Kaip paaiškinamas placebo efektas?
Tiksliai nežinoma, kaip atsiranda placebo efektas. Manoma, kad taip yra dėl organizmo savigydos galių, kurias savo ruožtu skatina tikėjimas vaistais.
Todėl paciento lūkesčiai gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui. Placebo efekto atveju tai būtų teigiama įtaka – pacientas tiki preparatu, tikisi ir tikisi išgydyti ir tai dažnai įvyksta dėl to.
Tačiau įtaka gali būti ir neigiama. Kiekvienas, kuris yra visiškai įsitikinęs, kad gydymas jiems nepadės, tikriausiai bus teisus.
Paciento lūkesčių įtaka gali turėti įtakos ir tikrų vaistų veiksmingumui.
Įdomu tai, kad ne kartą buvo patvirtinta, kad placebas sukelia tikras organizmo reakcijas, tokias kaip pasiuntinių medžiagų ar skausmą malšinančių medžiagų išsiskyrimas. Taip pat žinoma, kad kai kurios ligos geriau reaguoja į placebą nei kitos.
Tepalai ir kremai be veikliųjų medžiagų užima tam tikrą ypatingą vietą, nes pagrindas – net ir be veikliosios medžiagos – turi slaugantį ir drėkinamąjį poveikį.
Kaip placebas naudojamas medicinoje?
Klinikiniai tyrimai
Per tai vienai pacientų grupei skiriamas tikrasis vaistas, o kitai – placebas, kuris savo forma, spalva ir skoniu turi priminti tikrąjį vaistą (pvz., placebo tabletės, placebo kapsulės). Naujas vaistas laikomas veiksmingu tik tuo atveju, jei jis yra akivaizdžiai veiksmingesnis už placebą.
Terapija
Tačiau gydytojas taip pat gali vartoti placebą lengviems ar gyvybei nepavojingiems nusiskundimams gydyti. Tai gali būti naudinga, pavyzdžiui, jei priežastis greičiausiai yra psichologinė arba jei „tikras“ vaistas netinka dėl medicininių priežasčių.
Vienas iš pavyzdžių – pagyvenusių žmonių miego problemos. Viena vertus, ši pacientų grupė vaistus apdoroja kitaip nei jaunesni, o tai reiškia, kad gali būti didesnė rizika ir šalutinis poveikis. Kita vertus, vyresnio amžiaus pacientams dažnai tenka vartoti daugybę vaistų, kurie gali neigiamai sąveikauti su migdomaisiais.
Tokiu atveju placebas gali būti gera alternatyva, padedanti nukentėjusiems gerai išsimiegoti be jokios rizikos.
Placebo skyrimas prieš tai neinformavus paciento yra etiškai nepriimtinas. Dėl šios priežasties gydymo placebu bandymas turi būti paaiškintas sergantiesiems.
Faktai, sustiprinantys placebo efektą
Daryti įtaką
Placebo efektas gali pasireikšti ir vartojant tikrus vaistus, jį gali sustiprinti įvairūs, kartais keistai skambantys veiksniai.
Dabar žinoma, kad labai mažos ir labai didelės tabletės pacientus veikia geriau nei vidutinio dydžio tabletės. Raudonos tabletės padeda geriau nei baltos. Injekcijos veikia geriau nei tabletės. Jei injekcijas atlieka gydytojai, jos taip pat yra veiksmingesnės nei slaugių.
Placebo efektui įtakos gali turėti ir narkotikų testai. Jei gydytojai žino, kurie pacientai gauna placebą, šioje grupėje jis yra mažiau veiksmingas. Dėl šios priežasties bandymai paprastai rengiami kaip „dvigubai akli tyrimai“. Čia nei pacientai, nei gydytojai nežino, kas gauna tikrąjį vaistą, o kas – placebą.
Apžiūros interviu taip pat gali sustiprinti placebo efektą. Kuo dažniau pacientai tiriami placebo grupėje, tuo didesnis išmatuojamas poveikis. Netgi vaisto pavadinimas ar jo vartojimo būdas turi įtakos:
Kokios dar aplinkybės prisideda prie placebo efekto?
Įvairiose šalyse atlikti tyrimai taip pat rodo, kad placebo efektui įtakos turi kultūrinė aplinka. Pavyzdžiui, Vokietijoje apie 60 procentų visų skrandžio opų gali būti išgydoma placebu. Kita vertus, Brazilijoje tai veikia tik labai nedaugeliui pacientų.
Ir atvirkščiai, aukšto kraujospūdžio pacientai šioje šalyje sunkiai reaguoja į placebo preparatus, o kitose šalyse aukštą kraujospūdį galima sumažinti vartojant placebo vaistus.
Placebo efektui įtakos turi ir pacientų, ir juos gydančių gydytojų lytis. Placebo vaistai labiau tinka moterims nei vyrams. Be to, pacientai vyrai ir moterys labiau pasitiki gydytojais nei vyrais. Taigi, jei pacientėms placebą skiria gydytoja moteris, jis paprastai veikia geriau nei gydytojas.
