Rijimo sutrikimas (disfagija)

Disfagija (sinonimai: rijimo paralyžius; disfagija; rijimo paralyžius; rijimo problema; graikų kalbos dis = sunku / fageinas = valgyti; TLK-10-GM R13.-: Disfagija) yra rijimo sutrikimas. Jei skausmas atsiranda kartu su disfagija, tai yra odinofagija.

Disfagiją galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • Neurogeninė disfagija (ND) (įskaitant miopatiją / raumenų ligą) - jos pasireiškia po apopleksijos (insulto) ūminėje stadijoje maždaug 50% pacientų ir lėtinėje fazėje - maždaug 25% pacientų (dažniausia visos disfagijos priežastis)
  • Struktūrinė disfagija - jos atsiranda po chirurginės, radiologinės ir (arba) chemoterapija of vadovas ir kaklas navikai.

Mechaninę disfagiją galima atskirti nuo motorinės disfagijos. Be to, disfagija gali būti suskirstyta į burnos ir ryklės (paveikiančios ryklės plotą) ir stemplės (veikiančios stemplės plotą) disfagiją.

Disfagija gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).

Vieno tyrimo metu disfagiją galima retrospektyviai suskirstyti į penkias diagnostines grupes:

  • 55% sirgo „nespecifine disfagija be kitų požymių ar simptomų“ (= labiausiai panaši į funkcinę disfagiją; žr. Toliau).
  • 17% gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
  • 11% neurologinė priežastis (apopleksija / insultas, demencija).
  • 9% „Zenker“ dvertika
  • 8% kitų priežasčių

Disfagijos paplitimas (ligos dažnis) bendroje populiacijoje svyruoja nuo 2.3-16%; priklausomai nuo amžiaus grupės, nuo 1.7-11.3%; vyresnių nei 75 metų žmonių grupėje - 45 proc. (Vokietijoje).

Disfagija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje: kaip ūmus reiškinys, kaip ir po apopleksijos (insultas), arba su laipsnišku progresavimu (progresavimu), kaip ir degeneracinių ligų atveju.

Eiga ir prognozė: Disfagija visada reikalauja medicininio paaiškinimo. Disfagija gali būti ypač vyresnio amžiaus, kai maisto ir skysčių vartojimas daugeliu atvejų nebeatitinka suvartojimo rekomendacijų vadovauti visiškai atsisakyti maisto, su visomis vėlesnėmis problemomis, tokiomis kaip svorio kritimas ir egzikozė (dehidratacija).