Osteosarkoma (sinonimai: chondroblastinė sarkoma; chondroplastinė osteosarkoma; fibroblastinė osteosarkoma; fibroblastinė sarkoma; juxtacortical osteosarkoma; mažų ląstelių osteosarkoma; medulinė osteosarkoma; osteoblastinė sarkoma; osteogeninė sarkoma; osteosarkoma Paget'o liga iš kaulo; parostalinis osteosarkoma; periferinė osteosarkoma; teleangiektatinė osteosarkoma; TLK-10 C41. 9: Piktybiniai kaulų ir sąnarių navikai kremzlė kitų ir nenurodytų vietų) yra piktybinis (piktybinis) kaulų navikas (neoplazma) (kaulų navikas). Būdinga, kad osteosarkoma suformuoti osteoidą (minkštą, dar ne mineralizuotą kaulinio audinio maltą medžiagą (matricą) / „nesubrendusį kaulą“).
Osteosarkoma yra pirminė kaulų navikas. Pirminiams navikams būdinga jų atitinkama eiga ir tai, kad jie gali būti priskirti tam tikram amžiaus intervalui (žr. „Dažnio pikas“), taip pat būdinga lokalizacija (žr. Skyrių „Simptomai - skundai“). Jie dažniau pasireiškia intensyviausio išilginio augimo vietose (metaepiphyseal / sąnarinis regionas). Tai paaiškina kodėl kaulų navikai pasitaiko dažniau brendimo metu.
Išskiriamos šios osteosarkomos formos:
- Centrinė (medulinė) osteosarkoma - 80-90% atvejų; esančios kaulo centre.
- Paviršinė (periferinė) osteosarkoma - esanti periosteum (kaulo srityje) srityje oda).
Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. „Klasifikacija“.
Lyties santykis: berniukai / vyrai nukenčia dažniau nei merginos / moterys.
Dažnio pikas: osteosarkoma pasireiškia daugiausia tarp 10 ir 20 gyvenimo metų. Antroji dažnio smailė nustatyta tarp 40 ir 60 metų.
Piktybiniai kaulų navikai sudaro 1% visų suaugusiųjų navikų. Osteosarkoma yra dažniausias pirminis piktybinis navikas kaulų navikas (40%), po to chondrosarkoma (20%) ir Ewingo sarkoma (8%).
Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra 2-3 atvejai 1,000,000 XNUMX XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje).
Eiga ir prognozė priklauso nuo osteosarkomos vietos, dydžio, pratęsimo ir stadijos. Pacientų, sergančių kamieno osteosarkoma arba turinčiais didelį naviką, prognozė yra mažiau palanki nei pacientams, sergantiems galūnių osteosarkoma ar mažu naviku. Osteosarkoma greitai auga ir infiltruojasi (įsiveržia / išstumia), tai reiškia, kad ji kerta anatominius ribinius sluoksnius, tokius kaip gretimos struktūros, kaulų ribos ir augimo plokštelės. Paprastai jis greitai plinta į kitas skeleto sritis ir formuoja hematogeninį (per kraują) metastazių anksti (po kelių savaičių / kelių mėnesių) - ypač į plaučius, bet ir į kaulai ir kepenys. Taigi osteosarkomos gydymas yra rezekcija (chirurginis pašalinimas). Paprastai neoadjuvantas chemoterapija (NACT; chemoterapija prieš operaciją) skiriama siekiant sumažinti naviką ir užmušti bet kokį metastazių (dukteriniai navikai), kurie gali būti. Diagnozės metu 20 proc. Nukentėjusiųjų jau turi metastazių ir tikriausiai dar 60% turi mikrometastazių. Pašalinus osteosarkomą, chemoterapija gali prireikti dar kartą, priklausomai nuo situacijos (= pagalbinė chemoterapija). Paciento atsakas į chemoterapija vaidina lemiamą vaidmenį atsižvelgiant į prognozę.
Penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 5 iki 50%. Išgyvenamumas sumažėja, jei sarkoma diagnozės metu jau yra išplitusi (maždaug 70%). Jei pasikartoja (liga atsinaujina), 40 metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 5%.
