Kaip veikia Pravastatinas
Pravastatinas slopina cholesterolio gamybą. Cholesterolis žmogaus ir gyvūnų organizme atlieka keletą funkcijų:
- Tai būtinas kiekvienos organizmo ląstelės membranos komponentas, užtikrinantis jos stabilumą ir lankstumą.
- Tai yra pradinė medžiaga įvairių hormonų (įskaitant vyriškus ir moteriškus lytinius hormonus, tokius kaip testosteronas ir estrogenas) ir tulžies rūgščių (svarbių riebalų virškinimui) gamybai.
Įvairios paveldimos ligos, diabetas, priklausomybė nuo alkoholio, nutukimas, taip pat netinkama mityba gali sukelti hipercholesterolemiją – per didelį cholesterolio kiekį kraujyje.
Ilgainiui tai gali sukelti aterosklerozę, ty „kraujagyslių kalcifikaciją“ (riebalų, pvz., cholesterolio ir kraujo ląstelių, nusėdimą kraujagyslėse). Laikui bėgant nuosėdos gali tapti tokios didelės, kad užkimšti indą. Priklausomai nuo užsikimšimo vietos, tai gali sukelti širdies priepuolį arba insultą.
Statinai, tokie kaip pravastatinas, slopina paties organizmo cholesterolio gamybą kepenyse. Dėl to į kraują ne tik patenka mažiau cholesterolio. Taip pat sumažėja kraujyje jau esančio cholesterolio, nes kepenys jį pasisavina daugiau (be kita ko, kad susidarytų tulžies rūgštys).
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Maždaug trečdalis suvartotos dozės pasiekia kepenis, pravastatino veikimo vietą.
Pravastatinas iš dalies suskaidomas kepenyse. Maždaug ketvirtadalis veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis – su tulžimi su išmatomis. Maždaug po dviejų valandų pusė suvartoto vaisto pasišalina.
Kada vartojamas pravastatinas?
Pravastatinas vartojamas aukštam cholesterolio kiekiui kraujyje gydyti, kai jis nebuvo sumažintas nevaistinėmis priemonėmis, pvz., dieta, mankšta ir svorio mažinimu.
Be to, jis gali būti naudojamas siekiant išvengti kraujagyslių užsikimšimo pacientams, turintiems rizikos veiksnių (pvz., diabeto), taip pat po širdies priepuolio, kad būtų išvengta tolesnio kraujagyslių okliuzijos. Be to, pravastatinas vartojamas po organų transplantacijos kraujo lipidų kiekiui reguliuoti.
Statinai, tokie kaip pravastatinas, turi būti vartojami ilgai, kad ilgalaikis cholesterolio kiekį mažinantis poveikis būtų išlaikytas.
Kaip vartojamas pravastatinas
Pravastatinas vartojamas vieną kartą per parą vakare – valgio metu arba atskirai. Įprastos dozės yra 10, 20 arba 40 miligramų pravastatino per dieną. Gydymui palaikyti pacientai turi laikytis lipidų kiekį mažinančios dietos (įskaitant mažinti gyvulinių riebalų vartojimą).
Jei gydymo vien pravastatinu nepakanka, gydytojas gali papildomai skirti kitų lipidų kiekį mažinančių vaistų. Tai anijonų mainų dervos, tokios kaip kolestiraminas, ir kitos lipidų kiekį mažinančios medžiagos, tokios kaip ezetimibas, bempedoinė rūgštis, fibratai ir PSCK9 inhibitoriai (pvz., alirokumabas, evolokumabas).
Koks yra pravastatino šalutinis poveikis?
Galimas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, regos sutrikimai, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, niežulys, odos bėrimas, šlapinimosi sutrikimai, seksualinė disfunkcija ir nuovargis. Šis šalutinis poveikis pasireiškia vienam iš šimto ar tūkstančio pacientų.
Gydymo metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas raumenų ir sąnarių skausmams. Jei tai pasireiškia dažnai arba ilgesnį laiką, reikia informuoti gydantį gydytoją. Gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant Pravastatiną?
Kontraindikacijos
Pravastatino negalima vartoti:
- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai
- ūminė kepenų liga
Vaistų sąveika
Kai pravastatinas vartojamas kartu su anijonų keitikliu kolestiraminu, suvartojimas turi būti paskirstytas: Pravastatiną reikia vartoti bent vieną valandą prieš arba mažiausiai keturias valandas po kolestiramino.
Pacientams, kuriems persodintas organas, siekiant išvengti atmetimo reakcijos, vartojamas imunosupresantas ciklosporinas, gydymo pradžioje reikia atidžiai stebėti pravastatino koncentraciją kraujyje. Taip yra todėl, kad ciklosporinas gali padidinti pravastatino absorbciją į organizmą.
Reikia atidžiai stebėti vitamino K antagonistų (antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ir fenprokumonas) poveikį, ypač gydymo pravastatinu pradžioje ir po jo.
Kartu vartojant kolchiciną (vaistų nuo podagros), makrolidų (antibiotikų, tokių kaip eritromicinas, klaritromicinas) arba fuzido rūgštį (antibiotiką), padidėja raumenų sutrikimų (miopatijų) rizika.
Amžiaus riba
Pravastatino saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei aštuonerių metų vaikams nenustatytas. Todėl statinų šiame amžiuje duoti negalima.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Pravastatinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu pagal gamintojo nurodymus.
Tačiau, kadangi pravastatino saugumas nebuvo galutinai įrodytas ir, kaip taisyklė, nėštumo metu nutraukus gydymą motinai nėra jokių nepatogumų, veikliosios medžiagos nėštumo metu negalima skirti naujai, o esamą gydymą reikia skirti. būti pertrauktam.
Žindymo laikotarpiu ekspertai taip pat rekomenduoja susilaikyti nuo lipidų kiekį mažinančių medžiagų, tokių kaip pravastatinas.
Kaip įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra pravastatino
Vaistų, kurių sudėtyje yra cholesterolio kiekį mažinančio vaisto pravastatino, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje galima įsigyti pagal receptą bet kokiomis dozėmis.
Kiek laiko pravastatinas buvo žinomas?
Pravastatinas buvo sukurtas iš natūralaus cholesterolio kiekį mažinančio agento, esančio Penicillium citrinum grybelio, kuris buvo atrastas aštuntajame dešimtmetyje, sudėtyje. Vokietijoje veiklioji medžiaga pateko į rinką kaip trečiasis statinas po lovastatino ir simvastatino 1970 m.
Patentinė apsauga nuo to laiko pasibaigė, todėl yra daug nebrangių generinių vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos pravastatino.
