Kas yra dvylikapirštės žarnos?
Dvylikapirštė žarna yra žarnyno sistemos pradžia ir pirmoji plonosios žarnos dalis. Jis yra staigiai atskirtas nuo skrandžio išėjimo angos (pylorus), maždaug 25–30 centimetrų ilgio ir yra C formos su kasos galvute apvalioje pusėje.
Dvylikapirštės žarnos skyriai
Pradinė dvylikapirštės žarnos dalis yra maždaug penkių centimetrų ilgio ir horizontaliai einanti galūnė (pars superior). Jis turi praplatintą pradžią ir beveik lygų vidinį paviršių.
Po to seka nusileidžianti dvylikapirštės žarnos galūnė (pars descendens), kurios vidinį paviršių padidina daugybė raukšlių (Kerck žiedinės raukšlės) ir yra vadinamosios Brunnerio liaukos (dvylikapirštės žarnos liaukos). Į dvylikapirštę žarną šioje srityje atsiveria ir didžiųjų virškinimo liaukų latakai: pagrindinis tulžies latakas (pernešantis tulžį iš kepenų ar tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną) ir kasos latakas, pernešantis kasos sekretą.
Daugeliui žmonių tulžies latakas susilieja su kasos lataku prieš dvylikapirštę žarną, todėl jie kartu patenka į jį.
Kokia yra dvylikapirštės žarnos funkcija?
Dvylikapirštės žarnos funkcija – tęsti burnoje ir skrandyje prasidėjusį virškinimo procesą bei gaminti tam tikrus hormonus.
Dalyvavimas virškinimo procese
Virškinimo fermentai, kurie veikia dvylikapirštėje žarnoje, yra kilę iš kasos ir dvylikapirštės žarnos liaukų.
Abiejuose liaukų sekretuose, be virškinimo fermentų, yra ir bikarbonato: jis padidina chimo pH vertę, kuris, patekęs iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, yra labai rūgštus. Kad fermentai suaktyvėtų, rūgštingumą turi sumažinti bikarbonatas.
Į dvylikapirštę žarną patekusi tulžis taip pat svarbi virškinimui: joje esančios tulžies rūgštys reikalingos riebalams virškinti.
Hormonų gamyba
Dvylikapirštėje žarnoje taip pat susidaro ir išskiriami įvairūs enterohormonai (= virškinamajame trakte gaminami hormonai):
- Gastrinas: šis hormonas, kuris taip pat gaminamas skrandyje, skatina skrandžio rūgšties ir kasos sekreto susidarymą ir sekreciją.
- Sekretinas: jis gaminamas dvylikapirštėje žarnoje ir vėlesnėje tuščiojoje žarnoje ir skatina bikarbonato gamybą.
- Cholecistokininas: šis hormonas taip pat gaminamas pirmuosiuose dviejuose plonosios žarnos skyriuose (dvylikapirštėje ir tuščiojoje žarnoje). Jis skatina kasos fermentų ir tulžies rūgščių išsiskyrimą riebalams virškinti.
Gydytojai nuolatinį dvylikapirštės žarnos padidėjimą vadina megaduodentu, kuris gali būti įgimtas arba įgytas.
Dvylikapirštės žarnos divertikulai – tai žarnyno sienelės išsikišimai dvylikapirštės žarnos srityje. Jie beveik visada randami vidinėje kreivės pusėje ir retai sukelia simptomus.
Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) gali sukelti dvylikapirštės žarnos opą (dvylikapirštės žarnos opą).
Praėjimą per dvylikapirštę žarną gali sutrikdyti įgimtas ar įgytas susiaurėjimas. Gydytojai tai vadina dvylikapirštės žarnos stenoze.
