Kaip veikia midazolamas
Midazolamas yra vadinamasis benzodiazepinas. Benzodiazepinai jungiasi prie gama-aminosviesto rūgšties receptorių (GABA receptorių) centrinėje nervų sistemoje ir sustiprina natūralaus pasiuntinio GABA poveikį. Tokiu būdu jie turi nuo dozės priklausomą nerimą mažinantį (anksiolitinį), raminamąjį, raumenis atpalaiduojantį ir prieštraukulinį poveikį.
Viena iš šių pasiuntinių medžiagų yra GABA. Jis slopina nervų sistemą, kai tik prisijungia prie jos prijungimo vietų (receptorių). Midazolamas padidina tikimybę, kad GABA prisijungs prie savo receptorių, todėl pasireikš pradžioje aprašytas poveikis.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Kada vartojamas midazolamas?
Midazolamo vartojimo indikacijos (indikacijos) yra šios:
- Sedacija prieš chirurgines ar diagnostines procedūras
- Sedacija intensyviosios terapijos skyriuje (ypač ventiliuojamiems pacientams)
- Anestezijos sukėlimas
- Trumpalaikis miego sutrikimų gydymas
- Užsitęsusių ūminių traukulių gydymas
Kaip vartojamas midazolamas
Paprastai dozė yra nuo 7.5 iki 15 miligramų midazolamo, o kūdikiams ir mažiems vaikams - nuo 2.5 iki 5 miligramų. Kadangi poveikis yra gana greitas, vaisto reikia vartoti likus maždaug pusvalandžiui iki pageidaujamos sedacijos.
Esant ūminiams priepuoliams, geriamasis tirpalas dedamas tiesiai į burnos ertmę tarp dantenų ir skruosto.
Koks yra midazolamo šalutinis poveikis?
Pakartotinis vartojimas gali pailginti midazolamo veikimo trukmę.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant midazolamą?
Kontraindikacijos
Midazolamo vartoti negalima:
- sunkios kvėpavimo takų ligos
- @ priklausomybė nuo narkotikų
- Miego apnėjos sindromas
- myasthenia gravis (autoimuninis raumenų silpnumas)
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
Vaistų sąveika
Visų pirma, centrinio poveikio vaistai (pvz., psichotropiniai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, migdomieji vaistai, vaistai nuo alergijos) sustiprina midazolamo poveikį ir šalutinį poveikį. Vienu metu vartoti alkoholį griežtai draudžiama, nes raminantis poveikis sustiprina vienas kitą.
Kai kurios medžiagos, slopindamos CYP3A4 fermentą, sulėtina raminamojo vaisto skilimą. Dėl to jie sustiprina raminamąjį midazolamo poveikį. Jie apima:
- priešgrybeliniai vaistai (pvz., ketokonazolas, itrakonazolas)
- vaistai nuo ŽIV (pvz., ritonaviras)
- širdies vaistai (pvz., diltiazemas, verapamilis)
- maisto produktai, tokie kaip greipfrutų sultys
Kiti vaistai gali padidinti CYP3A4 aktyvumą. Tada midazolamas skaidomas greičiau, o tai silpnina jo poveikį. Tokių vaistų pavyzdžiai yra:
- Vaistai nuo epilepsijos (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas).
- vaistai nuo ŽIV (pvz., efavirenzas)
- antibiotikai (pvz., rifampicinas ir rifabutinas)
- Vaistai nuo diabeto (pvz., pioglitazonas)
Gebėjimas vairuoti ir valdyti sunkiąją techniką
Midazolamas labai pablogina gebėjimą reaguoti. Todėl išgėrus, pacientams patariama nedirbti su sunkia technika ar aktyviai dalyvauti kelių eisme.
Priklausomybės potencialas
Amžiaus apribojimas
Midazolamas yra patvirtintas nuo gimimo, jei nurodyta. Dozė parenkama individualiai.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Veiklioji medžiaga taip pat gali būti naudojama chirurginėms procedūroms nėštumo metu. Iki šiol nebuvo pranešta apie atvejus, kai dėl to būtų padaryta žala negimusiam vaikui.
Vienkartinės dozės žindymo metu paprastai nereikalauja pertraukos nuo žindymo. Ilgalaikio gydymo atveju duomenų nepakanka, kad būtų galima pateikti aiškią rekomendaciją.
Iš esmės pirmenybė turėtų būti teikiama visų pirma nemedikamentinėms priemonėms nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Kaip gauti vaistų su midazolamu
Kiek laiko buvo žinomas midazolamas?
Midazolamas yra palyginti jaunas seniai žinomos benzodiazepinų grupės atstovas. Ankstesnės šių raminamųjų kartų kartos buvo veiksmingos labai ilgai. Kita vertus, midazolamas garantuoja saugią sedaciją, kuri trunka tik apie keturias valandas.
