Kas yra kasos fermentai?
Kasa susideda iš įvairių ląstelių, tokių kaip vadinamosios salelių ląstelės: jos gamina įvairius hormonus, tokius kaip insulinas, gliukagonas ir somatostatinas, ir prireikus išskiria juos į kraują. Gydytojai tai vadina endokrinine kasos funkcija.
Tačiau salelių ląstelės sudaro tik nuo vieno iki dviejų procentų viso kasos svorio. Likusios ląstelės gamina vieną ar du litrus virškinimo sulčių per dieną. Šiose sultyse yra įvairių fermentų. Jie išsiskiria į žarnyną ir padeda virškinti suvartotą maistą. Gydytojai tai vadina egzokrinine kasos funkcija. Sultyse, be kita ko, yra šių kasos fermentų:
- Fermentai, skaidantys angliavandenius (alfa amilazė, gliukozidazės)
- Fermentai, skaidantys riebalus (lipazė, fosfolipazė A ir B, cholesterolio esterazė)
- Fermentai, skaidantys nukleino rūgštis (dezoksiribo- ir ribonukleazės)
- Fermentai, skaidantys baltymus (tripsinas, chimotripsinas, elastazė, kolagenazė, kallikreinas, karboksipeptidazė)
Kada padidėja fermentų lygis?
Kasos fermentų galima aptikti kraujyje arba išmatose, kai kurie – ir šlapime.
Jei fermentų kiekis kraujyje, išmatose ir (arba) šlapime yra padidėjęs, tai gali reikšti kasos ląstelių pažeidimą. Tai gali būti, pavyzdžiui, ūminio ar lėtinio kasos uždegimo (pankreatito) atveju. Pankreatitą gali sukelti tulžies latakų ligos, nesaikingas alkoholio vartojimas, rečiau – infekcijos, operacijos ar vaistai. Svarbiausi kasos fermentai, kuriuos gydytojas nustatys, jei įtariamas pankreatitas, yra amilazė ir lipazė.
Kada fermentų lygis yra per mažas?
Lėtinio pankreatito ar kasos vėžio atveju liauka gali nebegaminti pakankamai virškinimo fermentų (egzokrininis kasos nepakankamumas). Įtarus tai, dažniausiai matuojamas elastazės kiekis išmatose ir atliekamas specialus tyrimas (sekretino-pankreozimino testas).
