Bipolinis sutrikimas (maniakinė-depresinė liga): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Manoma, kad bipolinio sutrikimo priežastis yra daugiafaktorinė. genetika, ypač vaidina svarbų vaidmenį, kaip ir asmenybės savybės ir aplinkos veiksniai.

dedervinė virusai taip pat gali vaidinti reikšmę bipolinio sutrikimo patogenezėje: nustatyta, kad pacientams, sergantiems bipoliniu ir dideliu depresiniu sutrikimu, Purkinje neuronuose buvo daug žmonių herpeso viruso HHV-6 infekcijų.

Rizikos veiksniai dažnai pasikartojantiems epizodams.

  • Moterų lytis
  • Jaunas pradžios amžius
  • Rimti gyvenimo įvykiai
  • Mišri epizodai
  • Psichikos simptomai
  • Greitas važiavimas dviračiu (greita depresijos ir manijos epizodų kaita; ≥ 4 afektiniai epizodai per 12 mėnesių)
  • Nepakankamas atsakas į terapija (fazinė profilaktinė terapija).

Lėtinio kurso rizikos veiksniai

  • Dažni epizodai
  • Premorbidinė asmenybė
  • Prasta atitiktis
  • Nepakankamas atsakas į terapija (ūminė / fazinė profilaktinė terapija).
  • Kitos psichinės / somatinės ligos
  • Papildomas piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta iš tėvų, senelių
    • Genetinė rizika, priklausanti nuo genų polimorfizmų:
      • Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas):
        • Genai: ANK3
        • SNP: rs4948418 gene ANK3
          • Alelio žvaigždynas: TT (2.10 karto).
          • Alelio žvaigždynas: CT (1.45 karto)
          • Alelio žvaigždynas: CC (0.94 karto)
    • Genomo masto asociacijos tyrimas (GWAS) nustatė iš viso 30 regionų, susijusių su bipoliniu sutrikimu; ji taip pat genetiškai išskyrė du sutrikimo potipius:
      • Atrodo, kad I tipas su ryškesnėmis manijos ir depresijos fazėmis labiau susijęs su šizofrenija genetiniame lygmenyje.
      • II tipas siūlo „švelnesnį“ kursą, susijusį su depresija
  • Teigiama šeimos istorija
  • Temperamento anomalijos

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Nitratais vytintų maisto produktų vartojimas druskos: Pacientai, hospitalizuoti dėl manijos epizodo, 3.5 karto dažniau valgė mėsą, išgydytą nitratais, nei asmenys, neturintys sunkių psichikos sutrikimų (šansų santykis = 3.49, 95% pasikliautinasis intervalas 2.24–5.45, p <8.97 × 10– 8). Pastaba: Žiurkių eksperimentai su nitratų turinčiomis dietomis patvirtina manija. Pastaba: Nitratų ir nitritų taip pat yra daržovėse ir salotose. Sezoninėse daržovėse yra mažiau nitratų.
  • Nepatikslinta priklausomybė nuo medžiagų (alkoholis; kanapių (hašišas ir marihuana)).
  • Paros ritmo sutrikimas (dienos ir nakties ritmo sutrikimas), ty padidėjęs aktyvumas naktinio poilsio laikotarpiais ir neveiklumas dieną

aplinkos stresas - intoksikacijos (apsinuodijimai).

  • Ypač prastos oro kokybės regionai