Ulcus molle (šankroidas), šnekamojoje kalboje vadinamas minkštuoju šankru, yra a lytiniu būdu plintanti liga sukėlė bakterija Haemophilus ducreyi. Venerinė liga sukelia lytinių organų opas, kurias papildo limfa mazgai. Ulcus molle galima sėkmingai gydyti antibiotikai.
Kas yra molio opa?
Molusas yra lytiniu keliu plintantis infekcinė liga. Liga dažniausiai randama šiltesnėse šalyse ir Europoje pasitaiko tik retkarčiais, dažniausiai žmonėms, kurie neseniai grįžo iš endeminių vietovių. Naujausi Pietryčių Azijos ir Afrikos pranešimai rodo, kad šiuo metu mažėja opos molio, palyginti su lytiniais organais, dažnis pūslelinė. Atlikus įvairius tyrimus, dabar buvo įrodyta, kad molinė gleivinė yra reikšmingas veiksnys perduodant imunodeficitas 1 tipo virusas (ŽIV-1). Pagerinta opos molio diagnostika ir gydymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį kovojant su ŽIV-1 epidemija. Dažniausiai vyrus pažeidžia molinė gleivinė, o moterims apie pusę infekcijos ligos eiga nėra akivaizdžių simptomų.
Priežastys
Ulcus molle sukelia streptobacillus Haemophilus ducreyi, kuris perduodamas lytinių santykių metu su užkrėstais asmenimis. Bakterija yra labai jautri dehidratacija ir šaltas, todėl jis daugiausia yra atogrąžų šalyse (Afrikoje, Lotynų Amerikoje ar Azijoje). Infekcinis ulcus molle procesas veikia lytinius organus oda dėl mažų epidermio įbrėžimų lytinių santykių metu, per kurį ligos sukėlėjas nusėda po oda. Iš pradžių nestipriai uždegusios pūslelės išsivysto praėjus 4-7 dienoms po infekcijos, kol dar nesusidaro pustulės. Pažeidimai, atsirandantys dėl molio opa dažniausiai atsiranda ant apyvarpės ir varpos koto vyrams bei vulvos, kaklelisarba lūpas moterims.
Simptomai, skundai ir požymiai
Molusui būdinga opa genitalijų srityje. Tai gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Liga prasideda nuo mažo susidarymo mazgelis patogeno patekimo vietoje. Ligai progresuojant, maža mazgelis išsivysto į opa, opa atrodo netaisyklingai ribotas, plokščias ir raudonos spalvos. Tai sukelia sunkų skausmas ir formuoja židinius pūliai kad gali prasiverti. Opos kraštas yra minkštas (lot. Mollis). Minkštas šankras paprastai susideda iš kelių opų, kurios gali susilieti. Vyrams opos daugiausia atsiranda ant varpos, po apyvarpe arba ant frenulos oda, kuris yra žemiau galvutės. Moterims opos dažniausiai atsiranda ant makšties. Nes jie dažnai nesukelia skausmas ten moterų opos gali nepastebėti. Priklausomai nuo lytinių santykių praktikos, opos išangės arba žodžiu gleivinė taip pat įmanoma. Pusei pacientų pasireiškia kiti simptomai dėl patogeno plitimo per limfinę sistemą. Skausmingas [[limfadenitas |uždegimas iš limfa mazgai gali atsirasti kirkšnies srityje. Tada jie išsipučia, taip pat gali susidaryti opos ir abscesai. Minkštą šankrą lengva gydyti. Tačiau infekcijos metu rizika užsikrėsti kitais lytiškai plintančių ligų yra labai padidėjęs.
