Riebalinio audinio nekrozė

Apibrėžimas

Riebalinis audinys nekrozė yra riebalinio audinio praradimas dėl ląstelių mirties (nekrozės) riebalinio audinio ląstelių (adipocitų), kuris gali paveikti įvairius organus ir kūno dalis. Nekrozė reiškia gyvo organizmo ląstelių mirtį. Riebaliniame audinyje nekrozėriebalų ląstelės žūva ir išlaisvina susikaupusius riebalus, kurie absorbuojami aplinkui jungiamasis audinys ląstelių. Dangteliu susidaro riebiu skysčiu užpildytos cistos, vadinamosios aliejaus cistos. Kalcifikacijos procesai kapsulėje sukelia kietų mazgų susidarymą audinyje, kurių skersmuo gali būti iki kelių centimetrų.

Priežastys

Yra daugybė vystymosi priežasčių riebalinis audinys nekrozė. Dažniausia priežastis yra trauma, ty audinių pažeidimas, kurį sukelia išorinė jėga (mėlynės). Buka jėga (pvz., Diržo sužalojimai, kuriuos sukelia automobilio avarija) tiesiogiai pažeidžia riebalų ląsteles.

Kaip rezultatas, riebalinis audinys miršta nekroziškai ir susidaro aliejaus cistos, kurios gali būti jaučiamos kaip kieti mazgeliai. Proceso eigoje, kraujas laivai taip pat gali būti nutraukta, dėl ko audinių trūksta ir jie taip pat yra pažeisti. Pastarasis taip pat gali pasireikšti atliekant operacijas ir nedideles chirurgines procedūras.

Kita priežastis gali būti neteisinga citotoksinių vaistų injekcija, kuri pažeidžia riebalinis audinys ir sukelia jo mirtį. Esant ūminiam pankreatitui, baltymai lipazės patenka į aplinkinį audinį, yra aktyvuojamas ir sunaikina riebalų ląsteles. Lipazės yra fermentas, kuris paprastai patenka į plonoji žarna su kasa, kur jis skaido maistinius riebalus.

Kasa taip pat gali pakenkti išorinis smurtas ar kraujotakos problemos, kurios taip pat sukelia lipazės nutekėti ir sunaikinti riebalinį audinį. Retais atvejais gali susidaryti riebalinio audinio nekrozė, ypač apatinėje koja srityje, dėl kol kas nežinomų priežasčių. Nekrozės tampa matomos kaip rausvos papulės ant odos, kurios su laiku paruduoja ir lieka be jos skausmas.

Šis klinikinis vaizdas žinomas kaip „Necrobiosis lipoidica diabeticorum“, nes dažnai serga diabetikais. Jei injekcija ar infuzija atliekama neteisingai, skystis patenka ne į pradurtą indą, o į aplinkinį audinį (ekstravazacija). Dėl to pažeistoje vietoje atsiranda skausmingas patinimas ir skysčių kaupimasis.

Tokios atsitiktinės ekstravazacijos paprastai yra nekenksmingos, o audinyje esantis skystis greitai absorbuojamas ir pašalinamas organizme. Tačiau neteisinga tam tikrų vaistų, ypač citostatinių vaistų, injekcija gali sukelti audinių nekrozę. Citostatiniai vaistai yra toksiškos medžiagos, kurios naudojamos chemoterapija gydyti Vėžys ir užmušti naviko ląsteles.

Jei vaistas patenka į riebalinį audinį, riebalinės ląstelės žūva ir išsivysto riebalinio audinio nekrozė. Net diabetikams, kuriems reikia insulinas dažnai išsivysto riebalinio audinio nekrozė pilvo sienoje dėl dažnų poodinių insulino injekcijų. Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį, todėl injekcijos, kuriose yra kortizono, skiriamos nuo žiedadulkių alergijos, šieno karščiavimas ir, be kita ko, ortopedijos problemos sėdmenų srityje.

Jei kortizono nepakankamai giliai įšvirkščiamas į raumenį, arba skystis iš kanalo išbėga atgal į riebalinį audinį, riebalinis audinys ištirpsta ir miršta. Nekrozinis riebalinis audinys matomas ant odos kaip gilus įlenkimas, kurio dydis gali būti keli cm2. Kai kuriais atvejais audinys gali atsinaujinti ir antgalis dingsta po kelių mėnesių.

Spindulinė terapija yra veiksmingas gydymo būdas Vėžys pacientų. Vietinė spinduliuotė sunaikina naviko ląsteles ir taip padidina išgydymo galimybes. Tačiau sveikas riebalinis audinys, esantis šalia naviko, taip pat gali būti suskaidytas, todėl apšvitintame audinyje susidaro riebalinio audinio nekrozė ir riebalinės cistos.

Tai yra gerybinė išvada, nes nekrozės neturi degeneracijos pavojaus, todėl jų gydyti nereikia. Po operacijos gali išsivystyti riebalinio audinio nekrozės. Dėl riebalų ląstelių žūties ląstelėse nekrozės metu gali susidaryti riebios cistos ar riebalais užpildytos ertmės, kurios laikui bėgant vis labiau kalkėja.

Šios kalcifikuotos cistos dažniausiai būna patinimas ar navikas, jaučiamas po oda. A krūtų mažinimas remiasi chirurgine procedūra, kurios metu pašalinamas audinys. Operacijos metu padaryti pjūviai taip pat gali sukelti riebalų ląstelių praradimą arba riebalinio audinio nekrozę. Riebalinio audinio nekrozė gali būti pastebima kaip krūties patinimas.

Kartais audinys aplink negyvų ląstelių medžiagą yra uždegimas, dėl kurio atsiranda slėgis skausmas palpuojant pažeistą krūties sritį. Nekrotinės krūties srities oda taip pat gali parausti ir sustorėti. Be to, patinimas limfa gali atsirasti mazgų, esančių visai šalia.