Teisingas terapija už kaulą lūžis visų pirma priklauso nuo lūžio tipo, sunkumo ir vietos, tačiau tam tikrą vaidmenį turi ir tokie individualūs veiksniai kaip amžius ar gretutinės ligos. Yra įvairių gydymo formų, kurios skirstomos į konservatyvias ir chirurgines. Kuri forma yra teisinga, kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia gydantis gydytojas. Pateikiame įprastus kaulo gydymo metodus lūžis.
Kaip gydomas kaulo lūžis?
Norint, kad lūžęs kaulas sugytų, abu kaulo galus reikia sujungti taip, kad jie vėl būtų teisingoje anatominėje padėtyje (sumažėjimas) - kitaip atsiras judėjimo apribojimas arba ašinis sulenkimas. Taip pat svarbu, kad tarp jų nebūtų didelio tarpo, kitaip nebus sukurtas naujas kaulinis audinys. Kaulų gijimas trunka tam tikrą laiką, per kurį kaulas turi būti imobilizuotas (sulaikymas ir fiksavimas). Paprastai tai atliekama atliekant paprastus lūžius su standžiu tvarsčiu tinkas ar panašios medžiagos. Trečias svarbus gydymo komponentas yra reabilitacija, kurios metu tiksliniai pratimai naudojami siekiant išvengti funkcijos praradimo ar atstatyti funkciją. Gydymas a lūžis turėtų būti atlikta kuo greičiau po nelaimingo atsitikimo, nes aplink lūžį susidarius patinimui, pavyzdžiui, operuoti yra sunkiau.
Gydymas ne visada būtinas
Tačiau ne kiekvienas lūžęs kaulas reikia gydyti. Pavyzdžiui, nesudėtinga šonkaulio lūžis arba nosies kaulas lūžis be poslinkio kaulai pasveiks be gydymo. Tokiais atvejais gydymas paprastai apsiriboja ligos palengvėjimu skausmas, pavyzdžiui, aušinant ir vartojant vaistus nuo skausmo.
Konservatyvus kaulų lūžio gydymas
Konservatyvus gydymas a kaulų lūžis apima kaulo imobilizavimą (prireikus po redukcijos) į teisingą padėtį, kol jis užgis. Tarp galimų pagalbinių medžiagų yra:
- Gipsinis arba gipso įtvaras
- Ortozės atitinkamai įtvaras
- Specialios apsirengimo technikos
- Prailginimo gydymas (tempiamasis tvarstis)
Konservatyvus gydymas paprastai yra įmanomas, jei lūžis nėra išniręs, tai yra, pasislinkęs. Operacija paprastai reikalinga dėl komplikuotų ar atvirų lūžių.
Chirurgija dėl komplikuotų lūžių
Komplikuoti lūžiai dažnai operuojami, pavyzdžiui, tam, kad vėl būtų sujungtos atskiros kaulo dalys arba kompensuojamas ašinis poslinkis. Šiuo atveju kaulų fragmentai sujungiami specialiais laidais, nagai, varžtai ir plokštelės, kad būtų atkurta tiksli anatominė forma (tai vadinama osteosinteze). Dažnai kaulo vidinė erdvė naudojama ypač storiems varžtams įtvirtinti. Šie metaliniai AIDS stabilizuoti kaulą tiek, kad jį būtų galima riboti. Vyresniems pacientams, turintiems šlaunikaulį kaklas lūžis, ši greita mobilizacija dažnai gelbsti jų gyvybes - anksčiau daugelis vyresnių pacientų mirė ilgą laiką gulėdami lovoje (pvz., plaučių uždegimas) po a šlaunikaulio kaklo lūžis. Metalinės dalys paprastai pašalinamos po šešių mėnesių iki dvejų metų. Tačiau kai kuriais atvejais (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) jie paliekami organizme visam laikui. Taip pat yra atvejų, kai, pavyzdžiui, laidus galima nuimti tik po kelių dienų.
Išorinis fiksatorius - „išorinis įtempiklis“
Kitas chirurginis gydymo būdas yra vadinamasis išorinis fiksatorius. Šios procedūros metu kaulas stabilizuojamas iš išorės, ilgų varžtų pagalba per nepažeistas kaulo dalis tvirtinant plieninę lazdelę už kūno ribų. Šis metodas dažniausiai naudojamas, kai kaulas suskaidomas į daugybę mažų gabalėlių, audinys toje vietoje yra stipriai pažeistas arba žaizda (tikėtina) užkrėsta. Procedūros privalumas yra tai, kad minkštiems audiniams ar pažeistam kaului nėra daromas spaudimas. Tačiau gijimas paprastai užtrunka ilgiau.
Reabilitacija kaip gydymo dalis
Kaip aprašyta anksčiau, reabilitacija dažnai prasideda tada, kai skausmas mažėja ir leidžia judėti. Tiksliniai fizioterapiniai pratimai ir įprastas naudojimas, jei įmanoma, turėtų užkirsti kelią pažeistiems raumenims ir sąnarių kad nebūtų pažeista dėl judėjimo trūkumo. Gijimui progresuojant, paveiktai kūno daliai gali būti daroma vis didesnė apkrova. Tačiau kitais atvejais gali būti patartina visiškai pailsėti ir palengvinti pažeistą kūno dalį, kol ji visiškai užgis. Kuris, gydantis gydytojas nusprendžia priemonės yra tinkami kiekvienu atskiru atveju.
Kokios yra komplikacijos?
Jei lūžis nėra tinkamai imobilizuotas, kaulų galai nebesusitvirtina vienas su kitu arba vėl nepasislenka, kūnas negali sukurti naujo kaulinio audinio lūžio vietoje. Jis stato apatinį audinį į kaulų tarpą, kuris tik lėtai pertvarkomas į stabilų kaulinį audinį. Šis antrinis kaulų gijimas gali užtrukti iki dvejų metų. Jei jis nevyksta, vadinamasis pseudartrozė išsivysto, tai yra nestabili kaulo sritis, kuri veda į skausmas ir ribotas judėjimas. Ypač atvirų lūžių atveju taip pat yra kaulų rizika uždegimas (osteitas, osteomielitas), kurį reikia ilgai gydyti ir galima vadovauti iki kaulo neauga kartu. Be to, a kaulų lūžis taip pat visada gali būti papildomos traumos, pavyzdžiui, raumenys, nervai or Sausgyslėsarba sunkus kraujas nuostoliai. Infekcijos bakterijos, ypač stabligė sukėlėjas Clostridium tetani, taip pat yra galimos pasekmės trombozė nuo ilgo gulėjimo komplikuotų lūžių atveju. Tačiau dauguma lūžių užgyja be komplikacijų ar ilgalaikių pasekmių.
