoti BIPAP ventiliaciją (BIPAP: dvifazis teigiamas kvėpavimo takų slėgis). Priešingai nei CPAP ventiliacija, tai dažniausiai tenka nuolat vykdyti naktį. Jei pacientas atsisako vėdinimo, į burną galima įkišti vadinamąjį iškyšos įtvarą, kuris apsaugo nuo kvėpavimo takų griūties. Nosies-ryklės stento turi labai panašų veikimo principą. modafiniliu (vaistas nuo narkolepsijos terapija) gali būti naudojamas mieguistumui dieną sumažinti. Lengvesniais atvejais gydymas teofilinas (klasikinė nuoroda į astma ir LOPL), kuris turi centralizuotai stimuliuojantį poveikį. Jei konservatyvios terapijos nepakanka arba jei pacientas nori priežastinio ryšio terapija, gali būti atliekama chirurginė intervencija. Bimaxillary operacijos metu ryklės erdvė chirurginiu būdu padidinama. Rezultatai geri. Be to, audiniai ryklėje gali būti "sudeginti" elektra. Randantis susitraukimas išplečia erdvę už kalba.
Prevencija
Vienas iš svarbiausių priemonės prieš miego apnėją yra svorio mažinimas. Tikslas turėtų būti normalus svoris. Alkoholis ir nikotinas reikia vengti arba vartoti reikia riboti. Miego tabletes taip pat reikėtų naudoti saikingai. Įrodyta, kad pučiamųjų instrumentų grojimas turi apsauginį poveikį. Tai paaiškinama tuo, kad pučiant stiprėja gerklės raumenys.
Požiūris
Miego apnėjos diagnozei paprastai reikia visą gyvenimą naudoti paskirtus kvėpavimo takus terapija prietaisą, todėl nuolatinė tolesnė priežiūra yra būtina siekiant tvaraus gyvenimo būdo. Šiam tikslui numatytos tolesnės procedūros gali skirtis priklausomai nuo sveikatai priežiūros paslaugų teikėjas, tačiau jie paprastai atliekami kasmet. Naudojant specialius matavimo prietaisus, kuriuos pacientas duoda paskolinti, kad galėtų parvežti namo vienai nakčiai, visos gyvybinės vertės fiksuojamos miegant. Tai apima, pavyzdžiui, pulso matavimą, atskirų miego fazių trukmę ir prisotinimą deguonimi kraujyje. Duomenis analizuoja gydantis gydytojas kitą dieną. Metams bėgant paciento miego įpročiai gali pasikeisti, todėl gali tekti koreguoti kvėpavimo prietaisą. Taip pat gali būti, kad laikui bėgant paciento poreikiai keičiasi. Pavyzdžiui, gali būti, kad kvėpuojantis oras yra per sausas. Paskirti papildomą prietaisą, kuris drėkina ir šildo kvėpuojantį orą vanduo šiuo atveju gali suteikti palengvėjimą. Kasdien naudojant kvėpavimo kaukę, nėra natūralaus nusidėvėjimo. Pakanka skambinti atsakingam paslaugų teikėjui, kad būtų užtikrintas naujas filtrų, kvėpavimo vamzdelio, kvėpavimo kaukės ir kitų smulkių dalių tiekimas.
Ką galite padaryti patys
Miego apnėja sergantys pacientai turi daugybę savipagalbos galimybių kasdieniniame gyvenime. Šios galimybės gali padėti išvengti miego apnėjos atsiradimo arba padėti įveikti simptomus. Paprasta ir efektyvu pakeisti miego padėtį, kad būtų išvengta gulimos padėties. Tai jau padėjo daugeliui pacientų. Dėl antsvoris pacientų, svorio mažinimas yra svarbus ramaus ir sveiko miego komponentas. Sportas čia vaidina dvigubai svarbų vaidmenį: viena vertus, reguliarūs pratimai padeda mesti svarų perteklius. Kita vertus, sportinė veikla veiksmingai palaiko kovą su miego apnėja. Taip pat akivaizdu pasiduoti nikotinas. rūkymas tiesiogiai ir neigiamai veikia kvėpavimą. Miego apnėjos pacientai taip pat turėtų nutraukti rūkymas atsižvelgiant į jų sveikatą. Situacija yra ne tokia drastiška alkoholis. Čia visiškai atsisakyti nebūtina, tačiau skelbiama apie saiką. Keturias valandas prieš miegą rekomenduojama daugiau negerti alkoholio ir apskritai vengti per didelio alkoholinių gėrimų vartojimo. Be to, miego apnėjos pacientai turėtų laikytis tų pačių rekomendacijų, kurios galioja ir sveikam miegui. Tai apima ne per aukštą temperatūrą miegamajame, gerą čiužinį ar pakankamą miegamojo vėdinimą.
