Medicinoje pseudartrozė yra kaulo gedimas lūžis išgydyti, iš kurio išsivysto netikras sąnarys. Paprastai tai sukelia sunkų skausmas judumo apribojimai. Terapija priklauso nuo tikslios formos pseudartrozė, ir visada galima pateikti geras prognozes.
Kas yra pseudartrozė?
Sąvoka pseudartrozė yra sudaryta iš graikų kalbos žodžių „pseudes“ ir „arthros“ ir reiškia kažką panašaus į „klaidingą sąnarį“. Sąvokos pseudo sąnarys, pseudo sąnarys arba klaidingas sąnarys vartojami sinonimai su pseudartroze. The būklė diagnozuojama, kai po kaulo išgydymo nebuvo išgydyta praėjus šešiems mėnesiams lūžis arba chirurginė osteotomijos procedūra. Prieš tai, praėjus keturiems - šešiems mėnesiams be tinkamo gijimo, būklė yra vadinamas atidėtas lūžis gydantis. Medicinos profesija išskiria gyvybiškai svarbią pseudartrozę nuo avitalio pseudartrozės. Pastarajame lūžis nestabilus, jo trūksta kraujas tiekimas, o aplinkiniai audiniai yra uždegę arba negyvi. Esant gyvybiškai svarbiai pseudartrozei, vis dar yra gero kraujas audinio tiekimas, tačiau lūžis taip pat nestabilus.
Priežastys
Pseudartrozės priežastys yra nepakankamas lūžių gijimas. Veleno lūžiai ilgi kaulai, pvz., apatinės ir viršutinės kojos bei viršutinė ir apatinė rankos, yra ypač jautrūs pseudartrozei. Netikras sąnarys taip pat dažnai pasireiškia kaip a komplikacija šauklys lūžis. Tiksliau, reikia atskirti mechanines ir liguistas pseudartrozės priežastis. Mechaninės priežastys yra minkštųjų audinių pasislinkimas į lūžio sritį, lūžio galų pasislinkimas vienas į kitą, nepakankama lūžio priežiūra nepakankamai suspaudus žaizdą ir per anksti lūžio mobilizavimas. Ligoninės priežastys yra per didelis, bet neteisingas kaulų gijimas, nuospauda, audinių praradimas dėl nepakankamos pacientų priežiūros arba nepakankamas kraujas žaizdos tiekimas, infekcijos ir sisteminės ligos. Visų pirma pacientai, sergantys diabetas dažnai pažeidžiamas cukrinis diabetas ar arterijų liga. Rečiau ligų rizika yra įgimta.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pseudoartrozė gali išsivystyti, kai lūžio vietos neadekvačiai gyja po a kaulų lūžis. Tokiu atveju yra gydomojo audinio pertraukimas, sutrikimas. Velenas kaulai pavyzdžiui, šlaunikaulis, alkūnkaulis, spindulys ir žastikaulis yra labai jautrūs tam. Įvairios savybės rodo pseudoartrozę. Jei kaulas po lūžio gyja palyginti lėtai, tai gali būti pirmasis požymis. Jei gijimas neprasideda per šešis mėnesius, galime kalbėti apie pseudoartrozę. Liga dažniausiai klastingai vystosi. Todėl simptomai vėluoja. Pirmieji pseudoartrozės požymiai yra skausmas. Ligos pradžioje tai dažnai įvyksta tik pagal stresas. Vėliau lėtinė skausmas gali išsivystyti ramybės būsenoje. Judėjimo apribojimai ir judėjimo sumažinimas stiprumas taip pat būdingi šiam klinikiniam vaizdui. Priešingai, hipermobilumas ir nestabilumas taip pat gali būti pseudoartrozės požymiai. Kadangi kaulo stabilumas kartais labai sumažėja, gali išsivystyti ašinis kaulo nuokrypis. Tai iš dalies matoma. Be minėtų simptomų, paraudimas ir patinimas paveiktoje srityje suteikia dar daugiau informacijos apie ligos vystymąsi. Vanduo sulaikymas kaulų lūžis nėra neįprasta. Sepsinio kurso metu sisteminiai simptomai ir toliau pastebimi. Nes patogenai dalyvauja šiame kūrime, karščiavimas ir pablogėjo generolas būklė gali atsirasti.
