Kūdikių rezginio paralyžius yra rankų paralyžius, paveikiantis naujagimius. Tai atsiranda dėl nervų šaknų pertempimo, plyšimo ar avulsijos gimus. Be fizinių ir profesinė terapija, mikrokonstruktyvus priemonės pirmaisiais gyvenimo mėnesiais gali atkurti pažeistos rankos judrumą ir jautrumą, o intensyvi tėvų priežiūra taip pat vaidina terapinę priemonę.
Kas yra kūdikių rezginio paralyžius?
Kūdikių rezginio paralyžius yra medicininis terminas, reiškiantis kūdikio rankos paralyžių, kuris atsiranda gimimo metu dėl nervinio rezginio sužalojimo. Infantilaus rankos paralyžiaus sunkumas skiriasi ir todėl įvairiu laipsniu ribojamas rankų judėjimas. Tuo pačiu metu atsiranda daugiau ar mažiau rimtas rankos jautrumo sutrikimas. Priklausomai nuo paveiktų nervinių šaknų skaičiaus, kūdikių rezginio paralyžius gali regresuoti arba turėti nuolatinių judėjimo apribojimų.
Priežastys
Infantilų rankos paralyžių visada sukelia žasto nervo sistemos pažeidimas, atsirandantis gimdymo metu. Paprastai žala atsiranda dėl nenormalių tempimo rankos nervai ir todėl paprastai siejamas su komplikacijomis gimdymo procese. Tokios komplikacijos būna, pavyzdžiui, kai įsipainioja kūdikio petys ir akušeriai turi labai spausti kūdikį. kaklas. Tačiau mechaninis gimimas AIDS tokie kaip žnyplės, taip pat gali skatinti kūdikio rezginio paralyžių. Kūdikiams, kurių gimimo svoris viršija 4000 gramų, dažniausiai pasireiškia būklė. Avarinės situacijos, tokios kaip virkštelės susipainiojimas gimimo metu taip pat gali pareikalauti veiksmų kaklas gimdos kaklelio srityje, todėl vienodai dažnai siejami su kūdikių rankų paralyžiumi. Rečiau rankos pažeidimai atsiranda dėl Cezario pjūvis or nervų šaknis avulsion gimdymo metu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šios brachialinis rezginys guli virš raktikaulio ir turi penkias nervų šaknis iki trijų nervų kamienų. Taigi, be peties judesio, jis taip pat kontroliuoja alkūnės lenkimą ir pratęsimą. Panašiai šis nervų kompleksas yra atsakingas už rankų judėjimą ir krūtinės raumenų judėjimą. Priklausomai nuo to, kurią iš penkių nervų šaknų veikia parezė, yra viršutinės, vidurinės ar visos rezginio parezės. Žalos sunkumas ir vieta lemia simptomus. Esant visiškam rezginio paralyžiui su nervų šaknis avulsija, vaikas negali judinti rankos ar krūtinės raumens. Šiose srityse sensacijų taip pat nebėra. Jei vietoj avulsijos yra tik plyšimas ar pertempimas, galimybė judėti, bet ir atitinkamų sričių jautrumas yra ribotas, bet nėra visiškai užblokuotas. Esant viršutiniam rezginio paralyžiui, pažeidžiamos ne visos penkios nervų šaknys. Šiuo atveju jautrumas ir judesio apribojimas reiškia tik pečių ir alkūnių sritį su daline dėžė raumenų įsitraukimas. Kita vertus, tarpinis tarpinio rezginio paralyžius apima tik krūtinės raumenį ir alkūnės pratęsimą.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas dažnai gali nustatyti kūdikių rezginio paralyžiaus diagnozę vizualiai diagnozuodamas. Tai ypač pasakytina, jei gimimo procesą lydėjo komplikacijos, kurios paprastai skatina pasireiškimą. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paskirti tinkamą vaizdą. Kaip vystosi infantilus rezginio paralyžius, priklauso nuo konkretaus atvejo ir konkrečių traumų skaičiaus bei intensyvumo. Taisomasis priemonės taip pat turi įtakos ligos eigai. Jei, pavyzdžiui, gali įvykti mikrochirurginis nervų atstatymas, tam tikromis aplinkybėmis galima manyti, kad eiga yra teigiamesnė. Jei parezę lydi rankos augimo sutrikimai, galima numatyti sunkesnę ligos eigą su nuolatine žala. Neigiami veiksniai atskirais atvejais taip pat gali būti gretutinės ligos, tokios kaip nutukimas. Dėl paralyžių tam tikromis aplinkybėmis pažeistoje rankoje gali atsirasti kraštutinių padėčių, kurias lydi sąnariai. Fizioterapinis priemonės gali būti naudinga siekiant išvengti tokios ligos progresavimo.
