Rezginys anestezija yra forma vietinė nejautra. Jis naudojamas chirurginių procedūrų metu arba pooperacinė skausmo terapija per kateterį. Šiuo tikslu anestetikas suleidžiamas tiesiai į nervinio rezginio sritį ir veda į a skausmas blokada galūnėje, kurią tiekia nervinis rezginys.
Kas yra rezginio anestezija?
Rezginys anestezija yra anestezijos forma. Užblokuodamas nervai, sensacija skausmas atitinkamoje galūnėje pašalinamas. Plexus anestezija yra anestezijos forma. Užblokuodamas nervai, sensacija skausmas atitinkamoje galūnėje pašalinamas. Tai yra sukurta su vietinis anestetikas, vadinamasis vietinis anestetikas. Šis dalinės anestezijos tipas yra skirtas chirurginėms procedūroms viršutinėse ir apatinėse galūnėse. The vietinis anestetikas suleidžiama į netoliese nervai, nerviniai rezginiai arba nugaros smegenys. Lemiamas atitinkamų nervų veiksnys yra nervinių skaidulų, kurias reikia laikinai anestezuoti, aprūpinimo sritis. Norėdami pašalinti galūnių pojūtį ilgesniam laikui, galima įdėti kateterį. Vietinis anestetikas yra nuolat pridedamas per šį kateterį, prailginant dalinę anesteziją atliekant operaciją arba po operacijos skausmo valdymas. Dalinės anestezijos metu pacientas išlieka budrus, tačiau jam gali būti skiriamas papildomas vaistas, kuris jį nuramins arba užmigdys. Tai sukelia vadinamąjį sedacija, dėl kurio pacientas patenka į a prieblandos miegas. Po chirurginės procedūros pacientą galima pažadinti bet kuriuo metu.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Plexus anestezijos metu anesteziologas suleidžia anestetiką į vietinį nervinį rezginį ar kamienus. Tai blokuoja pojūtį, taigi ir skausmo perdavimą. Operuojamoje srityje raumenys yra paralyžiuoti. Anestetiko suleidimo vieta priklauso nuo kūno ploto, kurį ketinama operuoti. Ši procedūra dažnai naudojama viršutinėms galūnėms. Tačiau jis taip pat tinka apatinės galūnės anestezijai. Viršutinei galūnei ranka lenkiama 90 laipsnių kampu peties sąnarys o alkūnės sąnaryje aiškiai matyti pažastis. The punkcija svetainė pasiekiama naudojant prietaisą, vadinamą nervų stimuliatoriumi. Jis yra maždaug virš pažasties arterija. Nervų stimuliatorius yra prijungtas prie punkcija kaniulė pabaigoje. Jei kaniulės adatos galas priartėja prie anestezuojamo nervo, tai jaučia raumenys susitraukimai viduje dilbis. Arba punkcija adatą taip pat galima nukreipti į atitinkamą rezginį ultragarsas. Švirkščiant nervų stimuliatoriumi, suleidžiama apie 40ml anestetiko. Ilgi ir labai veiksmingi anestetikai, tokie kaip ropivakainas yra teikiama pirmenybė. Viso efekto pasireiškimas trunka apie 20 - 30 minučių. Norėdami tai paspartinti, trumpa ir greitai veikianti medžiaga, tokia kaip prilokainas arba mepivakainas galima pridėti. Labiausiai paplitusi anestezija rezginiu taikoma brachialinis rezginys. Jei šioje srityje yra skausmo blokada, chirurginės procedūros gali būti atliekamos raktikaulyje, petyje, viršutinėje rankos dalyje, alkūnės sąnaryje, dilbisir ranka. Skiriama pažasties blokada (pažastyje), vertikali infraklavikulinė blokada (žemiau raktikaulio) ir interskaleno blokada ( kaklas raumenys). Anesteziologas specialistas nusprendžia, kuri skausmo blokada yra skiriama ir įgyvendinama, atsižvelgiant į pacientą medicinos istorija ir planuojama procedūra. Jei chirurginės procedūros turi būti atliekamos apatinėje galūnėje, rezginio anestezija dedama ant juosmens-kryžkaulio rezginio. Taigi skausmo blokada leidžia įsikišti į šlaunis, kelio, blauzdikaulio ir klubikaulio, taip pat kulkšnis ir pėda. Pagrindinis rezginio anestezijos privalumas yra tas, kad, skirtingai nei bendroji nejautra, jis gali būti laikomas santykinai minimaliai invaziniu. Tačiau dėl galimybės įdėti kateterį šią anestezijos procedūrą taip pat galima atlikti ilgesnį laiką ir naudoti po operacijos skausmo valdymas. Be to, plexus anestezija palaiko gijimo procesą, nes anestetikas plečia kraujas laivai taigi chirurginė sritis geriau aprūpinama krauju, o prireikus galima pašalinti uždegimo ir skausmo tarpininkus.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Plexus anestezija paprastai yra labai saugi anestezijos forma. Tipiškas pooperacinis šalutinis poveikis, kaip ir bendroji nejautra, nėra taikant plexus anesteziją. Nėra pykinimas or vėmimas, ir kadangi nereikia intubacija, nėra kosulio ar silpnumas. Plexus anestezijos rizika yra panaši į vietinė nejautra. Pavyzdžiui, gali atsirasti alerginių reakcijų į anestetiką. Anestezijos metu ilgesnį laiką apsinuodijimo simptomai gali pasireikšti svaigulys, nervingumas, traukuliai, širdies aritmija arba užsukite kraujas spaudimas. Žengiant į nervinį rezginį, gali atsitikti taip, kad a venas or arterija yra pažeistas, nes šie veikia viduryje kraujas laivai. Po operacijos gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Nejautrumas, raumenų drebulys ar nuskausminamos galūnės dilgčiojimas. Tačiau patirtis rodo, kad šie jutimo sutrikimai praeina po kelių savaičių. Kraujavimas (mėlynė) gali atsirasti punkcijos vietos ir aplinkinių minkštųjų audinių srityje. Nepaisant tinkamo veikimo ir padėties, gali atsirasti bendrų minkštųjų audinių pažeidimų ar nervų dirginimo. Ši žala ar dirginimas gali sukelti jutimo sutrikimus, tokius kaip insensacijos, tirpimas, skausmas ir net paralyžius. Lašas kraujospūdis o pulsas gali atsirasti kaip reakcija į anestetiką. Jei anestetikas netyčia suleidžiamas į kraują laivai, gali atsirasti traukuliai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, sąmonės net kvėpavimo nepakankamumas. Plexus anestezija yra draudžiama, jei injekcijos srityje yra infekcija arba ji yra žinoma alergija į anestetikus.
