Trumpa apžvalga
- Simptomai: niežulys ir deginimas ties speneliais, galbūt mažos pūslelės, paraudusi, blizganti oda, smulkūs įtrūkimai ties speneliu, skausmas žindymo metu, galimai vienu metu atsirandantys kūdikio burnos pienligės ar vystyklų pienligės simptomai.
- Gydymas: Tepalai su priešgrybeliniais preparatais (priešgrybeliniais vaistais) tepti pažeistas krūties vietas, kartu gydyti krūtimi maitinantį kūdikį, esant nuolatiniams simptomams, gerti priešgrybelinius vaistus.
- Ligos eiga ir prognozė: Tinkamai gydant, simptomai išnyksta ir išlieka galimybė maitinti krūtimi. Retesni yra nuolatiniai arba pasikartojantys kursai.
- Priežastys ir rizikos veiksniai: mielių infekcija, kurią dažniausiai sukelia patogenas Candida albicans, perdavimas iš kūdikio (pvz., burnos pienligė ar vystyklų pienligė) motinai ir atvirkščiai, padidėjusi rizika dėl tam tikrų vaistų (pvz., antibiotikų, kortizono).
Kaip atpažinti pienligę?
Dažnai krūtų pienligės simptomai atsiranda staiga po ilgos, be problemų žindymo fazės. Tada paveiktos moterys pastebi raudonas, blizgančias ir kartais pleiskanojančias vietas ant vieno ar abiejų spenelių. Be to, sergant pienlige pasireiškia šie simptomai:
- spenelių deginimas, niežėjimas
- nedideli įtrūkimai spenelio ar areolės odoje, jei tokių yra
- rausvos pūslelės, panašios į odos bėrimą
- galbūt balkšvos apnašos
- galbūt šviesios spalvos (depigmentuotos odos sritys)
Kadangi mielių grybeliai, sukeliantys pienligę, yra užkrečiami, simptomai kartais pasireiškia ir kūdikiui. Požymius galima pastebėti kūdikio burnoje, pavyzdžiui, balkšvų apnašų pavidalu ant skruosto gleivinės ar liežuvio. Šiuo atveju gydytojai kalba apie burnos pienligę.
Kartais moterys, sergančios pienlige, tuo pat metu pastebi ir makšties grybelio požymius.
Kaip gydoma krūtų pienligė?
Krūtų pienligę galima gydyti priešgrybeliniais vaistais, vadinamais antimikotikais. Paprastai krūtų pienligei gydyti gydytojas skiria tepalą, kuris tepamas paveiktose vietose. Gydant pienligę, maitinti krūtimi vis dar galima.
Gydant pienligę, svarbu, kad būtų gydoma ir serganti moteris, ir kūdikis. Taip yra todėl, kad pienligė ant spenelio pasiekia kūdikį ir žindymo metu. Kartais burnos pienligė kūdikiui iš pradžių atsiranda nepastebimai, o Candida grybai užkrečia motinos krūtį žindymo metu.
Ar naminės priemonės padeda nuo krūties pienligės?
Iš esmės nerekomenduojama spenelių pienligės gydyti vien naminėmis priemonėmis. Nėra žinomų namų gynimo priemonių, kurios veiksmingai kovotų su Candida mielių infekcija. Ypač kūdikiams, kurie dažnai suserga pienlige tuo pačiu metu, kai maitina krūtimi, infekcija gali plisti toliau be gydymo ir kartais paveikti žarnyną.
Akušerės kartais pataria kaip namų gynimo priemonę ant skaudamų spenelių užlašinti lašelį motinos pieno. Tačiau tai netaikoma pienligei; priešingai, motinos pienas neturėtų išdžiūti ant spenelio.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, negerėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Kaip galima išvengti krūties pienligės?
Šios higienos priemonės yra naudingos siekiant užkirsti kelią pienligei ir apsisaugoti nuo pakartotinio užsikrėtimo:
- Kruopšti rankų higiena: plaukite rankas prieš ir po žindymo bei kūdikio vystyklų keitimo, taip pat kūdikio rankas, kaip kasdienės asmeninės higienos rutinos dalį.
- Tekstilės higiena: Skalbkite rankšluosčius, šluostes, išspjaunamas šluostes ir liemenėles 60 °C temperatūroje.
Ką reikia turėti omenyje maitinant krūtimi?
Be bendrųjų higienos priemonių, kad išvengtumėte pienligės, žindymo metu taip pat naudinga laikytis šių patarimų:
- Jei gydytojas diagnozavo pienligę, naudokite vienkartinius žindymo įklotus. Keiskite juos dažnai ir ypač iš karto, jei jie šlapi.
- Jei ištraukiate motinos pieną, po kiekvieno naudojimo išvalykite ir sterilizuokite visas pompos dalis, tas pats pasakytina ir apie kitus žindymo reikmenis, pvz., žindymo dangtelius.
- Po žindymo krūtį nuplaukite šiltu vandeniu ir leiskite odai išdžiūti (jei įmanoma).
- Tada pažeistą vietą patepkite pienligės tepalu. Nespauskite tepalo tiesiai iš tūbelės ant krūties srities: kitu atveju kyla pavojus tūbelę užteršti mielių grybeliais.
Pienligė nėra priežastis nutraukti žindymą. Gydymo metu galite toliau žindyti kūdikį.
Kada krūtų pienligė pagerėja?
Paprastai krūtų pienligės infekcijos simptomai nesitęsia ilgiau nei gydymo laikotarpį. Tinkamai gydant, simptomai paprastai palengvėja, o pienligė išnyksta. Svarbu, kad ir mama, ir kūdikis būtų gydomi nuo pienligės, kad būtų išvengta pakartotinio vienas kito užsikrėtimo.
Kokia yra krūties pienligės priežastis?
Pienligės priežastis yra vieno ar abiejų spenelių užkrėtimas tam tikru mielių grybeliu. Beveik visada tai yra Candida albicans. Candida grybeliai yra nedideli kaip įprasti odos ar gleivinės gyventojai.
Krūtų pienligės atveju pridedami šie rizikos veiksniai:
- Šilta, drėgna aplinka po žindymo įklotais sudaro idealias Candida albicans augimo sąlygas.
- Pienlige kūdikiai lengviau užsikrečia dėl nesubrendusios imuninės sistemos – kartais žindydami motinai nepastebimai perneša burnos pienligę ir taip sukelia pienligę.
- Kūdikių vystyklų pienligė kartais yra krūtų pienligės infekcijos šaltinis ir perduodama, pavyzdžiui, jei rankų higiena yra netinkama.
Daugeliu atvejų akušerė ar gydytojas krūtų pienligę atpažįsta pagal tipinius simptomus ir išvaizdą. Jei kūdikis tuo pačiu metu serga burnos pienlige arba vystyklų pienligė, labai tikėtina, kad pienligė gali atsirasti.
Esant kitoms pienligės formoms, gydytojas dažnai nustato sukėlėją, paėmęs tepinėlį iš pažeistos vietos. Tačiau krūties pienligės atveju tai dažniausiai nepasiseka.