Komplikacijos
Paprastai nukentėjusiems vaikams atsiranda rankų paralyžius. Šis paralyžius gali vadovauti įvairius paciento kasdienio gyvenimo apribojimus, taigi ir vėluojantį vystymąsi. Pažeisto asmens gyvenimo kokybę ši liga žymiai riboja. Daugeliu atvejų tėvai ir artimieji taip pat yra stipriai paveikti šios ligos ir jiems reikia psichologinės paramos. Kaip taisyklė, tempimo o rankos lenkimas nebėra įmanomas be papildomų pastangų, o tai neretai apkrauna ir petį. Neretai pažeistos vietos taip pat kenčia nuo nejautrumo ir kitų jutimo sutrikimų. Pacientai nebegali atlikti tam tikrų dalykų ir veiklų kasdieniame gyvenime. Daugeliu atvejų kūdikio rezginio paralyžius taip pat sukelia augimo sutrikimus, kurie gali vadovauti iki antrinės žalos ir komplikacijų suaugus. Ginklai taip pat gali prisiimti netinkamą padėtį, sukeldami papildomą įtampą. Plexus paralyžius gydomas įvairiomis terapijomis arba chirurgine intervencija. Daugiau jokių komplikacijų nebūna. Tačiau negalima numatyti, ar bus teigiama ligos eiga.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei naujagimis negali pajudinti rankos ir dėžė tinkamai raumenys, kūdikių rezginio paralyžius gali būti pagrindinė priežastis. Jei po vienos dienos nemalonūs pojūčiai neišnyko arba jei vaikas turi jo požymių, reikia kreiptis į gydytoją skausmas. Jei vaikas apskritai negali ištiesti ar sulenkti rankos, reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Skubus įsikišimas taip pat būtinas, jei prie judėjimo apribojimų pridedami kiti simptomai. Taigi paralyžiaus simptomai, odos pokyčiai ar vaiko elgesio sutrikimus bet kuriuo atveju turi išaiškinti gydytojas. Dažnai kūdikio rezginio parezė atpažįstama iškart po gimimo ir gydoma vaikui dar esant ligoninėje. Tolesni vizitai pas gydytoją nurodomi per ir po jo terapija. Apskritai rankos paralyžius turi būti gydomas daugelį metų, norint visam laikui išsaugoti ir geriausiu atveju net pagerinti rankos judrumą. Todėl tėvai ir vėliau patys nukentėję asmenys turėtų reguliariai kreiptis į gydytoją. Be šeimos gydytojo, galima kreiptis į ortopedą ar kineziterapeutą. Lydinti motina ir vaikas terapija rekomenduojama.
Gydymas ir terapija
Infantilios rankos paralyžiaus gydymas daugiausia priklauso nuo to nervai yra paveikti. Pirmąsias dvi savaites po gimimo ranka yra negailima ir nejudinama, nes nervų sistema gali atsigauti pati dėl nedidelių pažeidimų, tokių kaip pertempimas. Šiuo laikotarpiu patinimas ir mėlynės turėtų išnykti. Tik po šių pirmųjų dienų yra profesinė terapija ir fizioterapija pradėtos priemonės, visų pirma skirtos užkirsti kelią netinkamam programos taikymui sąnarių ir yra pritaikyti pagal vaiko amžiui būdingus judesius. Atskirais atvejais dalis nervai ankstyvoje fazėje taip pat gali būti atkurta mikrochirurgija. Paprastai ši rekonstrukcinė intervencija vyksta pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Pavyzdžiui, neurolizė pašalina liekanas randai ir taip pagerina pažeistų nervų laidumą. Praėjus maždaug trejiems metams po šios procedūros, sausgyslė ir raumenys gali pagerinti bendrą rankos funkcionalumą. Tėvų priežiūra turi didelę reikšmę visų terapinių priemonių kontekste. Pavyzdžiui, per didelis stresas reikėtų vengti motinos ir vaiko santykių.
