Kokios gali būti ilgalaikės trombocitopenijos pasekmės?
Iš esmės, jei trombocitų skaičius yra nuolat mažinamas, gali pasireikšti kraujavimo reiškiniai su šiomis komplikacijomis. Nepaisant to, kraujavimas dėl trombocitopenija arba trombocitopatija (pvz., dėl ASA terapijos) paprastai apsiriboja petechijos odos kraujavimu. Ši simptomatologija veikiau yra diagnostinės intervencijos indikacija, o ne tai, kad šie petechijos kraujavimai turi toli siekiančią prognostinę vertę. Nepaisant to, trombocitopenija gali pasireikšti kartu su įvairiomis sunkiomis ligomis, tokiomis kaip tam tikros anemijos (pvz., žalingos anemija) ir leukemijos, taip pat kitos kaulų čiulpai ligų. Norint išvengti galimų komplikacijų, reikėtų naudoti platesnį diagnostinį spektrą, pavyzdžiui, laboratorinę diagnostiką ar instrumentinę diagnostiką.
Trombocitopenija nėštumo metu - ką tai gali reikšti?
Maždaug 5–10% visų nėštumų moterims šiek tiek sumažėja trombocitų skaičius. Tai reiškia, kad trombocitų skaičius sumažėjo 15% (vadinamasis nėštumas trombopenija). Taigi šis nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas yra antras pagal dažnumą patologinis pokytis kraujas suskaičiuoti po manifesto nėštumas anemija.
Nedidelis trombocitų trūkumas pirmiausia pasireiškia paskutinįjį (trečiąjį) trimestrą nėštumas. Apskritai trombocitų kiekio sumažėjimas yra susijęs su padidėjusiu polinkiu į kraujavimo komplikacijas petechijos (nedideli punkciniai odos kraujavimai). Tačiau svarbu atskirti silpną ir stiprų kritimą.
Palyginus silpnai, kaip ir daugeliu nėštumo trombopenijos atvejų, kai kuriais atvejais tikėtis kraujavimo nereikia, nes organizmas rodo tik dekompensaciją. kraujas krešėjimas esant labai mažam trombocitų skaičiui. A trombocitopenija taip pat reikia atskirti atsižvelgiant į ligos priežastį. Dažniausiai pasitaikančios nėštumo trombocitopenijos (nėštumo trombocitopenijos) metu motinai ir vaikui kraujavimo komplikacijų pavojus paprastai nėra. Kita vertus, esant autoimuninei trombocitopenijai, motina gali labiau linkusi kraujuoti. Gimimo.
Naujagimiui dėl pernešimo taip pat gali pasireikšti sunkus kraujavimas autoantikūnai prieš trombocitus per placenta. Iš esmės, jei kraujavimas iš motinos ir vaiko pasireiškia kraujavimais iš smegenų ar kraujavimas iš organų, galimi keli pasireiškimai. Kalbant apie diferencinė diagnostika, labai svarbu atskirti šias tipines be komplikacijų nėštumo trombocitopenijas nuo kitų klinikinių vaizdų.
Ypač svarbu juos atskirti nuo komplikacijų, kurios dažnai išsivysto nėštumo metu HELLP sindromas ir eklampsija (apsinuodijimas nėštumu). Chronologiškai HELPP reiškia vykstančią hemolizę (sunaikinimą kraujas skirtingos genezės ląstelės), padidėja kepenys fermentai (enzimai) ir sumažėjęs trombocitų skaičius. Nors pirmieji du diagnostiniai sutrikimai gali sukelti simptominių komplikacijų, įprasta nėštumo trombocitopenija dažniausiai būna besimptomė nėštumo fazė. Po gimimo simptomų taip pat nereikia tikėtis. Priešingai, laboratorinė trombocitopenija išnyksta per trumpą laiką.
