Trumpa apžvalga
- Aprašymas: Nevaisingomis laikomos tos, kurios po vienerių metų nepastoja, nepaisant reguliarių, neapsaugotų lytinių santykių.
- Priežastys: priežastys įvairios: nuo ligų iki įgimtų apsigimimų iki sužalojimų (pvz., dėl operacijos ar infekcijos).
- Simptomai: Požymiai paprastai yra nespecifiniai (pvz., moterims: apatinės pilvo dalies skausmas ir diskomfortas ciklo metu, vyrams: svorio padidėjimas, sėklidžių patinimas arba skausmas šlapinantis).
- Formos: pirminis, antrinis ir idiopatinis nevaisingumas, taip pat nevaisingumas.
- Diagnozė: be kita ko, pokalbis su gydytoju, fizinė apžiūra, ultragarsas, hormonų tyrimas, spermiograma.
- Terapija: ciklo stebėjimas, gydymas hormonais, dirbtinis apvaisinimas, sveika gyvensena
- Prognozė: po gydymo sėkmingas nėštumas būna apie 10 proc
Kada žmogus yra nevaisingas?
Nevaisingumo terminas dažnai vartojamas kaip sinonimas. Tačiau šis terminas apibūdina būklę, kai jau nėščia moteris negali išnešioti gyvybingo vaiko iki termino. Dažniausiai tai pasireiškia pasikartojančiais persileidimais arba vadinamuoju negimdiniu nėštumu, o tai reiškia, kad kiaušinėlis implantuojamas už gimdos ertmės.
Nevaisingumo dažnis
Vokietijoje, priklausomai nuo šaltinio, apie 15–XNUMX procentų visų porų laikomos nevalingomis bevaisėmis – tai yra, joms nepavyko susilaukti vaiko per vienerius metus, nepaisant intensyvių pastangų (lytiniai santykiai du kartus per savaitę).
Nevaisingumo priežastys
Nevaisingumas gali turėti daug priežasčių ir vienodai paveikti abi lytis: apie 30 procentų priežasčių slypi vyrai, 30 procentų – moterys. Kai kuriais atvejais neišsipildžiusio noro turėti vaiką priežastis yra bendra abiem arba lieka neaiški (idiopatinis nevaisingumas).
Daugiau apie šią temą galite sužinoti mūsų straipsniuose apie moterų nevaisingumą ir vyrų nevaisingumą.
Nepriklausomai nuo lyties, pastoti gali būti sunku dėl šių rizikos veiksnių:
- Amžius: moterų vaisingumas mažėja nuo 30 metų; vyrų nuo 40 metų prastėja spermos kokybė, didėja erekcijos sutrikimai.
- Antsvoris ir per mažas svoris: Esant dideliam svorio netekimui, sustoja menstruacinis ciklas arba ovuliacija. Jei turi antsvorio, vaisingumas mažėja dėl estrogenus gaminančių riebalų ląstelių, blogėja spermos kokybė.
- Vaistai: kai kurie vaistai, pvz., psichotropiniai vaistai, vaistai nuo epilepsijos (vaistai nuo epilepsijos) arba aukšto kraujospūdžio vaistai (antihipotenziniai vaistai), gali turėti įtakos vaisingumui.
- Nikotinas: Rūkymas yra susijęs su mažesniu ir lėtesniu spermatozoidų kiekiu, mažesniu pastojimo dažniu ir didesniu persileidimu.
- Aplinkos poveikis: teršalai ir aplinkos toksinai skatina vaisingumui kenkiančius procesus, trikdo hormonų pusiausvyrą ir ją keičia.
- Psichika: Psichiniai konfliktai, seksualiniai sutrikimai, stresas ir miego trūkumas taip pat yra nevaisingumo rizikos veiksniai.
- Varžybinis sportas: Intensyvios treniruotės gali sukelti hormoninius sutrikimus – nevyksta ovuliacija, stabdoma spermos gamyba.
Nevaisingumo požymiai
Tipiški simptomai, išskyrus nevaisingumą, rodantys nevaisingumą, yra reti. Moterims nevaisingumą gali rodyti apatinės pilvo dalies skausmas ir diskomfortas ciklo metu. Vyrams galimi simptomai dažniausiai būna dar nespecifiškesni: kartais galimi gresiančio nevaisingumo požymiai yra svorio padidėjimas, sėklidžių patinimas ar skausmas šlapinantis.
