laboratorija
Yra įvairių laboratorinės vertės ir šlapimo parametrai, leidžiantys a diferencinė diagnostika tarp diabtes insipitus renalis arba a diabetas insipitus centralis ir kiti šlapimo koncentracijos sutrikimai. Pagrindiniai simptomai yra sumažėjęs natris koncentracija ir sumažėjęs šlapimo osmoliškumas. Taip yra dėl padidėjusio vandens išsiskyrimo ir dėl to sumažėjusios natris šlapime.
Lauke kraujas arba serume, paimtame iš diabetu sergančio insipidus centralis paciento, yra mažesnė ADH (antidiurezinis hormonas), nes jis nebetinkamai išsiskiria. Jeigu diabetas insipitdus renalis ši koncentracija yra tokia pati kaip ir sveikam žmogui. Tai taip pat yra svarbus skirtumas tarp dviejų formų diabetas insipidus. Abiejose klasifikacijose natris koncentracija serume yra didesnė, o osmoliškumas didesnis. Tai galima paaiškinti sumažėjusiu natrio išsiskyrimu su šlapimu.
Gairės
Gairės necukrinis diabetas neurohormonalis (t. y necukrinis diabetas centralis) apima ligos apibrėžimą ir pagrindinę informaciją, taip pat diagnostines ir terapines galimybes. Remiantis gairėmis, diagnozė apima poliurijos (patologiškai padidėjusio šlapimo išsiskyrimo) patvirtinimą 24 valandų šlapimo surinkimu. Kitos nuostatos apima: Troškulio tyrimą, kaip kitą diagnostinį žingsnį, rekomenduojama vartoti esant mažai šlapimo osmoliškumas ir kartu padidėjęs arba labai normalus serumo osmoliškumas.
DDAVP testu (taip pat desmopresino testu) galima atskirti centrinį ir inkstinį necukrinis diabetas. Atsižvelgiant į pradinę situaciją ir rezultatus, gali būti rekomenduojama atlikti tolesnę vaizdo diagnostiką (cMRI). Taip pat gali būti rekomenduojamos įvairios kitos diagnostikos galimybės.
Gairėse taip pat pateikiamas rezultatų ir tolesnių galimybių įvertinimas. Jei natrio ir chlorido koncentracija, taip pat serumas osmoliškumas padidėja, kai sumažėja šlapimo savitasis svoris arba osmoliškumas, pasitvirtina diabeto insipidus įtarimas. Diagnozę galima dar labiau patvirtinti tuo, kad šlapime yra a susikaupimo stoka padidėjus natriui ir serumui osmoliškumas atliekant troškulio testą.
Panašiai diagnozę gali patvirtinti padidėjusios natrio ir serumo osmoliškumo vertės, tuo pačiu metu mažos ADH vertybes. Norint atskirti centrinį ir inkstų diabeto insipidus, DDAVP testas naudojamas pagal gaires. Pagal gaires diabeto insipidus centralis galima tiesiogiai atmesti, jei yra normalus serumas elektrolitai troškulio teste yra normalus serumo osmoliškumas, turint koncentracijos pajėgumą.
Gairėse taip pat pateikiamos terapijos rekomendacijos: mediciniškai desmopresinas yra pasirinktas vaistas, nes jis yra trūkstamo analogas. ADH (antidiurezinis hormonas). Jis gali būti vartojamas per nosį ( nosies purškalas), enterinis (vartojamas per burną) arba parenteraliai (į veną). Dozavimo rekomendacijos skiriasi priklausomai nuo vartojimo būdo ir asmens.
Paprastai rekomenduojama pradėti nuo mažos dozės, kurią laikui bėgant galima koreguoti į viršų. Chirurgiškai, remiantis rekomendacijomis, gali būti rekomenduojama pašalinti naviką, kuris gali būti ligos priežastis. - serumo ir šlapimo emoliarumas
- Kreatinino ir serumo serumas
- Karbamido koncentracija
- Cukraus kiekio kraujyje matavimas ir galbūt
- Vienas ADH ir vienas ßHCG matavimas serume.