Diagnozė ir eiga
Pseudartrozė diagnozuojama tada, kai gijimas neįvyko praėjus šešiems mėnesiams po kaulų lūžis. Tai galima ir reikia nustatyti taikant vaizdavimo metodus. Radiografinė diagnostika dažnai atskleidžia pseudartrozės plyšius ir aplinkinių audinių sklerozę. Ligos požymiai taip pat yra nuolatinis judėjimas ir funkciniai apribojimai arba per didelis paveiktų kūno dalių judrumas ir nuolatinis skausmas. Taip pat svarbu, kad diagnozė aiškiai nustatytų, ar yra gyvybinė, ar avitalinė pseudartrozė, nes terapija yra atitinkamai inicijuojamas. Eiga ir prognozė priklauso nuo to, kiek pseudartrozė progresavo. Pradiniame etape yra didelė sėkmės tikimybė. Bet kuo labiau paveikiami aplinkiniai audiniai ir kuo toliau kietėjimas spėjo išplisti, tuo sunkiau terapija tampa.
Komplikacijos
Jei griežtai laikomasi gydytojo nurodymų, tikimybė pseudartrozei pasveikti be tolesnių operacijų nėra bloga. Už tai a tinkas gipsas turi būti dėvimas visas šešias savaites. Jei nukentėjęs asmuo serga cukriniu diabetu, svarbu, kad jis gerai prisitaikytų prie savo vaistų ar injekcijos kad dar neatidėliotų gijimo. rūkymas yra ypač kenksmingas, nes reikia dėti visas pastangas siekiant skatinti gėrį cirkuliacija į paveiktą zoną. Kai kuriems pacientams naudinga atvėsinti paveiktą vietą, kad sumažėtų skausmas. Tam gali būti naudojami aušintuvai, apvynioti buitiniu rankšluosčiu arba plonu rankšluosčiu. Kitiems, kenčiantiems nuo pseudartrozės, reikia šilumos, pavyzdžiui, vyšnių kauliukų maišelių, anksčiau pašildytų orkaitėje. Karšta vanduo buteliai kaip ir aušinimo elementai, todėl niekada nėra tiesiogiai ant plikų oda įdėti. Vis dėlto dauguma nukentėjusiųjų yra priversti kreiptis skausmo malšintuvai kad būtų galima toleruoti ilgą pseudartrozės gijimo procesą. Pseudartroze sergančiam pacientui pirmiausia reikia kantrybės. Liga dažniausiai išgydoma, tik būtų klaidinga orientuotis į reguliarų ankstesnio kaulų lūžio gijimo procesą.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei tokie simptomai kaip kaulų skausmas, apsigimimai kaulaiarba atsiranda judėjimo sutrikimų, gali būti pagrindinė pseudoartrozė. Pirmą kartą pasireiškus simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Jei jie neišsisprendžia patys, geriausia kreiptis į ortopedą. Gydytojas gali nustatyti pseudoartrozę remdamasis Rentgeno tyrimą ir pradėti gydymą. Žmonės, kuriems dėl kitos kaulų, sąnarių ar raumenų ligos yra stiprus skausmas ar kasdienio gyvenimo apribojimai, turėtų apie tai pranešti atsakingam gydytojui. Pseudoartrozė taip pat atsiranda po kaulų lūžių ar komplikuotų operacijų. Rizikos pacientai turėtų informuoti gydytoją apie skausmą, ypač jei jis atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo ar chirurginės procedūros. Kaulų būklę gydo ortopedas chirurgas arba kaulų ligų specialistas. Kiti sąlyčio taškai yra kineziterapeutas ir sporto medicinos specialistas. Be to, dėl šios būklės paprastai reikia tolesnės chirurginės intervencijos. Po gydymo būtina atlikti tolesnę pažangos kontrolę. Be to, reikėtų kreiptis į gydytoją, jei atsiranda neįprastų nusiskundimų.