Nevaisingumo formos
Pirminis sterilumas
Esant pirminiam sterilumui, nė vienas vaikas dar nebuvo pastojęs, nepaisant neapsaugotų lytinių santykių. Arba moteris niekada nepastojo, arba vyras niekada nesusilaukė vaiko.
Antrinis sterilumas
Antrinis nevaisingumas paveikia moteris arba vyrus, kurie jau yra bent kartą tapę tėvais, bet nebegali to padaryti. Toks antrinis nevaisingumas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl besikartojančių infekcijų ar operacijos.
Idiopatinis nevaisingumas
Jei aiškios nevaisingumo priežasties nustatyti nepavyksta, medikai kalba apie idiopatinį nevaisingumą. Priklausomai nuo šaltinio, iki 30 procentų porų negali būti nustatyta jokių nevaisingumo priežasčių.
Nevaisingumas
Kitas svarbus terminas šiame kontekste yra nevaisingumas. Šiuo atveju pastojimas pavyksta, tačiau nėštumas negali būti perkeltas į vaiko gyvybingumą.
Nevaisingumas: priežasčių paieška
Įtariamo nevaisingumo diagnostika gali apimti:
- Intensyvi diskusija apie buvusias ligas, infekcijas, operacijas, ciklo sutrikimus, persileidimus, abortus, gyvenimo aplinkybes, partnerių santykius.
- Moteris: ginekologinė apžiūra, ultragarsas, hormonų tyrimai, ovuliacijos stebėjimas (bazinės kūno temperatūros kreivė, ciklo stebėjimas), gimdos histeroskopija (histeroskopija) ir laparoskopija (laparoskopija)
- Vyras: spermiograma, fizinis reprodukcinių organų tyrimas (dėmesys sutelkiamas į galimą sėklidžių apsigimimą, uždegimą, varikocelę), plaukai ir kūno sudėjimas, hormonų tyrimas, sėklidžių biopsija
Nevaisingumas: terapija
Fiziniai pratimai, subalansuota mityba, alkoholio ir nikotino atsisakymas, atsipalaidavimas ir malonus seksas teigiamai veikia tiek vyrų, tiek moterų vaisingumą ir padidina sėkmingo nėštumo tikimybę. Jei vis tiek nepavyksta susilaukti vaiko, gali padėti reprodukcinė medicina.
- Ciklo stebėjimas
- Gydymas hormonais
- Dirbtinis apvaisinimas (apvaisinimas in vitro, IVF)
- Spermos perkėlimas (apvaisinimas)
- Mikroinjekcija (intracitoplazminė spermos injekcija, ICSI)
- Spermos surinkimas tiesiai iš sėklidžių arba prielipo (TESE arba MESA)
- Intratubalinis gametų perkėlimas („gamete intrafallopian transfer“, DOVANA)
- Kiaušinių arba spermos užšaldymas (kriokonservavimas)
- Chirurgija (fibromos, venų išsiplėtimas ant kapšelio = varikocelė, įstrigę kiaušiniai / spermos latakai)
Prieš pradedant bet kokį gydymą, svarbi psichoterapinė diskusija. Tai padidina sėkmės tikimybę.
Galimos komplikacijos
Nevaisingumas: prognozė
Nepaisant šiuolaikinių medicinos galimybių, nevaisingumo gydymo sėkmės procentas yra nuo 10 iki 20 procentų. Tik šiek tiek daugiau nei 10 procentų sterilių porų iš tikrųjų gali laikyti kūdikį rankose po devynių mėnesių (vadinamoji „kūdikio parsinešimo namo“ norma). Ar gydymas bus sėkmingas, priklauso nuo kelių veiksnių. Tai visų pirma apima moters amžių, vaisingumo problemą ir poros emocinę būseną.
Nevaisingumas: emocinis stresas
Jei nevaisingumas paliečia tik vieną partnerį, vis tiek turėtumėte susiburti kaip pora. Supratimas ir atviros diskusijos gali padėti palengvinti situaciją. Nebijokite ieškoti profesionalios pagalbos. Informacijos apie vietinius konsultavimo centrus galima rasti Federalinės šeimos reikalų, pagyvenusių žmonių, moterų ir jaunimo ministerijos informaciniame portale Kinderwunsch.
Jei buvo keli nesėkmingi bandymai, turite padaryti gydymo pertraukas. Neretai poroms pavyksta pastoti šiais etapais.
