Kokie vaistai sukelia ginekomastiją?
Vaistų, turinčių įtakos hormonui, suvartojimas subalansuoti gali sukelti formavimąsi ginekomastija.Veikliosios medžiagos, kurios slopina vyrus hormonai, kaip naudojama gydant sėklidžių vėžys or prostatos navikai arba terapija su moterimis hormonai skatinti krūties augimą. Tačiau kiti vaistai taip pat gali sukelti ginekomastija kaip šalutinis poveikis. Tai apima spironolaktoną, vaistą, naudojamą didesniam vandens išsiskyrimui ir kaip kraujas slėgio reduktorius, skaitmeninių preparatų (širdis vaistai), H2 blokatoriai (skrandis chemoterapiniai vaistai, opiatai, psichotropiniai vaistai, antidepresantai, anaboliniai steroidai, steroidai ir įvairūs vaistai, tokie kaip heroinas ir amfetaminai.
Grynai medicininiu požiūriu chirurginė terapija paprastai nėra būtina esant realiam ginekomastija. Tačiau daugumai pacientų toks krūties audinio padidėjimas sukelia sunkų psichologinį sutrikimą. Daugeliu atvejų paveikti vyrai praranda daug pasitikėjimo savimi, o jų išvaizda tampa vis gėdingesnė.
To pasekmė - nuolat didėjantis socialinis pasitraukimas. Gyvenimas kartu su savo partneriu taip pat dažniausiai kenčia nuo ginekomastijos. Tokiais atvejais chirurginis krūties audinio pertekliaus pašalinimas gali labai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Chirurginė korekcija paprastai atliekama per nedidelį pjūvį areolės srityje, per kurią sukuriama prieiga prie liaukinio audinio. Padidėjusį audinį galima lengvai pašalinti siurbiant (ta pačia prasme, kaip ir paprasto audinio) liposuction). Tačiau atliekant bet kokią chirurginę procedūrą reikia prisiminti, kad ginekomastija yra tik simptomas.
Dėl šios priežasties reikia pradėti ieškoti priežasties. Tik tinkamai gydant pagrindinę problemą, galima išvengti pakartotinio krūties liaukos audinio padidėjimo. Dėl šios priežasties ginekomastijos gydymui priklauso ir kitos lemiamos priemonės.
Kiekvienam nukentėjusiam pacientui patartina keisti gyvenimo būdą, ypač valgymo įpročius. Be to, reikėtų siekti ilgalaikio svorio mažinimo ir alkoholio vengimo. Nuo narkotikų priklausomos ginekomastijos atveju, jei įmanoma, reikia naudoti alternatyvius vaistus.
Jei yra vyriškos lyties trūkumas hormonai (androgenai), gali reikėti pakeisti hormonus. Tik netikra ar pseudoginekomastija, kurioje per daug riebalinis audinys susikaupė krūtyje, gali būti gydoma pati. Nėra tikrų namų gynimo būdų, tačiau daug mankštinamasi, ištvermė sportas ir sveikas dieta ar dietos pakeitimas gali sumažinti kūno riebalų procentas ir taip pagerinti ginekomastiją.
Be to, anaboliniai steroidai ir augimo hormonai neturėtų būti naudojamas svorio mokymo, nes tai skatina krūties augimą. Jei nepaisant šių priemonių nėra pagerėjimo, tai tikriausiai yra tikra ginekomastija. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų hormonų būklę ir galimas krūties padidėjimo priežastis.
Namų gynimo priemonės čia nepadeda, nes tik operacija gali visam laikui pašalinti išsiplėtusią pieno liauką. Tikros ginekomastijos priežastis gali būti sutrikęs hormonas subalansuoti. Gydytojas gali nustatyti hormono būseną naudodamasis a kraujas išbandyti ir, jei reikia, paskirti vaistus, galinčius sukelti hormoną subalansuoti grįžti į pusiausvyrą ir taip užkirsti kelią ginekomastijos progresavimui.
Tačiau vaistų vartojimas ne visada lemia pagerėjimą, tokiu atveju vienintelis likęs žingsnis yra chirurginis krūties liaukos audinio pertekliaus pašalinimas. Galimos ginekomastijos priežastys yra arba per mažai vyriškų hormonų (androgenų trūkumas), arba per daug moteriškų lytinių hormonų. Androgenų trūkumas reiškia, kad gaminasi mažiau vyriškų lytinių hormonų, ypač testosteronas.