Gydymas ir terapija
Pseudartrozės terapija priklauso nuo tikslios formos ir ligos sunkumo. Gyvybinė pseudartrozė, kurioje nustatytas pakankamas kraujo tiekimas ir pakankamas skaidulų susidarymas bei kaulėjimas norint gerai išgydyti, reikalingos lengvos terapijos formos. Pagrindinis dėmesys skiriamas lūžio mechaninio karkaso tobulinimui. Tai pasiekiama osteosintetiniu būdu priemonės, pavyzdžiui, su žiediniu fiksatoriumi. Avital pseudartrozė reikalauja platesnio ir kompleksinio gydymo priemonės. Kadangi ši ligos forma nebeturi pakankamai gydomųjų galių, jai reikalinga daug stipresnė medicina priemonės nei gyvybiškai svarbi pseudartrozė. Osteosintezės nepakanka, tačiau ji naudojama tolesniam stabilizavimui. Be to, užkrėstus kaulų plotus reikia chirurginiu būdu pašalinti kaulų rekonstrukcija yra inicijuojamas. Gali padėti chirurginis kaulinio audinio įterpimas į lūžio tarpą. Kai kurie gydytojai papildomai skiria savo pacientams vartoti kaulų morfogenetiką baltymai skatinti regeneraciją. Įrodyta, kad vaistai, ypač su BMP2 ir BMP7, turi gerų rezultatų.
Prevencija
Tačiau pseudartrozės terapija prasideda stebint kaulų lūžius, nes per juos galima stebėti gijimo procesą. Taigi, atsiradus pirmiesiems pseudartrozės požymiams, galima greita intervencija ir galima išvengti pavojingų komplikacijų. Ypač rizikos grupės pacientai turėtų reguliariai bendrauti su savo gydytoju po kaulų lūžio. Be to, pacientai, turintys kaulų lūžį, turėtų laikytis jiems paskirtų priemonių ir per anksti nejudinti lūžio ar pašalinti gipso.
Požiūris
Vėlesnė pseudoartrozės priežiūra priklauso nuo pagrindinių sąlygų ir pseudoartrozę skatinusių padarinių. Svarbu vengti lūžių, nes gijimo metu visada gali atsirasti komplikacijų pasikartojančios pseudoartrozės pavidalu. Jei yra trūkumas vitamino D ir / arba kalcis, būtina tai visam laikui ištaisyti. Tam gali tekti nuolat papildyti kalcis ir vitamino D per dietinius papildai. Kalcis ir vitamino D Tokį gydymą dietiniu būdu reikia reguliariai tikrinti kraujyje papildai yra vykdomas. Tai galima padaryti pas šeimos gydytoją. Jei sumažėjęs kraujas cirkuliacija buvo pseudoartrozės, nuolatinio gydymo kaulų morfogenetiku, priežastis baltymai, bet ir skystinant kraują narkotikai (Macumar) gali prireikti. Jei užkrečiamos ligos, arterinės okliuzinės ligos arba diabetas priežastiniu ryšiu dalyvavo pseudoartrozės vystymesi, svarbu jas gydyti nuolat, net ir pasveikus, kad būtų išvengta pseudoartrozės pasikartojimo. Esant hipertrofinei pseudoartrozei be jokių kitų priežasčių, po išgydymo negalima atlikti jokios specialios priežiūros. Nepaisant tinkamos tolesnės priežiūros, visų tipų pseudoartrozė išlieka linkusi tinkamai negyti.
Štai ką galite padaryti patys
Pseudoartrozę turi diagnozuoti ir gydyti gydytojas. Priklausomai nuo būklės sunkumo, pacientai gali patys imtis tam tikrų veiksmų, kad paskatintų sveikimą ir išvengtų komplikacijų. Iš esmės reikėtų laikytis gydytojo rekomendacijų dėl fizinių pratimų ir poilsio. Ypač kaulų lūžių atveju, norint užkirsti kelią pseudoartrozės vystymuisi ar palaikyti jos gijimo procesą, reikia pakankamai poilsio. Kasdieniame gyvenime AIDS z ramentais ar vežimėlis gali palengvinti važiavimą. Nukentėjusieji taip pat gali sau padėti, atlikdami įvairius pakeitimus namuose, pavyzdžiui, įrengdami neįgaliesiems tinkamus laiptus. Taip pat rekomenduojama susisiekti su kitais nukentėjusiais asmenimis. Kadangi pseudoartroze sergantys žmonės turi ribotą mobilumą, fizioterapija ar specialus joga aerobikos programos yra geras pasirinkimas. Be to, visada reikia atkreipti dėmesį į sveiką dieta. Gydytojas rekomenduos a dieta mažai riebalų ir druskos bei turtingas vitaminai ir naudingosios iškasenos. Jei, nepaisant šių priemonių, simptomų ar kitų problemų padaugėja, būtina informuoti gydytoją, kad būtų galima koreguoti gydymą.
