Trumpa apžvalga
- Kas yra Iritas? Dažniausiai ūmus, rečiau lėtinis akies rainelės uždegimas. Tuo pačiu metu ciliarinis kūnas paprastai yra uždegimas, kuris vadinamas iridociklitu.
- Simptomai: paraudusios, šviesai jautrios akys, regėjimo sutrikimai, pvz., migla ir dribsniai prieš akis, akių skausmas, galvos skausmas.
- Galimos irito pasekmės: be kita ko, rainelės sukibimas su kaimyninėmis struktūromis, katarakta (katarakta), glaukoma (glaukoma).
- Priežastys: paprastai nėra identifikuojamos priežasties. Kitais atvejais ryšys su tam tikru genetiniu bruožu (HLA-B27) arba uždegiminėmis ar reumatinėmis ligomis (pvz., reumatoidiniu artritu, Krono liga, sarkoidoze ir kt.) arba tam tikromis infekcijomis (pvz., Laimo liga).
- Gydymas: kortizonas (dažniausiai kaip akių lašai ar tepalas, galbūt kortizono tabletės), vyzdį plečiantys akių lašai, galbūt pagrindinės ligos gydymas (pvz., antibiotikais ar vaistais nuo reumato).
Rainelė: simptomai
Priklausomai nuo to, ar rainelė atsiranda ūmiai, ar vystosi palaipsniui, pasireiškia skirtingi simptomai.
Ūminio irito simptomai
- galvos skausmas, akių skausmas
- paraudusios akys
- šviesai jautrios akys
Klastingo irito simptomai
Lėtai besivystanti rainelė iš pradžių dažniausiai būna besimptomė. Tik laikui bėgant atsiranda regėjimo sutrikimų arba susilpnėja regėjimas. Todėl ši rainelės uždegimo forma dažnai atpažįstama ir gydoma pavėluotai.
Irisitas: priežastys
Daugeliu atvejų rainelės uždegimas negali būti atsektas dėl jokios atpažįstamos priežasties. Tada jis vadinamas idiopatiniu iritu.
Genetinis bruožas HLA-B27
Uždegiminės ar reumatinės ligos
Tačiau žmonėms, sergantiems HLA-B27, kyla ne tik padidėjusi priekinio uveito (pvz., irito), bet ir kai kurių kitų uždegiminių ar reumatinių ligų, tokių kaip:
- uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas)
- reumatoidinis artritas
- reaktyvusis artritas (Reiterio liga)
- psoriazinis artritas
- ankilozinis spondilitas
- ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas)
Ne visiems pacientams, sergantiems viena iš šių uždegiminių ar reumatinių ligų, galima diagnozuoti HLA-B27. Nepaisant to, net ir tokiais atvejais gali išsivystyti rainelės uždegimas.
Infekcijos
Kai kurių infekcijų, kurios paveikia visą kūną arba visą organų sistemą, metu rainelė gali užsidegti. Taip gali nutikti, pavyzdžiui, Laimo liga, tuberkulioze, chlamidioze, gripu (gripu) ar herpeso viruso infekcija.
Rainelės uždegimas: ar tai užkrečiama?
Akių sužalojimai
Kartais rainelė išsivysto dėl bukos akies traumos (pvz., smūgio į akį) arba cheminių akies nudegimų. Šiuo atveju gydytojai nurodo atitinkamai trauminį arba cheminį iritą.
Iris: diagnozė
Po to atliekamas plyšinės lempos tyrimas. Šio priekinio akies segmento mikroskopinio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti tipinius rainelės uždegimo pokyčius, pvz., vyzdžio susiaurėjimą arba rainelės sąaugą ar sukibimą su lęšiuku ar ragena.
Tolesni tyrimai padeda išsiaiškinti galimas irito (arba iridociklito) priežastis. Pavyzdžiui, reumato sukeltus sąnarių pokyčius galima vizualizuoti vaizdavimo procedūrų (pvz., rentgeno) pagalba. Jei įtariama, kad organizme yra infekcija, kuri išplito į rainelę, kraujo tyrimai gali suteikti paaiškinimų.
Rainelės uždegimas: gydymas
Rainelės uždegimas pirmiausia gydomas akių lašais arba tepalais, kurių sudėtyje yra kortizono. Jie turi priešuždegiminį poveikį. Be to, oftalmologas dažnai skiria vyzdį plečiančių akių lašų. Jie apsaugo nuo sukibimo tarp uždegusios rainelės ir lęšiuko. Jei reikia, taip pat naudojami priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai iš NVNU grupės.
Iris: eiga ir prognozė
Jei ūminis iritas atpažįstamas ir greitai gydomas, yra labai didelė tikimybė pasveikti. Paprastai jis užgyja po dviejų–šešių savaičių be antrinės žalos.
Lėtinis pasikartojantis uždegimas yra susijęs su padidėjusia komplikacijų rizika.
Rainelė: komplikacijos
Jei iritas negydomas greitai ir tinkamai, kyla nuolatinio pažeistos akies pažeidimo ir antrinių ligų, tokių kaip:
- rainelės su ragena ar lęšiuku jungiamojo audinio sąaugos arba sąaugos (sinekijos)
- katarakta (katarakta)
- @ glaukoma (glaukoma)
Pagrindiniai faktai: Iritas kaip uveito forma
Rainelė yra priekinio uveito forma. Tai reiškia vidurinės akies odos (uvea) priekinės srities uždegimą. Kita priekinio uveito forma yra ciliarinio kūno uždegimas (ciklitas). Tai retai pasitaiko atskirai, bet dažniausiai kartu su rainelės uždegimu (iritu). Tada gydytojai bendrai kalba apie iridociklitą.
