Antiaritminiai vaistai yra grupė širdies ritmo sutrikimams gydyti. Skiriamas per lėtas ir per greitas širdies plakimas. Per lėtas širdies plakimas yra tada, kai širdis ramybės metu plaka mažiau nei 60 dūžių per minutę (bradikardinė aritmija).
Jei širdis ramybės metu plaka greičiau nei 100 kartų per minutę, tai vadinama tachikardine aritmija. Netaisyklingas plakimas širdis taip pat reikia atskirti. The širdies susitraukimų dažnis gali būti per lėtas, per greitas ar įprastas.
Taip pat svarbu žinoti, ar sutrikimas yra prieširdžių (supraventrikuliniame) ar skilvelių srityje ir ar sutrinka perėjimas iš prieširdžio į skilvelį (pvz., AV blokas). Širdies veikimas yra elektromechaninis įvykis, kurio metu teka jonai natris, kalcis ir kalis, taip pat miokardo ląstelių ir elektrinį signalą formuojančių ląstelių sąveika (sinusinis mazgas) ir perduoti jį (AV mazgasir kt.) yra svarbūs.
Reikėtų pažymėti, kad antiaritminiai vaistai (vaistai nuo širdies ritmo sutrikimų) savo ruožtu gali patys sukelti širdies ritmo sutrikimus; jie yra proaritmogeniški. Gydant ūminę širdies ritmo sutrikimą, yra dvi vaistų grupės, veikiančios autonominius nervų sistema. Tai nervų sistema susideda iš simpatinės dalies (sympathicus), kurios, be daugybės kitų užduočių, užduotis yra padidinti širdies susitraukimų dažnisir parasimpatinę dalį (parasympathicus), kuri sulėtina širdies ritmą.
Jei širdies plakimas per lėtas, parasimpatinį komponentą galima sulėtinti (parasimpatolitikus) arba skatinti simpatinį komponentą (simpatomimetikus). Parazimpatolitikai apima, pavyzdžiui, medžiagas atropiną arba ipratropiumą. Simpatomimetinių vaistų pavyzdžiai yra adrenalino arba orciprenalinas.
Kaip ilgalaikė terapija, a širdies stimuliatorius yra pasirinktas vaistas. Pasak Vaughan-Williams, ši antiaritminių vaistų grupė yra suskirstyta į I - IV klases. Šios klasės antiaritmikai (vaistai nuo širdies aritmija) yra medžiagos, kurios blokuoja natris kanalai (natrio kanalų blokatoriai) ląstelės membrana širdies ląstelių.
Tada kelias per membraną per kanalą į ląstelę yra užblokuotas natris jonų. Medžiagos blokuoja kelią tik tada, kai kanalas yra atviras arba tiesiog neaktyvus (priklausomybė nuo naudojimo). The ląstelės membrana yra stabilizuotas.
Sumažėja galimybė sukelti elektrinius signalus ir sulėtėja širdies plakimas. Dėl blokados pailgėja ir šių natrio kanalų atkūrimo laikas. Dėl to sumažėja ankstyvo ir dėl to nereguliaraus širdies plakimo tikimybė.
I klasės - antiaritminiai vaistai yra suskirstyti į tris poklasius pagal natrio kanalo atsigavimo laiką: - I klasės - antiaritminiai vaistai, medžiagos Ajmalin (IA klasė), Lidokainas (IB klasė) ir propafenonas (IC klasė) yra dažniausiai naudojami. Jie daugiausia naudojami širdies aritmija veikiantis skilvelius (skilvelius tachikardija). Kontraindikacijos yra širdies nepakankamumas, pirmuosius tris mėnesius po a širdies priepuolis ir AV blokas (forma širdies aritmija kurioje sutrinka sužadinimo perdavimas iš prieširdžio į skilvelį).
- L klasė - IA - chinidino tipo antiaritminiai vaistai: jie blokuoja greitą natrio antplūdį ir dėl šalutinio poveikio bei sąveikos yra labiau linkę į antrą vietą.
- L klasė - IB - Lidokainastipo antiaritminiai vaistai: jie labai priklauso nuo vartojimo ir blokuoja natrio kanalą neaktyvioje būsenoje tik esant dideliam širdies ritmui. Lėtesniu širdies plakimu medžiaga difunduoja iš kanalo ir tampa neveiksminga.
- L klasė - IC - antiaritmikai: jie blokuojasi lėtai, užtikrina ilgą natrio kanalų atsigavimo laiką ir nėra priklausomi nuo vartojimo.