Perspektyva ir prognozė
Kūdikių rezginio parezės prognozę sunku numatyti. Norint nustatyti tolesnes ligos eigos perspektyvas, reikia atlikti specialius tyrimus, siekiant nustatyti, kurie nervai buvo paveikti ar pažeisti naujagimio gimimo metu. Daugeliui pacientų, turint gerą medicininę priežiūrą ir visapusišką tėvų priežiūrą, tolesniame kurse gali būti dokumentuojamas visiškas pasveikimas. Yra įvairių terapinių metodų ir tikslinių treniruočių, kurias galima panaudoti norint pasveikti. Nepaisant to, yra tikimybė, kad paralyžius ar dalinis paralyžius išliks visam gyvenimui, nepaisant visų pastangų. Pažeistų nervinių skaidulų mastas suteikia informacijos apie tolesnę ligos eigą. Jei nepavyksta atkurti rankos judėjimo galimybių, reikia tikėtis tolesnių pasekmių. Nejudrumas gali vadovauti į emocines ir psichines būsenas stresas. Esant nepalankiai ligos eigai, išsivysto psichologiniai sutrikimai, kurie labai pablogina savijautą ir gyvenimo kokybę. Fizinė veikla yra ribota dėl ligos ir gali stipriai susilpninti psichiką. Kasdienis gyvenimas turi būti pertvarkytas ir pritaikytas prie paciento fizinių sąlygų. Atsižvelgiant į individualias asmenybės savybes, taip pat į paciento aplinką, yra rizika psichikos ligos.
Prevencija
Tėvai, kiek įmanoma, gali užkirsti kelią infantiliam rezginiui, kai gimsta, atsidurdami tik patyrusių akušerių rankose. Tačiau esant ekstremalioms gimdymo komplikacijoms, paralyžius gali atsirasti, net jei akušeriai turi daug patirties.
Požiūris
Paprastai nukentėjusiam asmeniui yra labai nedaug tolesnio gydymo galimybių būklė. Tokiu atveju reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta nuolatinės žalos vaikui, kuri gali neigiamai paveikti vaiko gyvenimą. Blogiausiu atveju atsiranda nuolatinis paralyžius, kurio nebegalima gydyti. Tokiu atveju tėvai yra priklausomi nuo intensyvios vaiko priežiūros ir turi ją palaikyti. Visų pirma, fizioterapija simptomams palengvinti reikalingos priemonės, nors daugelį pratimų galima pakartoti ir namuose. Lygiai taip pat vaikui kasdieniniame gyvenime reikia savo paties šeimos ir draugų pagalbos. Toliau tobulinant, gali prireikti ir tolesnių chirurginių intervencijų, kad visam laikui palengvėtų diskomfortas. Po tokios operacijos vaikas bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir atsipalaiduoti. Neturėtų būti atliekama jokia fizinė veikla ar pastangos. Liga taip pat nesumažina vaiko gyvenimo trukmės, su sąlyga, kad ji bus gydoma greitai ir tinkamai.
Ką galite padaryti patys
Infantilaus rezginio paralyžiaus atveju - nuolatinis fizioterapija primygtinai rekomenduojama gydyti. Kineziterapijos metu nukentėjusių pacientų tėvams rodomi įvairūs pratimai, kuriuos jie turi atlikti kelis kartus per dieną su savo vaikais namuose. Kadangi kūdikių rankų paralyžius lemia fizinius kasdienio gyvenimo apribojimus, vaikų darželis, mokyklos, mokymo ir darbo vietos turi būti aktyviai informuojamos apie problemą. Sportinė veikla, ypač plaukiojimas, gali teigiamai paveikti rezginio paralyžių ir turėtų būti skatinamas, jei vaikas suinteresuotas. Kai kurie plaukiojimas klubai siūlo specialias klases vaikams, turintiems judėjimo sutrikimų. Tėvai su vaikais turėtų atvirai aptarti kūdikių rankų paralyžių. Atviras požiūris į judėjimo sutrikimą, atsižvelgiant į vaiko charakterį ir amžių, yra reikšmingas savipagalbos veiksnys. Reikėtų vengti neigiamų ar pejoratyviai skambančių pažeistos galūnės terminų, tokių kaip silpna ar sulaužyta ranka. Su vyresniais vaikais ir paaugliais pokalbiai apie jų pačių kūno vaizdą yra nepaprastai svarbūs, nes prasidėjus brendimui jų pačių kūno vaizdas dažnai keičiasi. Jei vaikas visiškai užsiblokuoja ar atsitraukia, rekomenduojamas papildomas psichologinis ar psichoterapinis paciento gydymas, siekiant padidinti savivertę.
