Priklausomybės terapija

Priklausomybės terapijoje svarbiausia yra paciento motyvacija ar noras keistis. Be motyvacijos liga niekada nebus gydoma tvariai. Priežastis, kodėl dauguma narkomanų turi tiek sunkumų motyvuodami save, yra dėl teigiamo poveikio „čia ir dabar“ ir neigiamų pasekmių „ateityje“ skirtumo.

Dažniausiai ši nuostata keičiasi, kai neigiamos pasekmės staiga ir netikėtai „užklumpa“ dabartį. Staigus smaugimo priepuolis rūkymas, insultas ar net sukelti mirtiną avariją būdamas apsvaigęs nuo alkoholio gali žymiai padidinti norą kreiptis į gydymą. Kiti veiksniai, didinantys pokyčių motyvacijos tikimybę, yra

• Aukšta socialinė kompetencija (pvz., Gebėjimas išreikšti savo nuomonę, įtvirtinti save prieš kitus ir t.t.

  )

• Stabilus savęs laukimas („Jei tik pakankamai stengsiuosi, susitvarkysiu!“)
• Neigiamų pasekmių dėl priklausomybės kaupimas (pvz., Partneris mane palieka, vairuotojo pažymėjimas dingo, kreditoriai grasina ir pan.)
• Žinios apie pagalbos pasiūlymus (konsultavimas dėl priklausomybės, stacionaras detoksikacijos, savipagalbos grupės ir kt.

  )

atsinaujina į priklausomybę: Net jei tokių veiksnių motyvaciją galima vertinti kaip gerą ar blogą, vadinamoji „ambivalencija“, ty „suplyšimas pirmyn ir atgal“, yra nuolatinis motyvuoto paciento palydovas. Net po daugelio metų susilaikymo nuo vaisto pacientas gali patirti priklausomybę. Daugeliui pacientų taip pat dažnai keičiasi medžiagos atsisakymas ir dažnas recidyvas.

Bendra recidyvo tikimybė yra gana didelė, tačiau ji skiriasi priklausomai nuo medžiagos. Tikimybė, kad per dvejus metus po gydymo nukentės bent vienas recidyvas, yra apie 2-40% alkoholio, apie 50-60% nelegalių narkotikų ir daugiau kaip 70% tabako. Tokių recidyvų dažnumas, be kita ko, yra tas, kad tam tikros situacijos ir dirgikliai (garsai, kvapai ir kt.)

yra susijusios su tam tikromis teigiamomis emocijomis aktyvios priklausomybės metu. Net jei tikroji priklausomybė praktiškai nebėra aktyvi, šie „treniruoti dirgikliai“ (baro triukšmas, boulingo takeliai) vis tiek siejami ir su maloniu jausmu, ir su alkoholio vartojimu. Todėl noras iš naujo patirti malonią situaciją taip pat yra tiesiogiai susijęs su alkoholio troškimu.

Kiti veiksniai, didinantys atkryčio tikimybę, yra staigūs gyvenimo situacijų pokyčiai (artimo žmogaus išsiskyrimas ar mirtis) arba psichologiniai sutrikimai (Depresija ir pan.). Todėl terapijos dalis turi būti atkryčių prevencija. Šiomis aplinkybėmis pasirodė naudinga nagrinėti šiuos dalykus:

• Nustatyti situacijas, kurios gali tapti „pavojingomis“
• Aptarkite galimybes išvengti tokių situacijų.
• „Pavojingų“ dirgiklių apdorojimas taip, kad terapijos metu jie vėl taptų normaliais, originaliais dirgikliais.

  (Baro triukšmas yra tiesiog triukšmas ir kt.)

• Elgesio apdorojimas, kai įvyko pirmasis paslydimas. (Supakuotas savotiškas avarinis atvejis, kuris naudojamas prieš visiškai grįžtant į senus elgesio modelius).
• Savarankiško lūkesčio stiprinimas