Intraokulinis lęšis yra dirbtinis lęšis, įkišamas į akį chirurginės procedūros metu. Dirbtinis lęšis visam laikui lieka akyje ir žymiai pagerina paciento regėjimą.
Kas yra akies lęšiukas?
Intraokulinis lęšis yra dirbtinis lęšis, įkišamas į akį chirurginės procedūros metu. Intraokuliniai lęšiai (IOL) dažniausiai reiškia lęšius implantai. Dirbtiniai lęšiai yra natūralių pakaitalai akies lęšiukas. Žmogaus akies lęšį gali tekti pakeisti esant objektyvo drumstumui, pvz katarakta. Tačiau taip pat galima įdėti intraokulinį lęšį, be natūralaus lęšio, siekiant ištaisyti lūžio paklaidas esant sunkioms lūžio klaidoms. Intraokuliniai lęšiai buvo naudojami nuo 1949 m. Tais metais britai oftalmologas Haroldas Ridley (1906-2001) implantavo pirmąjį dirbtinių akių lęšį Londone. Vėlesniais metais intraokulinių lęšių implantavimas tapo plačiai paplitusia procedūra. Vien Vokietijoje per metus implantuojama vidutiniškai 650,000 XNUMX intraokulinių lęšių katarakta operacijos.
Formos, tipai ir stiliai
Intraokulinius lęšius galima suskirstyti į skirtingas veisles. Įprastas intraokulinis lęšis naudojamas kaip dalis katarakta operacija. Katarakta yra terminas, apibūdinantis debesį akies lęšiukas dėl to blogėja regėjimas. Operacijos, skirtos šiai problemai ištaisyti, egzistuoja dešimtmečius ir visame pasaulyje yra atliekamos maždaug 14 milijonų kartų per metus. Procedūros metu gydytojas uždengtą lęšį pakeičia dirbtiniu lęšiu, kuris pacientui iškart suteikia geresnį regėjimą. Kitas variantas yra akies vidinis akies lęšiukas. Dirbtinių akių lęšių įdėjimas laikomas saugia alternatyva žmonėms, kuriems netinka lazerinė akis terapija. Jis vartojamas sunkių ligų atvejais trumparegystė, toliaregystė ar plona ragena. Lūžio paklaidos korekcija atliekama implantuojant fakinį intraokulinį lęšį į akį, kur jis papildomai lieka šalia natūralaus akies lęšiukas. Be to, procedūra gali būti pakeista bet kuriuo metu. Intraokuliniai lęšiai skirstomi į torinius lęšius, kurie taiso trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas, asferiniai intraokuliniai lęšiai, koreguojantys aberacijos „sferinę aberaciją“, su amžiumi susiję intraokuliniai lęšiai, užtikrinantys aštrų regėjimą per atstumą, ir mėlyni filtro lęšiai. Jų funkcija yra sustabdyti mėlynos šviesos perdavimą į akį, kad apsaugotų tinklainę. Kitas variantas yra multifokaliniai intraokuliniai lęšiai, užtikrinantys aštrų regėjimą daugeliu regėjimo atstumų. Jie vėl skirstomi į bifokalinius ir trifokalinius intraokulinius lęšius. Nors bifokalinis lęšis, laikomas multifokalinių intraokulinių lęšių klasika, turi du židinio taškus, o trifokalinis - tris židinio taškus.
Struktūra ir veikimo būdas
Intraokulinis lęšis susideda iš centrinio optinio lęšio ir paskesnės haptinės zonos, kuri užtikrina lęšio fiksavimą akyje. Optinės zonos skersmuo yra nuo 5 iki 7 milimetrų. Haptikas turi skirtingas formas. Dažniausiai pasitaikantys variantai yra plokšteliniai arba C-haptikai. Akių lęšio medžiagose yra skirtumų, kurie leidžia jį suskirstyti į sulankstomą minkštą lęšį arba kietą lęšį. Kietieji lęšiai yra sudaryti iš polimetilmetakrilato (PMMA), o minkšti sulankstomi intraokuliariniai lęšiai yra pagaminti iš hidrogelio, akrilo arba silikono. Sulankstomi lęšiai sukurti su mažesniu įpjovimu, reikalingu implantacijai. Pavyzdžiui, sulankstomus intraokulinius lęšius galima implantuoti per 3 milimetrų dydžio pjūvį. Naudojant šiuolaikinius lęšius, implantacijai pakanka net 2 milimetrų. Fakinis intraokulinis lęšis (PIOL) susideda iš centrinio optinio lęšio ir haptinio periferijoje. Optinės zonos skersmuo yra nuo 4.5 iki 6 milimetrų. Turi būti atskirti priekinės kameros ir galinės kameros lęšiai. Nors priekinės kameros lęšis implantuojamas tarp ragenos ir rainelė, užpakalinės kameros lęšis implantuojamas tarp kristalinio lęšio ir rainelės. Fakinio intraokulinio lęšio medžiaga skiriasi. Pavyzdžiui, priekinės kameros lęšius sudaro minkštos medžiagos, tokios kaip akrilo arba silikono junginiai arba kietasis PMMA. Priešingai, užpakalinės kameros lęšiai visada yra pagaminti iš minkštų medžiagų, tokių kaip kolameras arba silikono junginiai. Intraokulinio lęšio optinės funkcijos priklauso nuo lęšio tipo. Dažniausiai naudojami intraokuliniai lęšiai yra teigiami lūžio lęšiai, kurie implantuojami į akis, kurių regėjimas iš pradžių buvo normalus. Neigiami lūžio lęšiai koreguoja kraštutinumą trumparegystė o toriniai lęšiai tinka vidutinio sunkumo ar sunkiems astigmatizmas. Multifokalinis lęšis leidžia pacientui pašalinti skaitymo poreikį akiniai, Papildomai, presbiopija galima pataisyti.
Medicinos ir sveikatos nauda
Oftalmologijai labai svarbu intraokulinis lęšiukas. Pavyzdžiui, tai yra veiksminga gydymo lazeriu alternatyva ir leidžia ištaisyti refrakcijos klaidas, tokias kaip trumparegystė ir toliaregystė tarp -5 ir +3 dioptrijų. Panašiai ir astigmatizmas (ragenos astigmatizmas) galima pasiekti iki 7 dioptrijų. Korekcinės savybės skiriasi priklausomai nuo objektyvo tipo. Net trumparegystę iki -20 dioptrijų arba toliaregystę iki +15 dioptrijų galima gydyti specialiu akies lęšiuku. Norint implantuoti intraokulinį lęšį, reikia atlikti oftalmologinę chirurginę procedūrą. Lyginant su gydymu lazeriu, rezultatą galima pakeisti. Be to, lęšiai keičiami ambulatoriškai. Be to, operacija turi mažiau rizikos. Pavyzdžiui, akies lęšiukas į akis įkišamas per mažą pjūvį. Gijimo fazė trunka tik apie 24 valandas, o paciento regėjimas greitai pagerėja. Tačiau intraokulinio lęšio implantacijai yra keletas kontraindikacijų. Pavyzdžiui, lęšio negalima implantuoti žmonėms, sergantiems lėtine akių liga, pvz glaukoma. Tas pats pasakytina ir apie pacientus iki 18 metų.
