Limfocitai

Limfocitai yra ląstelių komponentai kraujas. Jie apima B ląsteles (B limfocitus), T ląsteles (T limfocitai) ir natūralios žudikinės ląstelės (NK ląstelės) ir priklauso leukocitai (balta kraujas ląstelės). Limfocitų dydis skiriasi: maži limfocitai: 4-7 μm, o vidutiniai ir dideli - iki 15 μm. Gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 120 dienų. Limfocitai nustatomi kaip diferenciacijos dalis leukocitai (žr. „Diferencialas kraujas skaičius “žemiau).

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • 4 ml EDTA kraujo (gerai sumaišykite!); vaikams - ne mažiau kaip 0.25 ml.

Paciento paruošimas

  • Nereikalinga

Trikdantys veiksniai

  • Nežinoma

Indikacijos

  • Infekcijos
  • Piktybiniai (piktybiniai) navikai

Normalios vertės

amžius Absoliutinės vertės Procentinė dalis (viso leukocitų skaičiaus)
Kūdikiai 1,800-10,500 XNUMX / μl 20-70%
Vaikai 2,000-6,000 XNUMX / μl 25-50%
Suaugusieji * 1,500-3,000 XNUMX / μl 25-45%

* Santykinė limfocitozė: limfocitų ir bendro leukocitų skaičiaus dalis> 45%; be bendro leukocitų skaičiaus padidėjimo Absoliutinė limfocitozė: limfocitų skaičius> 3,000 / μl; tai dažnai lydi bendra leukocitozė

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas (limfocitozė).

Sumažėjusių verčių (limfopenija, limfocitopenija) aiškinimas.

  • ŽIV (lėtinė infekcija)
  • Kušingo liga
  • Hodžkino liga
  • Ne Hodžkino limfoma (NHL), viena
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE).
  • Uremija - šlapimo medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą.
  • Padidėjusi mirties rizika per 9 metus (1, 6 kartus; + 67% - ne hematologinis ir + 179% - hematologinis vėžys (kraujo vėžys), po + 88% - kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių ligos (kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių ligos), + 86% infekcinių ligų atveju ir + 50% dėl kitų priežasčių)
  • Vaistiniai preparatai:
    • Fumaro rūgštis (dimetilfumaratas)
    • Gliukokortikoidų terapija / kortikosteroidų terapija
    • Imunosupresantai (fingolimodas)
    • Proteazių inhibitoriai (telapreviras)
    • Antivirusinis (gancikloviras)

Limfocitų diferenciacija

Tolesnis limfocitų apibūdinimas atliekamas srauto citometriniu imunofenotipu.

Indikacijos

Diferenciacija:

  • Autoimuninės ligos (autoimuninės hemolizinės anemijos, sisteminės) raudonoji vilkligė).
  • Atopinė egzema (neurodermitas)
  • Imunodeficito ligos
  • CD4 teigiamų limfocitų (T pagalbinių ląstelių) nustatymas stebėsena ŽIV pacientai.
  • Piktybiniai navikai:
    • Leukemijos, pvz lėtinė limfoleukemija (CLL).
    • Piktybinės limfomos
    • Mieloproliferacinės neoplazmos (MPN) (anksčiau lėtinės mieloproliferacinės ligos (CMPE))
  • Citomegalovirusas (CMV), Epsteino-Barro virusas (EBV), hepatito B viruso (HBV) infekcijos.
Limfocitų pogrupis Žymeklis Suaugusieji> 17 metų Paaugliai 6-12 m Vaikai2-5 metai Vaikai 0-2 metai
B limfocitai CD19 abs. 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T limfocitai CD3 abs. 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4 limfocitai (CD4 ląstelės, T pagalbinės T ląstelės). CD4 abs. 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8 limfocitai (CD8 ląstelės, T8 slopinimo ląstelės). CD8 abs. 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
CD4 / CD8 santykis (T pagalbininko ir slopinančių ląstelių santykis). abs. 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Natūralios žudikinės ląstelės (NK ląstelės). CD56 abs 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Pastaba praktikai

  • Turi būti išaiškinta nuolatinė limfocitozė, kurios priežasties neįmanoma patikimai paaiškinti! Tai gali apimti kaulų čiulpai ir limfa mazgų diagnostika.

