Mitralinis vožtuvas: įleidimo vožtuvas kairėje širdyje.
Mitralinis vožtuvas leidžia kraujui patekti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį. Dėl savo vietos jis laikomas vienu iš atrioventrikulinių vožtuvų kartu su trišakiu vožtuvu. Kaip ir kiti trys širdies vožtuvai, jis susideda iš dvigubo širdies vidinio pamušalo (endokardo) sluoksnio ir yra vadinamasis vožtuvas. Tiesą sakant, jis turi du „lapelius“, vieną priekinį ir vieną užpakalinį, todėl jis dar vadinamas dvišakiu vožtuvu (lot. bi-=du, cuspis=smaigalys, antgalis).
Mitralinio vožtuvo papiliariniai raumenys
Prie lapelių kraštų prisitvirtina sausgyslės virvelės, sujungiančios juos su papiliariniais raumenimis. Šie raumenys yra maži skilvelio raumenų išsikišimai į skilvelį. Jie neleidžia laisvai kabantiems mitralinio vožtuvo lapeliams atsitraukti į prieširdį dėl atsirandančio slėgio susitraukiant skilveliui (sistolės metu susitraukia raumuo).
Mitralinio vožtuvo funkcija
Dažnos mitralinio vožtuvo problemos
Esant mitralinei stenozei, mitralinis vožtuvas susiaurėja, todėl skilvelis netinkamai prisipildo diastolės metu. Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo stenozė atsiranda dėl vožtuvo uždegimo, kurį sukelia reumatinė karštligė. Tik retais atvejais jis yra įgimtas arba kalcifikuotas dėl nusidėvėjimo ir senėjimo.
Mitralinio regurgitacijos atveju mitralinis vožtuvas neužsidaro sandariai, todėl sistolės metu kraujas iš skilvelio grįžta į prieširdį. Dėl to tam tikras kraujo kiekis „perkeliamas“ pirmyn ir atgal tarp atriumo ir skilvelio. Mitralinio vožtuvo nesandarumo priežastys yra bakterinis endokarditas (širdies vožtuvo uždegimas), papiliarinių raumenų ir sausgyslių plyšimai (pvz., dėl krūtinės ląstos sienelės pažeidimo, operacijos ar širdies priepuolio) arba reumatinės ligos.
Jei sistolės metu vienas ar abu vožtuvo lapeliai išsiveržia į atriumą, gydytojai tai vadina mitralinio vožtuvo prolapsu. Vožtuvas vis tiek gali būti sandarus. Tačiau sunkesnis mitralinio vožtuvo prolapsas taip pat sukelia vožtuvo nepakankamumą. Prolapsas kartais būna įgimtas, tačiau priežastis dažnai būna neaiški. Ji linkusi dažniau paveikti moteris, turinčias jungiamojo audinio silpnumą. Kartais gydytojas stetoskopu išgirsta vieną ar kelis „sistolinius paspaudimus“ mitralinio vožtuvo prolapso metu.
