Kai kuriose ligose ar apsinuodijimuose yra medžiagų kraujas kad gali pakenkti. Aferezės procedūros gali būti naudojamos norint atsikratyti kraujas šių medžiagų plazma - ir tai daroma kraują praleidžiant per prietaisą, esantį už kūno. Apherezės terminas paprastai vartojamas apibūdinti medicinines procedūras, kurių gydomasis poveikis yra pašalinant komponentus kraujas. Šių komponentų pašalinimas vyksta už kūno ribų vadinamojoje ekstrakorporinėje grandinėje. Pacientas prijungtas prie aferezės aparato.
Geriausiai žinoma aferezės forma, kuri dar vadinama kraujo plovimu, yra dializė. Esant daugybei ligų, specialios kraujo valymo procedūros gali specialiai pašalinti medžiagas iš kraujotakos ir taip teigiamai paveikti ligos eigą. Viena iš žinomiausių kraujo valymo procedūrų yra dializė, kuris yra vadinamasis inkstas pakeitimo procedūra, perimanti inkstų funkciją sutrikimo atveju ir pašalinanti toksines medžiagas.
Kaip veikia aferezė?
Mažiau žinomas nei dializė yra terapinė aferezė, pašalinanti kūno išorės (ekstrakorporaliai) patogeninę baltymai, patogeniškos medžiagos, prisijungusios prie baltymų ar ląstelių. Tai daroma naudojant filtrą (membranos plazmos operatorių) arba centrifugą. Iš esmės skiriamos dvi procedūros:
- Aferezės įtaise kraujo plazma pirmiausia atskiriama nuo kraujo ląstelių (plazmos atskyrimas) ir tik antrame etape plazma išvaloma nuo patogeninių medžiagų. Savo ruožtu šis kraujo plovimas gali būti atliekamas keliais būdais:
- Neselektyvus keitimasis plazma (plazmaferezė): čia visa gauta paciento plazma išmetama ir pakeičiama specialiu maistiniu tirpalu.
- Selektyvus keitimasis plazma: čia tik specialus ligas sukeliantis asmuo baltymai (pvz., autoimuninės ligos) pašalinami filtravimo ar kitais metodais, o likusi plazma grąžinama pacientui.
- Antrasis variantas: kraujo plazmos atskyrimas nuo kraujo ląstelių yra praleidžiamas, tačiau patogeninės medžiagos pašalinamos iš aferezės prietaiso tiesiogiai iš viso kraujo naudojant aktyvuota anglis arba pakeisti dervą (viso kraujo aferezė). Šis metodas taip pat vadinamas hemoperfuzija.
Visais atvejais nukentėjęs asmuo gauna du priėjimus, paprastai per venas - iš vienos prieigos kraujas pašalinamas, tada perduodamas per aferezės įtaisą ir grąžinamas per kitą. venas po valymo ir, jei reikia, pridėjus pakaitinio skysčio. Aferezei reikalingas glaudus pagrindinį gydančio gydytojo bendradarbiavimas būklė ir tas, kuris atlieka aferezę. Aferezės gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau specializuotuose centruose. Šiuo metu Vokietijos Federacinėje Respublikoje yra maždaug 100 aferezės centrų, kuriuose pirmiausia atliekami lipidų metabolinių ligų gydymo būdai.