Diagnozė ir eiga
Jei pustulės negydomos, per 2-3 dienas susidaro plokščios, skausmingos opos su mazginėmis ląstelių kolekcijomis ir pūlingomis išskyromis. Be to, molinėse opose yra daug teigiamų T limfocitai, kuris dar labiau padidina ŽIV infekuotų asmenų jautrumą. Vyriškos lyties opos sukeltos komplikacijos yra apyvarpės susiaurėjimas ir progresuojanti opa. Be to, yra skausmingas patinimas limfa mazgai, kurie savaime gali plyšti, jei yra stipri pūtimas. Laiku diagnozuoti ulcus molle įmanoma tik esant patologiniams pokyčiams. Todėl jau pasibaigus pirmiesiems simptomams reikia kreiptis į urologą. Diagnozei atlikti atliekamas klinikinis tampono tyrimas dėl opos ar limfos skysčio patogeno. Siekiant pašalinti infekciją kita venerine liga, diagnozę papildomai patvirtina pasėlis iš patogeno padermės. Iš esmės ŽIV tyrimai turėtų būti atliekami kartu su molio opa.
Komplikacijos
Jeigu molio opa, pacientai pirmiausia kenčia nuo sunkių uždegimas. Tai įvyksta daugiausia toje vietoje, kur patogenas pateko. Pati svetainė yra aiškiai paraudusi, ją taip pat gali paveikti niežėjimas. Be to, ten taip pat susidaro labai skausminga opa dėl molinių opų, o tai žymiai sumažina ir apriboja nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų jie taip pat kenčia dėl nepilnavertiškumo kompleksų ar sumažėjusios savivertės, nes skundas taip pat gali labai neigiamai paveikti nukentėjusio asmens estetiką. Be to, pacientas limfmazgiai taip pat labai patinsta, o nukentėjęs asmuo jaučiasi silpnas ir pavargęs. Be to, liga taip pat gali vadovauti iki skausmingo apyvarpės susiaurėjimo. Daugeliu atvejų ulcus molle galima gydyti gana lengvai ir greitai. Maždaug po savaitės simptomai išnyksta ir daugiau jokių komplikacijų nebūna. Tačiau pacientai yra reguliariai tikrinami ir tikrinami gydytojo, kad būtų išvengta tolesnių skundų. Jei gydymas bus sėkmingas, paciento gyvenimo trukmė neturi neigiamos įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Visada reikia kreiptis į gydytoją molio opa. Tai yra rimta liga, kuri gali vadovauti iki rimtų komplikacijų, jei jos nebus tinkamai gydomos. Todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams, reikia kreiptis į gydytoją dėl šios ligos, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Kuo greičiau dėl šios ligos kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. Jei yra labai didelis, reikia kreiptis į gydytoją karščiavimas. Paprastai pacientai jaučiasi pavargę ir pavargę ir nebegali aktyviai dalyvauti kasdieniame gyvenime. Ypač po nesaugių lytinių santykių, jei pasireiškia šie simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Be to, yra ir sunkių skausmas viduje sąnarių ir bendras silpnumas. Krnakehit ulcus molle gali aptikti ligoninėje arba bendrosios praktikos gydytojas. Kuo anksčiau lankomas gydytojas, tuo geriau yra tolesnis kursas.
Gydymas ir terapija
Molinės opos gydymas paprastai apima antibiotikas terapija, nors nėščioms moterims reikia elgtis atsargiai. Paprastai tris dienas per burną terapija su 500 mg ciprofloksacino du kartus per parą pasirodė esanti veiksminga gydant molinę opą. Taip pat galima imti eritromicinas 7-10 dienų laikotarpiui. Ceftriaksonas taip pat gali būti skiriamas kaip vienas dozė by injekcija į raumenis. Užpildyta limfmazgiai prireikus atidaromi, kad būtų išvengta vėlesnio uždegimo mazgų plyšimo. Be to, norint išsikišti opas ar išlaikyti jas švarias ir taip neutralizuoti tolesnius uždegiminius procesus, rekomenduojama kruopšti kūno higiena lytinių organų srityje, jei yra opinė molė. Vonios su quinosol, kalis šiam tikslui tinka permanganatas arba priešuždegiminės medžiagos. Sėkmingai terapija, be absoliutaus seksualinio susilaikymo būtinybės, būtinas gydymas (-ai) nuolatiniam (-iams) partneriui (-iams), kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos ulcus molle. Stebėjimas po 3 mėnesių gali patvirtinti gijimą ir atmesti lėtinį būklė.
