Kaip veikia misoprostolis
Misoprostolis yra sintetiniu būdu pagamintas audinių hormono prostaglandino E1 darinys (ty vadinamasis prostaglandino E1 analogas). Jis gali prisitvirtinti prie tam tikrų skrandžio gleivinės liaukų ląstelių (parietalinių ląstelių) ir taip slopinti skrandžio rūgšties išsiskyrimą. Tai gali padėti išvengti su rūgštimi susijusių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.
Gimdos sienelės lygiuosiuose raumenyse taip pat yra prostaglandinų, tokių kaip misoprostolis, prijungimo vietų (receptorių). Kai veiklioji medžiaga ten jungiasi, ji sukelia gimdos raumenų susitraukimus (susitraukimus). Prostaglandinai, tokie kaip misoprostolis, taip pat skatina gimdos kaklelio paruošimą gimdymui: jis tampa minkštesnis ir trumpesnis, kad būtų sudarytos geros sąlygos artėjančiam kūdikio išėjimui.
Kada vartojamas misoprostolis?
Vokietijoje suaugusiems, sergantiems osteoartritu ar reumatoidiniu artritu, patvirtintas kombinuotas preparatas (tabletės), kuriame yra veikliųjų medžiagų diklofenako ir misoprostolio: diklofenakas malšina uždegiminius procesus ir ligos sukeltus skausmus. Tačiau jis gali sukelti virškinimo trakto opas kaip šalutinį poveikį, kurio papildomas misoprostolis skirtas užkirsti kelią.
Misoprostolis taip pat labai dažnai skiriamas Vokietijos klinikose kaip kontracepcija (sužadinti gimdymą), taip pat tablečių pavidalu. Manoma, kad tai labai veiksminga ir gali sumažinti reikalingų cezario pjūvių skaičių. Jis naudojamas gimdymui sužadinti be patvirtinimo („off label“), ty nebuvo specialiai ištirtas ir neišbandytas pagal šią taikymo sritį.
Kitose šalyse misoprostolio tabletės taip pat labai dažnai skiriamos kaip oksitocidas – kartais be sutikimo (kaip Vokietijoje), kartais su pritarimu. Net Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja mažas misoprostolio dozes kaip veiksmingą gimdymo skatinimo priemonę – dėl gero rizikos ir naudos balanso.
Kaip vartoti misoprostolį
Kombinuotos tabletės su diklofenaku ir misoprostoliu, skirtos osteoartritui ir reumatoidiniam artritui gydyti, patvirtintos tik suaugusiesiems. Jei nenurodyta kitaip, pacientai vartoja po vieną tabletę du kartus per parą, užsigerdami dideliu kiekiu skysčio valgio metu.
Norėdama nutraukti nėštumą vaistais, moteris pirmiausia išgeria vieną mifepristono dozę. Po 36–48 valandų ji gauna vieną misoprostolio dozę prižiūrint gydytojui. Per kitas valandas įvyksta persileidimas.
Koks yra misoprostolio šalutinis poveikis?
Dažniausias nepageidaujamas derinių su diklofenaku ir misoprostoliu tablečių poveikis yra pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas ir kiti viršutinės pilvo dalies negalavimai.
Mizoprostolio preparatas abortams dažniausiai sukelia pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir pilvo skausmą. Pastaruosius sukelia norimi gimdos susitraukimai.
Misoprostolio tabletės, skirtos gimdymui sužadinti (be sutikimo), vaisiaus vandenys gali būti užteršti „vaiko seilėmis“ (mekonijus: pirmosios vaiko išmatos). Paprastai mekonis išsiskiria tik pirmosiomis dienomis po gimimo. Tačiau mekonijus praeinant dar gimdoje, veikiant mizoprostolio preparatui, neturėtų turėti jokio nepageidaujamo poveikio vaikui.
Kita vertus, geriamasis mizoprostolio preparatas gali pakeisti gimdymo aktyvumą: mizoprostolis gali per daug stimuliuoti gimdą, todėl smarkiai padidėja susitraukimų skaičius – iki „darbo audros“ imtinai (labai daug susitraukimų labai trumpais intervalais). . Galimos pasekmės gali būti deguonies trūkumas vaikui (su smegenų pažeidimo rizika) ir gimdos sienelės plyšimai. Taip pat yra pavienių pranešimų apie mirtį po misoprostolio tablečių vartojimo gimdymui paskatinti.
Ką turėčiau turėti omenyje vartojant misoprostolį?
Nėščioms arba planuojančioms pastoti moterims derinio su diklofenaku ir misoprostoliu tablečių vartoti negalima. Vaisingo amžiaus moterys turėtų vartoti vaistus tik tuo atveju, jei jos naudoja patikimą kontracepciją. Jei pastojote, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Pacientai pirmiausia turėtų aptarti su gydytoju arba vaistininku, ar kartu vartoti tabletes kartu su kitais vaistais.
Kaip gauti vaistų su misoprostoliu
Vaistinėse galima įsigyti tik receptinio derinio su diklofenaku ir misoprostoliu.
Mizoprostolio preparatus abortams ir gimdymo sužadinimui dažniausiai skiria gydytojai arba medicinos personalas.
Kiek laiko buvo žinomas misoprostolis?
Devintajame dešimtmetyje vaistų gamintojas Pfizer Vokietijos rinkoje pristatė geriamąjį mizoprostolio preparatą, skirtą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų profilaktikai ir gydymui. Iš Vokietijos rinkos jis pašalintas 1980 m. Kitose šalyse preparatas taip pat patvirtintas kaip skrandžio vaistas. Iš ten jį galima importuoti į Vokietiją, kur vėliau daugelyje klinikų naudojamas akušerijoje.
Įtariama, kad gimdymui skatinti skirtas vaistas Cytotec su veikliąja medžiaga misoprostoliu sukelia rimtų komplikacijų. Čia galite rasti atsakymus į visus svarbius klausimus šia tema.
