Reumatoidinis artritas: klasifikacija

ACR / EULAR (Amerikos reumatologijos koledžas, EULAR = Europos lyga prieš Reumatas) reumatoidinių ligų klasifikavimo kriterijai artritas (RA).

Etapas Aprašymas Balas
A Sąnarių įsitraukimas (sinovitas / sinovijos membranos uždegimas)
1 didelis sujungimas 0
2-10 didelių sąnarių 1
1-3 maži sąnariai2 (su / be didelių sąnarių). 2
4-10 Mažas sąnarių (su / be didelių sąnarių dalyvavimo). 3
> 10 sąnarių (įskaitant bent 1 mažą jungtį) 4
B Serologija (reikalingas bent 1 testo rezultatas).
Neigiami reumatoidiniai faktoriai (RF) ir neigiami CCP-AK. 0
Mažai teigiamas RF arba mažai teigiamas CCP-AK. 2
Labai teigiamas RF arba labai teigiamas CCP-AK. 3
C Ūminės fazės reakcija (reikalingas bent 1 bandymo rezultatas).
Nepastebimas CRP ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). 0
Padidėjęs CRP arba pagreitėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). 1
D Skundų trukmė
<6 savaitės 0
≥ 6 savaitės 1

1Dideli sąnariai: peties, alkūnės, klubo sąnario, kelio, kulkšnies.

  • Riešo sąnariai,
  • Metakarpofalangealiniai sąnariai [MCP; sujunkite metakarpinius kaulus (ossa metacarpi) su proksimaliniais pirštų falangais (digiti)],
  • Proksimalūs tarpfalanginiai sąnariai [PIP; sąnarys tarp proksimalinės falangos (proksimalinės falangos) ir vidurinės falangos (vidurinės falangos)],
  • Metatarsofalangeinis sąnarių [pagrindiniai sąnariai tarp padikaulis kaulai (Os metatarsale) ir proksimalinės falangos (Phalanges proximales)].

Vertinimas: „6-iems iš 10 balų reikia„ apibrėžto RA “.

Reumatoido stadija artritas pagal ligos progresavimą.

Etapas Aprašymas
I Nedidelis patinimas, epizodinis, ryto sustingimas, bendri ligos požymiai
II Nuolatinis sinovitas (sąnario kapsulės vidinio sluoksnio uždegimas), progresuojantis sąnario judrumo sumažėjimas, jungiamojo audinio, pvz., Kapsulių, sausgyslių, bursos, dalyvavimas, dar nėra sąnario deformacijų
III Sąnarių deformacijos, raumenų atrofijos (raumenų atrofija), reumatoidinių mazgų atsiradimas, sąnario nestabilumo atsiradimas
IV Ryškios sąnario deformacijos, sąnario nestabilumas, ankilozės (sąnarių sustingimas visiškai praradus judesį)

Ligos aktyvumo įvertinimas naudojant ligos aktyvumo balą (DAS28).

DAS28 naudojamas 28 sąnarių ligos aktyvumui registruoti. Ji integruoja:

  • Skausmingi sąnariai (0–28; kiekvienas matuojamas ties 28 EULAR apibrėžtais sąnariais).
  • Patinę sąnariai (0–28)
  • Uždegiminiai parametrai (ESR (mm / h) arba CRP).
  • Paciento įvertintas ligos aktyvumas (0–100 mm regimosios analoginės skalės (VAS)).

DAS28 apskaičiuojamas pagal šią formulę:

Baigus egzaminą, rezultatas, gautas pagal šią formulę, apibūdinamas balu nuo 0 iki 10:

Interpretacija

  • DAS28 <2.6: klinikinė remisija.
  • DAS28 ≥ 2.6 iki <3.2 mažas ligos aktyvumas.
  • DAS28 tarp 3.2 ir <5.1: vidutinis ligos aktyvumas
  • DAS28 ≥ 5.1: didelis ligos aktyvumas.