Patogenezė (ligos vystymasis)
Patogenezė dar nėra gerai suprantama. Manoma, kad prisideda egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai staigios kūdikio mirties sindromas (SIDS). Ne visiškai kompensuojamas pasyvus sumažėjo kraujas srautas į smegenys kamienas aptariamas. Sutrikęs serotonino homeostazė smegenys gali būti pasekmė. serotonino yra svarbus neurotransmiteris pailgojoje smegenų srityje, kvėpavimo centro vietoje. Sumažintųjų sukėlėjas kraujas srautas gali būti linkęs į padėtį, kai vadovas yra stipriai pasuktas ir atsilošęs, ty pasisukęs į šoną ir ištiesęs atgal. Dėl to sumažėja srautas slankstelinė arterija priešingoje pusėje vadovas sukimasis. Tarp galimų priežasčių taip pat yra membraninių kanalų sutrikimai („kanalopatija“) ruožuotų raumenų ląstelėse. SCN4A genas yra įtariamas. Tai genas yra „NaV1.4“ informacija, a natris kanalas ant ruožuotų raumenų ląstelių membranos. SIDS aukose buvo rastos keturios mutacijos; kontrolinėje grupėje jų nebuvo. Pastaba: Šis atradimas gali užkirsti kelią kūdikio mirčiai, gydant kūdikius membranų blokatoriais.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta
- Staigi brolio ar sesers mirtis
- Kūdikio, sergančio ALTE, mirtis (akivaizdu, kad tai pavojinga gyvybei; beveik SIDS; simptomų kompleksas, susijęs su kvėpavimo sustojimu, sulėtėjusiu širdies plakimu ir kūdikio blyškumu).
- Socialiniai ir ekonominiai veiksniai - žema socialinė ir ekonominė padėtis.
- Trumpas motiniškas mokymas/ nėra motinos vidurinės mokyklos diplomo.
- Nedarbas
- Vaiko turtas
Elgesio priežastys (= egzogeniniai veiksniai).
- Mityba
- Išskirtinis maitinimas iš buteliuko
- Stimuliatorių vartojimas
- Narkotikų vartojimas
- Miegojimas gulimoje padėtyje laikomas pagrindiniu rizikos veiksniu - šoninė padėtis taip pat negali būti rekomenduojama dėl nestabilumo (10 kartų didesnė už riziką)
- Dengiant vadovas / antklodės tempimas per galvą (rizika 22 kartus).
- Vaiko perkaitimas (3.5 karto didesnis už riziką)
- Miegojimas su kitu asmeniu (ar gyvūnu).
- Miegojimas ant sofos - 67 kartus padidėja rizika netikėtai mirti kūdikiams (dėl uždusimo ar pasmaugimo / mažiau dėl staigios kūdikio mirties sindromo)
- Kūdikių „suvyniojimas“ (pešiojimo technika): kūdikio apvyniojimas antklodėmis, miegmaišiais ir kitomis pakuotėmis
- Patalynė per minkšta:
- Uždusimas dėl minkšto kamšalo (69% visų uždusimų); dažnas suaugusiųjų lovoje (49%) ir dažniausiai gulimoje padėtyje (92%)
- Priežastis daugiausia buvo antklodės (34%), per minkšti čiužiniai (23%) arba pagalvės (22%)
- Antklodės, iškamšos
Kitos priežastys: kito asmens mirtis nuo uždusimo (19% visų atvejų), dažniausiai motinos ar tėvo; dažniausiai suaugusiųjų lovoje (73 proc.).
Su liga susijusios priežastys (= endogeniniai veiksniai).
Tam tikros perinatalinio laikotarpio sąlygos (P00-P96).
- Nėštumas
- Mažas svoris
- Perinatalinė asfiksija (gresia asfiksija laikotarpiu nuo 24-osios nėštumo savaitės iki 7-osios dienos po gimimo).
- Prenatalinė distrofija (prenatalinė nesėkmė dėl nepakankamos gimdos priežiūros gimdoje / gimdos augimas) atsilikimas).
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Virusinės ir bakterinės infekcijos, pasikartojančios.
Neoplazmos (C00-D48)
- Neaptikta neoplazija (0.33% autopsijos vaikų) - hematologiniai piktybiniai navikai dažniausiai būdavo tarp vėžio, kaip staigios mirties priežastis
Kitos priežastys
- Kūdikiams, gimusiems virš 8,000 pėdų (2,438 metrų) aukštyje JAV Kolorado valstijoje, 2.3 karto padidėja rizika susirgti staigios kūdikio mirties sindromas (SIDS), pasak tyrimo; tikėtina priežastis yra deguonis nepriteklius.