Šį trūkumą galima pakeisti skiriant lytinius hormonus kaip pakaitinės hormonų terapijos dalį. Vyrai taip pat gamina moteriškus lytinius hormonus, kurie yra pirmtakas jų gamybai testosteronas. Tačiau per didelė moteriškų lytinių hormonų gamyba gali padidinti pieno liaukos audinį ir sukelti ginekomastiją.
Tokiais atvejais vaistai estrogenui slopinti arba testosteronas gali būti skiriamas tiesiogiai. Panašiai ir hormono perteklius prolaktino turi stimuliuojantį poveikį krūtų augimui ir gali būti gydomas dopamino antagonistai. Andromastektomijos (krūties korekcijos) procedūra plokščia vyro krūtinei modeliuoti priklauso nuo to, ar pacientą kamuoja tikra ginekomastija, ty patologinis pieno liaukos audinio dauginimasis, ar padirbta pseudoginekomastija, kurios metu yra tik perteklinis krūvis. riebalinis audinys susikaupė krūtyje.
Taip pat galima mišri abiejų rūšių liga. Išankstinėje konsultacijoje plastikos chirurgas aptaria procedūrą su pacientu ir tiksliai paaiškina, kaip jis ar ji elgsis. Tikrosios ginekomastijos atveju gydytojas paprastai nusprendžia pašalinti visą pieno liauką, kad po operacijos nebūtų toliau augti. Operacija atliekama pagal bendroji nejautra arba, jei atliekama mažesnė operacija, - vietinė nejautra.
Priklauso nuo paciento būklė, naudojami skirtingi metodai: liposuction, liaukinio audinio pašalinimas arba liaukų pašalinimo ir riebalų nusiurbimo derinys. Gydytojas padaro vieną ar kelis pjūvius areoloje ir išpjauna perteklinį krūties liaukos audinį ir galbūt riebalinis audinys. Kai kuriais atvejais, ultragarsastaip pat naudojama aspiracinė lipektomija (UAL), kurios metu riebalinio audinio perteklius suskystinamas ultragarsu ir išsiurbiamas.
Pagal bendroji nejautra, pacientas priimamas į stacionarą ir paprastai gali būti išrašytas kitą dieną. Šalutinis operacijos poveikis yra skausmas, mėlynės, patinimas, tirpimas, kuris išnyksta po kelių savaičių. Be to, kelias savaites po operacijos pacientas turi dėvėti liemenį, kad išlaikytų dabar plokščią krūtinę ir palaikytų gijimą.
Chirurginio ginekomastijos pašalinimo operacijos kaina kiekvienam žmogui skiriasi, nes kaina labai priklauso nuo būklė paciento, padidėjusios krūties mastas ir įdėtos pastangos. Paprastai galima tikėtis nuo 2,000 iki 3,000 eurų. Daugeliu atvejų išsiplėtusios vyriškos lyties krūties pašalinimas yra grynai estetinė operacija, kurios išlaidas pacientas turi padengti vienas.
Bylinėjimosi išlaidos liposuction paprastai neapima sveikatai draudimas. Tačiau jei gydytojas patvirtina medicininę būtinybę atlikti operaciją, sveikatai draudimo įmonė padengs visas išlaidas arba skirs subsidiją. Ypač vyrams, kenčiantiems nuo tikros ginekomastijos, padidėjus krūties liaukos audiniui, yra didesnė rizika krūties vėžys.
Tokiais atvejais sveikatai draudimo bendrovė padengia operacijos išlaidas. Randai, atsirandantys pašalinus ginekomastiją, priklauso nuo pradinio būklė paciento (tikroji ar netikra ginekomastija) ir operacijos metodas. Tačiau apskritai atsiranda tik labai maži randai, kurie gerai gyja, o vėliau jų beveik nematyti. Pašalinant pieno liaukos audinį, areolėje padaromas nedidelis pjūvis, kuris pasveikus beveik nematomas. Riebalų nusiurbimo metu po krūtimi esančioje raukšlėje daromi tik nedideli pjūviai, kurie taip pat beveik nepalieka randų.
Visi šios serijos straipsniai:
