Pseudoalergija: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Sąvoka pseudoalergija vartojamas netoleravimo simptomams apibūdinti, kurie yra panašūs į alergija. Tačiau, skirtingai alergija, priežastis yra neimunologinė, tai reiškia, kad nėra padidėjusio jautrumo reakcijos imuninė sistema į svetimą medžiagą. Pseudoalerginės reakcijos yra pagrįstos nukentėjusio asmens nusiteikimu, ty įgimtu ar įgytu gynybos mechanizmų arba tikslinių ląstelių ar organų veikimo sutrikimu. Aplinkos faktoriai visų pirma (galbūt ir virusinės infekcijos) yra būtinos norint paveikti genetinį poveikį alergijapanašūs simptomai atsiranda dėl to, kad iš putliųjų ląstelių išsiskiria padidėję mediatoriai, tokie kaip histaminai, arba dėl histamino negalima suskaidyti dėl fermentų trūkumo (diamino oksidazės, DAO) (histamino netoleravimas). Į pseudoalergija, putliųjų ląstelių suaktyvinimas vyksta nekonkrečiai, ty nedalyvaujant surištam paviršiui antikūnai. Šiuo atveju simptomai yra panašūs į tiesioginio tipo alergiją. Pseudoalergijų grupėje yra netoleravimas biogeniniams aminai ir maisto priedai taip pat farmakologinis netoleravimas (narkotikai).

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

• Genetinė našta - žr. Toliau Patogenezė.

Elgesio priežastys

• Mityba
  • Maisto produktai, kuriuose yra daug vazo arba psichoaktyvių biogeninių aminų (natūralių skonio ir skonio junginių, esančių maisto produktuose, pvz., Tiramino, serotonino, histamino, sinefrino, feruloylputrescino, putrescino, kadaverino, spermidino, spermino)
  • Maisto produktai vadovauti iki padidėjo histamino pavyzdžiui, braškės, šokoladas, citrusiniai vaisiai, pomidorai.
  • Maisto priedai arba natūraliai maisto produktuose esantys maisto ingredientai, tokie kaip:
    • Antioksidantai (pvz., Butilintas hidroksianizolis (BHA) / E320, butilintas hidroksitoluenas (BHT) / E321, gallatai / E310 - E312).
    • Kvapiosios medžiagos
    • Dažikliai arba azo dažai (pvz., amarantas / E123, chinolino geltona/ E104, košenilinė raudona, eritrozinas/ E 127, geltona oranžinė S / E127, indigotinas (indigkarminas) / E132, kurkuminas / E100, patentuota mėlyna / E131, tartrazinas/ E102 ir kt .; žr maisto priedai/dažai).
    • Želinimo agentai (pvz manitolis/ E421, sorbitolis/ E420 /).
    • Skonio stiprikliai (glutamo rūgštis ir jos druskos (glutamatai) / E620-625).
    • konservantai (benzoatai - p-hidroksibenzenkarboksirūgštis: benzenkarboksirūgšties ir jos druskos/ E210; metasulfitai, nitritai ir nitratai / E49 - E252, PHB esteriai / E214 - E219, propiono rūgštis, siera dioksidas ir sulfitai/ E 221 - E227, sorbo rūgštis ir jo druskos / E200).
    • Rūgštingumo reguliatoriai (pvz., Tartratas / E337).
    • Stabilizatoriai arba geliantys agentai (pvz sorbitolis/ E420 /, manitolis/ E421).
    • Salicilatai (salicilo rūgštis)
  • Pesticidų likučiai

Vaistų grupės *

• Anestetikai (į veną)
• Analgetikai
  • Acetilsalicilo rūgštis (ASA)
  • Β-laktaminiai antibiotikai
  • Nerūgštiniai analgetikai (ketoprofenas, metamizolas, paracetamolis).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (diklofenakas, flurbiprofenas, ibuprofenas, meklofenamo rūgštis, mefenamo rūgštis, naproksenas).
• Antiadiposita (orlistatas).
• Antibiotikai
  • Aminoglikozidai (gentamicinas (gentamicinas), gentamicinas-AT, streptomicinas, tobramicinas).
  • Cefalosporinai (cefoksitinas, ceftazidimas, ceftriaksonas, cefuroksimas).
  • Chinolonai /fluorochinolonai/ girazės inhibitoriai (ciprofloksacino, moksifloksacinas, nalidikso rūgštis, norfloksacinas, lomefloksacinas, Levofloxacin, ofloksacino).
  • Dapsone
  • Glikopeptidas antibiotikai (teicoplaninas, vankomicinas).
• Vaistai nuo epilepsijos (karbamazepinas, gabapentinas, pregabalinas).
• Antiglutamaterginis narkotikai (memantinas).
• Antikonvulsantai (karbamazepinas, okskarbamazepinas).
• Antimaliariniai vaistai (atovakvonas, chininas, hidrochininas, pirimetazinas).
• Antiparkinsoninis narkotikas (amantadinas).
• Antituberkulostatas (rifampicinas)
• Beta blokatoriai
  • Vietiniai beta adrenoblokatoriai (betaksololis, timololis).
• Dipeptidilpeptidazės 4 inhibitoriai (DPP-4 inhibitoriai; gliptinai) - saksagliptino.
• Hemoroidiniai agentai (Polikresulenas).
• Hormonai
  • Antiandrogenai (ciproterono acetatas)
  • Prostaglandino dariniai (vietinis) - bimatoprostas, latanoprostas, travoprostas, beprostonas.
  • 5-α-reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, Finasteride).
• Imunosupresantai (azatioprinas
• Koloidiniai plazmos pakaitalai
• Vietiniai anestetikai
• Raumenų relaksantai / antispazminiai vaistai (tolperizonas)
• Rentgeno kontrastinės medžiagos
• Raminamieji vaistai (klometiazolas)
• Simpatomimetikai
  • Α-simpatomimetikai (oksimetazolinas, ksilometazolinas).

Vaistai, kurie yra DAO (diamino oksidazės) inhibitoriai:

• Antibiotikai
  • Aminoglikozidai (framicetinas, neomicinas, paromomicinas).
  • Klavulano rūgštis
  • Izoniazidas
• Antiaritminiai vaistai
  • Kalcio antagonistai (verapamilis)
• Antidepresantai
  • Triciklis antidepresantai (amitriptilinas).
• Antiemetikai (metoklopramidas).
• Antimaliariniai vaistai (chlorochinas)
• Antiprotoziniai vaistai (pentamidinas)
• Antipsichotikai (neuroleptikai) - prometazinas
• Bronchų spazmolitikai (aminofilinas).
• Atsikosėjimą skatinantys vaistai (ambroksolis, N-acetilcisteinas).
• Neuroleptikai (prometazinas)
• Parasimpatolitikai (pirenzepinas).
• Plazmos plėstuvas (želatina)
• Vazodilatatoriai (dihidralazinas)

Žemiau išvardyti nesteroidiniai analgetikai ar priešuždegiminiai vaistai taip pat gali sukelti histamino išsiskyrimą asmenims, turintiems alerginį nusiteikimą, todėl histamino poveikis gali būti padidėjęs:

• Acetilsalicilo rūgštis
• Diklofenakas
• Indometacinas
• Flurbiprofenas
• ketoprofenas
• Meklofenamo rūgštis
• Mefenamo rūgštis
• naproksenas

Urvas!Alkoholis sumažina DAO (diamino oksidazės) fermentinį aktyvumą ir padidina absorbcija of histamino! Tai vienu metu sukelia ne IgE tarpininkuotą histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių ir bazofilinių granulocitų. * Dažnai reaguoja ir pseudoalergijomis sergantys pacientai dažai maisto produktuose ir vaistuose: Azo dažai tartrazinas (E 102) ir geltonasis boranas S (E 110) dažnai dedamas į įvairius vaistus, įskaitant antialerginius vaistus. Kiti dažai vaistuose, turinčiuose alergijos riziką, yra šie: Chinolino geltona (E 104), tikroji geltona (E 105) ir Ponceau 4R (E 124)! Pagal "Maisto priedai“Rasite duomenų bazę su visomis medžiagų grupėmis: Maisto priedai, turintys alerginį ir (arba) pseudoalerginį potencialą, yra atitinkamai pažymėti.