Prevencija
Apskritai rekomenduojama saugoti lytinius santykius (saugesnę lytį), kad būtų išvengta infekcijos ulle molle. Užkirsti kelią makšties ar sėklos skysčio patekimui į kūną užtikrinama naudojant a prezervatyvas. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią patogeninės bakterijos patekimui į kūną per gleivinę.
Požiūris
Medicininė priežiūra nėra būtina, jei opa buvo visiškai išgydyta. Galima manyti, taikant ankstyvą ir nuoseklų gydymą antibiotikaikad infekcija nepaliks rimtų vėlyvų padarinių. Opos užgyja po kurio laiko. Reikėtų vengti lytinių santykių, kol visiškai išgydoma, kad susilpnėjęs audinys galėtų atsistatyti ir būtų pašalinta tolesnė infekcijos rizika. Dėvėdami laisvus apatinius drabužius galite palengvinti pažeistų kūno vietų gijimą. Tolesnė priežiūra gali būti reikalinga molio opos atveju tik tuo atveju, jei bakterinė infekcija buvo perkelta tam tikrą laiką. Tai ypač aktualu, jei limfmazgiai jau yra stipriai paveikti ir susidarė pūlingi pūliniai. Viena vertus, juos reikia atidaryti gydytojui, kita vertus, jie yra įėjimo taškas patogenai. Šiais atvejais gerai žaizdų priežiūros yra svarbu net po to antibiotikas gydymas. Tais atvejais, kuriuos sunku gydyti arba kurie buvo perkelti ilgą laiką, taip pat reikėtų apsvarstyti tolesnį tyrimą. Tai gali nustatyti, ar antibiotikas minkšto šankro terapija buvo visiškai sėkminga ar ne. Nepaisant to, ulcus molle paprastai nėra vadovauti iki rimtų komplikacijų ar antrinių būklių. Todėl medicininė priežiūra daugeliu atvejų nėra būtina.
Ką galite padaryti patys
Svarbus indėlis į savipagalbą užsikrėtus Haemophilus ducreyi bakterija yra atkreipti dėmesį į visišką švarą ir higieną intymioje zonoje. Siekiant pagreitinti gijimą, infekcijos sukeltas opas būtina laikyti sausas ir švarias. Taip pat sergantieji užkerta kelią antrinėms infekcijoms. Geriausias būdas išvalyti intymią zoną yra nusiprausti. Tačiau sėdimosios vonios su priešuždegiminėmis medžiagomis, tokiomis kaip kalis permanganatas taip pat gali būti naudingas. Teigiamą poveikį taip pat priskiria vonios su labai koncentruota Juodosios jūros druska. Tačiau druskos vonios gali būti skausmingos esant atviroms opoms, todėl skausmo jautriems pacientams ši terapijos forma nerekomenduojama. Be to, seksualinis susilaikymas yra svarbus tol, kol simptomai išnyks. Į terapiją taip pat turėtų būti įtrauktas pastovus seksualinis partneris, kitaip yra nuolatinės abipusės infekcijos pavojus. Ulcus molle paprastai gydomas antibiotikai. Moterys, jautrios šiems vaistams, turėtų vartoti pieno rūgšties žvakidės iš vaistinės kaip atsargumo priemonė. Šie preparatai stabilizuoja makšties aplinką ir taip gali užkirsti kelią gydymas antibiotikais nuo makšties grybelinės infekcijos. Siekiant užkirsti kelią atnaujintoms infekcijoms, po sėkmingos terapijos reikia vengti neapsaugotų lytinių santykių. Visų pirma reikėtų vengti tiesioginio kontakto su makšties ir sėklų skysčiais.
