Sarkoidozė: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) [ESR: ↑ esant ūmiam kursui].
  • Kalcio kiekis serume
  • Kalcis šlapime
  • Gama globulinai (IgG) [IgG ↑ maždaug 50% atvejų].
  • Imunoglobulinas G (IgG)
  • Veiklos parametrai, tokie kaip:
    • S-IL-2R (interleukino-2 receptorius) [S-IL-2R ↑: maždaug 80% 70% sarkoidozė atvejų].
    • AKF (angiotenziną konvertuojantis fermentas) [AKF ↑:
      • 60% sarkoidozė ligos.
      • Egzogeninis alerginis alveolitas (14%)
      • Silikozė (30%)
    • Neopterinas (makrofagų išskyrimas) [neopterinas ↑: apie 70% sarkoidozė atvejų].
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), gama-glutamiltransferazės (γ-GT, gama-GT; GGT) - dalyvaujant kepenyse [padidėję cholestazės parametrai].
  • Bronchoskopija (bronchoskopija) su bronchoalveoliniu plovimu [BAL / bronchoskopijoje naudojamų mėginių gavimo metodas (bronchoskopija); aukštas CD4: CD8 santykis, žr. žemiau] ir biopsijos (audinių mėginiai) histologiniam bronchų gleivinės tyrimui [granulomos]; jei reikia, biopsijos iš kitų organų [histologija laikoma aukso standartu; reikėtų ieškoti neaiškiais atvejais]
  • CSF analizė (smegenų skysčio tyrimas), įskaitant bakteriologija ir citologija (išskyrus infekcines ar neoplastines diferencines diagnozes) - įtarus neurosarkoidozę

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Tuberkulino odos tyrimas
  • TB diagnostika
  • AKF
  • CD4 / CD8 santykis (limfocitų pogrupių CD4 ir CD8 skaitmeninis santykis; = T pagalbininko ir citotoksinių T ląstelių santykis) [CD4 / CD8 koeficientas ↑ sarkoidozėje, kolagenozėse, Krono liga].
  • Beriliui būdingas T limfocitai - įtarus beriliozę.
  • KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) CSF diagnostikai - jei dalyvauja centrinis nervų sistema yra įtariamas.