Kasos uždegimas: klasifikacija

Kai tenkinami 2 iš šių 3 kriterijų, galima nustatyti ūminį pankreatitą:

Tipiškas pilvo skausmas: paprastai yra stiprus, skvarbus ir nuolatinis vidaus organų skausmas viršutinėje pilvo dalyje (epigastriume), kuris taip pat gali spinduliuoti į nugarą (apjuostą), krūtinės ląstą (krūtinę), šonus ar pilvo apačią ir pagerėja sėdint ar tupinti padėtis
Amilazė or lipazės aukštis> 3 kartus didesnis už normą.
Tipiniai vaizdavimo radiniai *.

* Kompiuterinė tomografija (KT) / magnetinio rezonanso tomografija (MRT) būtina patvirtinti diagnozę tik išimtiniais atvejais, kai kitos diferencinės ūminės viršutinės pilvo skausmas yra kambaryje.

Ūminio pankreatito sunkumo klasifikacija pagal Atlantos klasifikaciją.

Sunkumas	Paaiškinimas
Lengvas ūminis pankreatitas	Nėra vietinių ar sisteminių komplikacijų Jokio organo nepakankamumo
Vidutinis ūminis pankreatitas	Laikinas (laikinas) organų nepakankamumas (<48 val.) Ir (arba) Vietinės ar sisteminės komplikacijos be nuolatinio organų nepakankamumo> 48 val Komorbidinės ligos paūmėjimas (gretutinės ligos atsiradimas).
Sunkus ūminis pankreatitas	Nuolatinis organų nepakankamumas> 48 h vieno ar kelių organų / daugelio organų nepakankamumas.

Vietinės komplikacijos: peripankreatinių skysčių rinkiniai, kasos ir peripankreatiniai nekrozė („Vietinio audinio mirtis“; sterili arba užkrėsta), pseudocistos (į cistą panaši struktūra, tačiau, skirtingai nei cista, neturi epitelio dangalo), sienų uždengta nekrozė (WON) organų nekrozė [matoma kasos sonografijoje /ultragarsas kasos tyrimas].

Lovos ūminio pankreatito sunkumo indeksas (BISAP).

	kriterijus	Kredito taškai
B	Karbamido azotas (BUN, „kraujo karbamido azotas“)> 25 mg / dl	1
I	Sutrinka psichinė būsena: Glazgo komos skalė <15	1
S	SIRS (> 1 SIRS kriterijus)
	- 1. karščiavimas (> 38 ° C) arba hipotermija (hipotermija; <36 ° C)	1 (≥ 2 SIR kriterijai.
	- 2. širdies ritmas> 90 / min
	- 3. tachipnėja (kvėpavimo dažnis:> 20 / min) arba paCO2 <32 mmHg.
	- 4. leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis:> 12,000 3 / mm4,000) arba leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis: <3 XNUMX / mmXNUMX)
A	Amžius> 60 metų	1
P	Pleuros išsiskyrimas	1

legenda

PaCO2: arterinis dalinis slėgis deguonis.
SIRS: sisteminio uždegiminio atsako sindromas

Interpretacija

BISAP balas 0: <1% mirtingumo rizika.
BISAP balas ≤ 2: 1.9% mirtingumo rizika
BISAP balas ≥ 3: gera nuspėjamoji vertė sunkiam kursui, kai mirtingumas> 5%, jautrumas 83.0%, o teigiama prognozuojamoji vertė (PPW) - 76.9%.