Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
- Eisena (skysta, šlubuojanti).
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena; asimetrija? (Dubens pasvirimas (= kojų ilgio skirtumas <2 cm), skoliozė); padidėjusi ar sumažėjusi krūtinės kyphosis?, Juosmens lordozė?)
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
- Raumenų atrofijos (šonų palyginimas !, jei reikia, apimtys).
- Slankstelių kūnų, sausgyslių, raiščių palpacija (palpacija); raumenys (tonusas, švelnumas, paraverebrinių raumenų susitraukimai); [minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!); ribotas judrumas (stuburo judesio apribojimai); „Bakstelėjimo ženklai“ (nugaros procesų, skersinių procesų ir kostotransferinių sąnarių (slankstelių-šonkaulių sąnarių) ir nugaros raumenų skausmo tikrinimas); iliuzakraliniai sąnariai (sakroiliakinis sąnarys) (spaudimo ir bakstelėjimo skausmas ?; suspaudimo skausmas, priekinis, šoninis ar saggitalinis); hiper- ar hipomobilumas?]
- Funkciniai testai (regioniniai testai)
- tiesiai koja kėlimo testas (kojos kėlimo testas): jei testas teigiamas, tada sutrumpėja nugaros kojų raumenys (pseudolasègue) arba nervas tempimo skausmas turi būti diferencijuojamas (tiesa lasègue).
- Skausmo sustiprinimas:
- Klubo lenkimas koja pratęstas prie kelio (Lasègue ženklas *); papildomai pėdos dorsiflexija (Bragardo ženklas).
- Padidėjęs gimdos kaklelio stuburo lenkimas (Kernigo ženklas).
- Hiperekstenzija iš klubų sąnarys (Wassermanno ženklas).
- Tarpslankstelinės erdvės slėgis žemiau L 5 arba S 1.
- Neurologinis tyrimas, įskaitant refleksas ir raumenų nustatymas stiprumas ir Lasègue ženklo išbandymas. Lasègue testas (sinonimai: Lasègue ženklas, Lazarević ženklas arba Lasègue-Lazarević ženklas) apibūdina galimą tempimo skausmas iš sėdmenų nervas ir (arba) stuburo nervų šaknys juosmenyje (stuburo juosmenyje) ir kryžkaulio (kryžkaulis) segmentai nugaros smegenys. Procedūra: Atlikdamas Lasègue testą, pacientas guli ant nugaros. Pratęstas koja yra pasyviai sulenkta (sulenkta) ties klubų sąnarys iki 70 laipsnių. Jei yra a skausmas reakcija, lenkimas (lenkimas) nėra tęsiamas iki fiziologiškai įmanomo lenkimo. Lasègue testo rezultatas teigiamas: jei koją patiria didelis skausmas iki maždaug 45 laipsnių kampo, šaudant į koją iš nugaros ir spinduliuojant žemiau kelio, testas laikomas teigiamu. Tai vadinama teigiamu Lasègue ženklu.
- Vėžio patikra
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
