Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
- Plaučių tyrimas (dėl diferencinės diagnozės: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas)):
- Plaučių auskultacija (klausymasis).
- Bronchofonija (tikrinant aukštų dažnių garsų perdavimą; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, kol gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo. plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad per „sergančią plaučio dalį“ skaičius „66“ beveik nėra girdimas, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Balso fremitas (tikrinant žemų dažnių perdavimą; paciento prašoma kelis kartus pasakyti balsą „99“, o gydytojas uždeda rankas. dėžė ar paciento gale) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (labai susilpnintas arba jo nėra) pleuros efuzija). To pasekmė - skaičius „99“ yra vos girdimas, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (slėgio skausmas ?, bakstelėjęs skausmas ?, kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio bangos skausmas?) [Dėl diferencinės diagnozės: apendicitas (apendicitas)]
- Inkstų srities apčiuopa [šoninis skausmas; inkstų lovos plakimas (paprastai vienpusis)]
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU): tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) ir gretimų organų tyrimas pirštu apčiuopiant: prostatos dydžio, formos ir konsistencijos įvertinimas [dėl galimų priežasčių:
- Gerybinė prostatos hiperplazija (gerybinis prostatos plėtra).
- Lėtinis žarnyno uždegimas, pvz., Opinis kolitas ar Krono liga (taip pat gali sukelti pielonefritą per kraują (hematogeninis))]
- Apžiūra (peržiūra).
- Jei reikia, vėžio patikra [dėl galimos priežasties:
- Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė naviko liga iš ne Hodžkino limfomų grupės. Jo kilmė yra limfoidiniame audinyje, kaip ir visose limfomose; daug (daugybiniai) navikai, kilę iš kaulų čiulpų (mieloma)]
- Jei reikia, ginekologinis tyrimas [dėl galimos priežasties:
- Nėštumas]]
[dėl diferencinės diagnozės: adnexitas (kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas)]
- Jei reikia, neurologinis tyrimas [dėl galimos priežasties: neurogeninė šlapimo pūslė ištuštinimo sutrikimai, pvz., dėl išsėtinė sklerozė].
- Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl galimų priežasčių:
- Šlaplės susiaurėjimas
- Urolitiazė (šlapimo akmenys)
- Cistitas (šlapimo pūslės infekcija)]
[dėl diferencinių diagnozių:
- Emfizematinis pielonefritas - lėtinio pielonefrito forma su savaiminiu dujų susidarymu - dujas gaminančiais aerobais ir fakultatyviniais anaerobais - inkstų parenchimoje; labai retai - pasitaiko praktiškai tik sergantiems diabetu.
- Papiliarinė nekrozė - inkstų papilių sunaikinimas su pigmento nusėdimu ir inkstų parenchimos susitraukimu.
- Perirenalas abscesas - susikaupęs pūliai audinį supančiame inkstas.
- Inkstai abscesas - inkapsuliuota kolekcija pūliai viduje inkstas.
- Ksantogranulomatozinis pielonefritas - speciali lėtinio pielonefrito forma, susidarant pūliui ar granulomai]
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.