Okliuzinė pletizografija tiria kraujas tekėti venomis. Tai atliekant siekiama aptikti veną kraujotakos sutrikimai. Matavimo metodas paprastai yra nerizikingas, išskyrus tam tikrą formą trombozė, flegmasia coerulea dolens.
Kas yra okliuzijos pletizmografija?
Okliuzinė pletizografija tiria kraujas tekėti venomis. Tai darydamas, jis skirtas aptikti venų kraujotakos problemas. Uždarymo pletizmografija reiškia matavimo metodą, leidžiantį apskaičiuoti kraujas teka venomis ir arterijomis. Kraujo įtekėjimas ir nutekėjimas vertinamas matuojant pokyčius koja apimtis. koja apimtis priklauso nuo apimtis venų. Matuojant naudojami tempimo matuokliai. Labiausiai paplitę yra gyvsidabris deformacijos matuokliai, naudojant deformacijos matuoklio metodą. Tai lemia apimtis apatinės koja, o varžtas tvirtinamas ant šlaunis. Okliuzija pletizmografija taip pat žinoma kaip venų okliuzijos pletizmografija. Venų okliuzija pletizmografija gali būti naudojama kraujotakai matuoti tiek arterinėje, tiek venų sistemoje. Matuojant nustatoma ramybės būsenos kraujotaka, reaktyvi hiperemija, venų talpa, venų kraujo nutekėjimas ir kapiliaras filtravimas. Okliuzinė pletizografija atliekama įtariant venų nutekėjimo obstrukciją, pavyzdžiui, dėl trombozė, arba kada terapija po trombozės turi būti matuojamas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Matavimo principas okliuzija pletizografija remiasi matavimo vietos perimetro ir perimetro pokyčio nustatymu. Matuojama paprastai ties blauzdos, kojos ar kojos pirštu. Nors aplink durtuvą taikomas žagsulis šlaunis, veninio kraujo nutekėjimas sustoja. Arterinė kraujotaka išlieka. Ši veninio kraujo nutekėjimo stazė sukelia blauzdos išsipūsti. The gyvsidabris deformacijos matuokliai registruoja apimtis per šį laiką pasikeičia. Jie atitinka arterinę kraujotaką ir vadinami ramybės būsenos kraujotakos matavimais. Maždaug po trijų minučių žnyplė ant šlaunis paleistas. Veninis kraujas vėl gali ištekėti. Tūris matavimo vietose blauzdos vėl mažėja. Šie tūrio pokyčiai lemia reaktyviąją hiperemiją. Kraujo tėkmės ramybės būsenoje ir reaktyviosios hiperemijos vertės leidžia atskirti arterijų okliuzijos ir venų nutekėjimo sutrikimus. Venų nutekėjimo obstrukcija apibūdina kraujagyslių sistemos praeinamumą. Taip pat galima padaryti išvadas apie kraujotakos sutrikimo sunkumą. Kuo prastesnė kraujo tėkmė, tuo mažesnė maksimali maksimali tėkmė ir vėliau ji atsiranda. Norint nustatyti, galima naudoti kitas matavimo sąrankas kraujospūdis bet kuriame galūnių segmente. Tai reiškia, kad rutulį virš matavimo vietos pripūsite iki viršsistolinio slėgio, o po to lėtai atleiskite slėgį. Pirmasis užfiksuotas tūrio padidėjimas atitinka arterinį sistolinį kraujospūdis matavimo vietoje. Okliuzijos pletizmografijos metu pacientas atsigula. Pirma, kojos yra pakeltos likus trims minutėms iki tyrimo. Tada turniketas dedamas aplink šlaunį. Kraujas kaupiasi keletą minučių. Atidarius manžetę, įtempimo matuoklis priemonės tūrio pokytis matavimo taškuose blauzdos. Kompiuterinė programa grafiškai rodo duomenis. Remdamasis duomenimis, gydytojas gali įvertinti kraujo tekėjimo situaciją. Venų talpa ir venų nutekėjimas yra svarbūs parametrai vertinant venų sistemą. Venų talpa apibūdina venų tūrį, kurį galima sukaupti, o venų nutekėjimas - maksimalų pasyvų venų nutekėjimą per laiko vienetą. Tuo pačiu metu nustatoma ir ramybės arterinė kraujotaka, nes nuo jos priklauso venų talpa. Matavimas yra labai informatyvus, atsižvelgiant į gerą veninio nutekėjimo sutrikimo kiekybinio įvertinimo atkuriamumą. Todėl metodas gali būti naudojamas terapija kontrolė. Remiantis šiais parametrais, trombozė, galima nustatyti ir įvertinti posttrombozines būsenas ir ryškią varikozę. Okliuzijos pletizografijos procedūra atliekama pagal griežtai standartizuotus aspektus. Tai būtina, nes atliekant matavimo procedūrą gali atsirasti daugybė klaidų.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Išskyrus būklė phlegmasia coerulea dolens, okliuzinė pletizografija kelia mažai pavojų. Phlegmasia coerulea dolens yra reta ypač sunki venų trombozės forma. Visos sekcijos venos yra užsikimšusios, todėl dėl nutekėjimo obstrukcijos audinių slėgis padidėja tiek, kad arterijų tiekimas taip pat sustoja. Tai būklė reiškia nepaprastąją situaciją, kuri turi būti nedelsiant pašalinta. Trombektomija turi būti atliekama nedelsiant, kad būtų išsaugota paciento gyvybė. Šioje situacijoje, žinoma, negalima atlikti okliuzinės pletizografijos. Tiesą sakant, tai būtų neproduktyvu. Priešingu atveju procedūra yra nerizikinga. Tačiau norint išvengti klaidų, būtina griežtai standartizuoti procedūrą. Klaidos galimybės yra įvairios. Net per aukšta arba per žema kambario temperatūra turi įtakos rezultatui. Reikėtų vengti varžančių drabužių. Saugojimo klaidos suklastoja rezultatą. Esant ryškiai edemai, nebegalima teisingai nustatyti tūrio pokyčio. Audinių pokyčiai gali turėti įtakos rezultatui. Esant pažengusiai arterinei okliuzinei ligai dėl arterioveninių fistulių, venų talpa nebėra optimaliai rodoma. Liga turėtų būti įtraukta vertinant venų nutekėjimo obstrukciją. Klaidos galimybė taip pat yra per didelis zondo spaudimas audiniui. Tas pats pasakytina ir apie neteisingą zondo išdėstymą. Be to, žnyplės neturi būti per siauros, nes taip sutelkiamas spaudimas mažam plotui. Vėluojanti defliacija pasibaigus kaupimo laikui taip pat yra dar vienas klaidų šaltinis. Dokumentuojant rezultatus, kreivėje būtinai turėtų būti nurodyti nukrypimai nuo taikomų standartizuotų bandymo sąlygų. Nepaisant tam tikrų ribojančių įtakos veiksnių, okliuzijos pletizmografija yra gera matavimo technika kraujotakos sutrikimams nustatyti.
