Trumpa apžvalga
- Alkūnės skausmo priežastys: pvz., perkrova, lūžiai, sąnarių uždegimai ar išnirimai
- Kas padeda nuo alkūnės skausmo? Priklausomai nuo priežasties, pavyzdžiui, alkūnės sąnario imobilizavimas ir aušinimas, vaistai, operacija
- Kada kreiptis į gydytoją? Jei skausmas yra stiprus ir (arba) nuolatinis ir (arba) yra lydinčių simptomų, tokių kaip perkaitimas ar patinimas.
Alkūnės skausmas: priežastys ir galimos ligos
Alkūnės skausmas gali atsirasti dėl traumos ar perkrovos arba būti ūminės ar lėtinės ligos požymis. Dažniausios alkūnės skausmo priežastys yra
Tenisas Alkūnės
Pažeista ranka taip pat nebėra tokia stipri: pacientai negali jėga suspausti rankos į kumštį, laikyti puodelio ar tvirtai suimti spausdami rankas. Taip pat gana skausminga ištempti pirštus prieš pasipriešinimą.
Golfo žaidėjo alkūnė
Jei alkūnės skausmas pasireiškia vidinėje pusėje, ty apatinėje alkūnės kaulo srityje, tai vadinama medialiniu epikondilitu („golfo žaidėjo alkūnė“). Tai skausmingas plaštakos ir pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslių sudirginimas kaulinėje srityje vidinėje alkūnės pusėje.
Golfo žaidėjo alkūnė“ yra daug retesnė nei teniso alkūnė ir dažnai pastebima metant sportininkus. Tačiau taip pat pasitaiko, pavyzdžiui, gimnastams ir žmonėms, kurie daug treniruojasi laisvais svoriais.
Alkūnkaulio nervo dirginimas
Alkūnkaulio nervas taip pat gali būti chroniškai sudirgintas šioje jautrioje alkūnės vietoje, sukeldamas aukščiau aprašytą alkūnės skausmą ir diskomfortą. Gydytojai tai vadina sulcus ulnaris sindromu (kubitinio tunelio sindromu).
Chassaignac paralyžius
Alkūnės išnirimas
Kartais alkūnės skausmą sukelia sąnario išnirimas. Tokiu atveju kaulas staiga iššoka iš sąnario, alkūnė nebegalima pajudinti ir yra netinkamai išsidėsčiusi. Žmonėms dažnai išnirsta alkūnė, kai bando susigaudyti ranka kritimo metu, kai alkūnė yra sulenkta arba pernelyg ištiesta.
Sulaužyti kaulai (lūžiai)
Skausmo alkūnėje priežastis gali būti ir kaulų lūžis sąnario srityje.
Distalinio bicepso sausgyslės plyšimas
Bursitas
Kartais alkūnės skausmas tampa pastebimas atsiremiant į ką nors. Alkūnės sritis taip pat gali patinti, parausti ir perkaisti. Tokiais atvejais dažniausiai už simptomų atsiranda ūminis bursitas.
Kadangi ypač studentai per paskaitas ar studijuodami dažnai remiasi į alkūnę, ši būklė šnekamojoje kalboje vadinama „studento alkūne“.
Jei alkūnės bursa nėra ūmaus, o lėtinio uždegimo, simptomų beveik nėra.
sąnarių uždegimas
Sergant tokiomis ligomis kaip reumatas (reumatoidinis artritas) ir podagra, uždegimas pasireiškia daugelyje sąnarių ir yra susijęs su sąnarių skausmais. Taip pat gali būti pažeisti alkūnės sąnariai.
Sąnarių susidėvėjimas gali paveikti įvairius sąnarius, įskaitant alkūnės sąnarį. Nukentėjusieji iš pradžių jaučia skausmą alkūnėje, kai ant jos uždedamas svoris. Vėliau skausmas atsiranda su kiekvienu alkūnės sąnario judesiu, o galiausiai ir ramybėje.
Jei sąnarių dilimą lydi uždegiminiai procesai (suaktyvintas osteoartritas), tai taip pat gali sukelti alkūnės skausmą.
Osteochondrozės išskyros
Tai gali būti dėl pasikartojančių nedidelių sužalojimų ar streso (pvz., pasikartojančių metimo judesių). Dėl to maži kremzlės ir (arba) kaulo fragmentai gali nulūžti ir įstrigti sąnario erdvėje kaip laisvi sąnarių kūnai.