Imuninė būsena - atskirų parametrų apžvalga

Limfocitai ir jų pogrupiai.

  • Apskritai limfocitai ir su jais susiję pogrupiai sudaro maždaug 30% visų leukocitai kaupiasi ir cirkuliuoja kūne. Limfocitų klasifikacija sudaroma į skirtingus pogrupius, atsižvelgiant į jų skirtingas receptorių struktūras. Ši klasifikacijos forma vadinama CD (diferenciacijos klasteris) klasifikacija.
  • T-limfocitai - T-limfocitai sudaro didžiausią limfocitų pogrupį ir sudaro 70% visų limfocitų. Būdingas T limfocitai yra CD3 + receptorių buvimas. Šios limfocitų grupės raida vyksta тимус kol pirmtakų ląstelės ilgainiui atpažins antigeną T limfocitai. Antigeno atpažinimo procesas vyksta T limfocituose naudojant T ląstelių receptorių po to, kai pateikia antigeną monocitai arba makrofagai, kurie išsivysto iš monocitų.
  • Ts limfocitai (T slopinantys limfocitai) - šiam pogrupiui būdingas CD3 + ir CD8 + receptorių buvimas. Šio tipo ląstelių funkcija yra pernelyg didelių imuninių reakcijų slopinimas. Šiai funkcijai atlikti reikalinga Ts limfocitų sąveika su beveik visomis žmogaus kūno branduolio ląstelėmis.
  • Tc limfocitai - šis pogrupis, turintis CD3 + ir CD8 +, taip pat CD28 + receptorius, atstovauja citotoksinių ląstelių populiacijai. Analogiškai su Ts limfocitais, Tc limfocitams taip pat reikalingas ryšys su branduolių somatinėmis ląstelėmis, kad jie galėtų atlikti savo funkciją. Pagrindinis šių limfocitų uždavinys yra virusu užkrėstų ląstelių atpažinimas. Jei Tc limfocitai susiduria su užkrėsta kūno ląstele, ji nedelsiant pašalinama.
  • Th limfocitai - norint prasmingai suaktyvinti įvairius limfocitų sistemos komponentus, organizmas reikalauja ląstelių tipo, kad koordinuotų šias gynybines ląsteles. Šią užduotį atlieka Th limfocitai, turintys CD3 + ir CD4 + receptorius. Be šio ląstelių tipo, pavyzdžiui, Tc limfocitai negali sunaikinti virusu užkrėstų ląstelių. Sekretuojant interleukinus (IL), yra galimybė stimuliuoti B limfocitus, makrofagus ir citotoksines T ląsteles.
  • B limfocitai - be T limfocitų, yra dar viena svarbi limfocitų populiacija, CD19 + receptorių turintys B limfocitai. Palyginus T ir B limfocitų skaičių, akivaizdu, kad T limfocitų kiekis yra daugiau nei 6 kartus didesnis. Priešingai nei T limfocitai, šiai limfocitų grupei nereikia jokio antigeno pateikimo makrofaguose ar monocitai, nes antigeno atpažinimas atliekamas su membrana imunoglobulinai. Be to, vystymosi požiūriu svarbu pažymėti, kad B limfocitai gali diferencijuotis į plazmos ląsteles. Kaip svarbiausia B-limfocitų užduotis yra antikūnai.

Natūralios žudikinės ląstelės (NK ląstelės).

  • Kadangi NK ląstelės neturi nei antigeno specifiškumo, nei aptinkamo aktyvacijos mechanizmo, šios ląstelės laikomos nespecifinio ląstelių dalimi. imuninė sistema. Manoma, kad jie veikia naikindami naviko ląsteles ir virusais užkrėstas ląsteles.