Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Sąmonės vertinimas naudojant Glazgą Koma Skalė (GCS).
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Auskultacija (be kita ko, dėl galimos priežasties: skirtingos kilmės širdies liga, perikarditas (perikardo uždegimas)]
- Plaučių auskultacija [ūminis kvėpavimo nepakankamumas - kvėpavimo sutrikimas, dėl kurio trūksta deguonies]
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (jautrumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. Glazgas Koma Skalė (GCS) - sąmonės sutrikimo įvertinimo skalė.
kriterijus | Balas | |
Atveriantis akis | spontaniškai | 4 |
paprašius | 3 | |
dėl skausmo dirgiklio | 2 | |
jokios reakcijos | 1 | |
Žodinis bendravimas | pašnekovas, orientuotas | 5 |
susikalbėjęs, dezorientuotas (sutrikęs) | 4 | |
nerišlius žodžius | 3 | |
nesuprantami garsai | 2 | |
jokios žodinės reakcijos | 1 | |
Variklio atsakas | Vykdo raginimus | 6 |
Tikslinė skausmo apsauga | 5 | |
netikslinga skausmo apsauga | 4 | |
apie skausmo dirgiklio lenkimo sinergizmus | 3 | |
dėl skausmo dirgiklio, tempiančio sinergizmą | 2 | |
Neatsakoma į skausmo dirgiklį | 1 |
Įvertinimas
- Taškai skiriami už kiekvieną kategoriją atskirai ir sudedami. Didžiausias balas yra 15, mažiausiai 3 balai.
- Jei balas yra 8 ar mažesnis, labai sunkus smegenys manoma, kad yra disfunkcija ir yra pavojus gyvybei pavojingiems kvėpavimo sutrikimams.
- Esant GCS ≤ 8, kvėpavimo takų tvirtinimas endotrachėjiniu būdu intubacija (vamzdelio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burna or nosis tarp vokalo raukšlės iš gerklų į trachėją).