Pannerio liga (nepilnamečių osteochondrozė)
Alkūnės skausmas: kas padeda?
Su alkūnės skausmu galite ką nors padaryti patys, priklausomai nuo priežasties. Jei vis dar galite pajudinti alkūnę ir ji nėra nei perkaitusi, nei patinusi, galite pabandyti skausmą malšinti vaistais nuo skausmo (pvz., ibuprofenu). Taip pat gali padėti alkūnės imobilizavimas tvarsčiu.
Kaip gydytojas gydo alkūnės skausmą
Atsižvelgdamas į alkūnės skausmo priežastį, gydytojas pasiūlys tinkamą gydymą. Štai keli pavyzdžiai:
Teniso ar golfo žaidėjo alkūnė paprastai gydoma konservatyviai: sąnarys yra imobilizuotas ir kurį laiką jį reikia tausoti. Alkūnės skausmą gali padėti sumažinti peršalimas (ūminėje stadijoje) arba karštis (lėtinėje stadijoje) ir skausmą malšinantys vaistai.
Aštrus bursito sukeltas alkūnės skausmas taip pat dažniausiai gydomas konservatyviai: imobilizuojamas sąnarys, pacientui skiriami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Jei tinimas stiprus, gydytojas gali pradurti sąnarį: tuščiavidure adata pradurti sąnaryje susikaupusį skystį, kad jį nusausintų. Chirurgija yra tik paskutinė bursito gydymo galimybė.
Alkūnės skausmas dėl Pannerio ligos dažnai užgyja savaime. Simptominės priemonės, tokios kaip tvarsčių tepimas tepalais ir sąnarį varginančių sporto šakų (pvz., teniso) vengimas skatina gijimo procesą. Gydytojas operuos tik tada, kai atsiranda laisvų sąnarių kūnų arba sąnarys užsikimšęs.
Alkūnės skausmo, kurį sukelia osteochondrozė, gydymas yra panašus: pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui. Chirurgija svarstoma tik pažengusiose stadijose.
Alkūnės skausmas: tyrimai
Norėdami suprasti alkūnės skausmą, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Jis arba ji paprašys jūsų išsamiai apibūdinti alkūnės skausmo pobūdį. Pavyzdžiui, jis gali jaustis veriantis, traukiantis ar nuobodus. Galimi klausimai ligos istorijos pokalbio metu yra
- Kur tiksliai tau skauda? Ar tai ūmi ar lėtinė?
- Kiek laiko jaučiate alkūnės sąnario skausmą?
- Kokia tavo profesija? Ar sportuoji?
- Kada tiksliai jaučiate skausmą alkūnėje – pavyzdžiui, sugriebdami ir keldami daiktą, tempdami dilbį ir pan.? Ar skausmas jaučiamas ir ramybėje?
- Ar turite kokių nors kitų nusiskundimų, pvz., ribotas alkūnės mobilumas?
- Ar sergate sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip artritas („reumatas“) ar podagra?
Gydytojui dažnai pakanka fizinės apžiūros, judesių ir funkcijų tyrimų bei pokalbio apie ligos istoriją, kad gydytojas nustatytų alkūnės skausmo priežastį. Jei ne arba kyla abejonių dėl diagnozės, prireikus atliekami tolesni klinikiniai ar instrumentiniai tyrimai.
Tolesni tyrimai
Nervų pažeidimas esant sulcus ulnaris sindromui gali būti nustatytas matuojant nervo laidumo greitį (elektroneurografija = ENG).
Jei yra įtarimas, kad uždegimas apskritai sukelia alkūnės skausmą, gali padėti išmatuoti uždegimo parametrus kraujyje (pvz., kraujo nusėdimą, CRP, leukocitus).
Alkūnės skausmas: kada reikia kreiptis į gydytoją?
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų ir (arba) nuolatinį alkūnės skausmą. Tai ypač aktualu, jei atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip sąnario patinimas ir perkaitimas, alkūnės nesutapimas arba labai apribotas dilbio mobilumas.
Tokiais atvejais patarimo galite kreiptis į savo šeimos gydytoją, ortopedą ar sporto gydytoją.
