Kasmet skydliaukė išsivysto apie 2,000–3,000 žmonių Vokietijoje Vėžys - todėl jis yra vienas iš retesnių piktybinių naviko ligos. Vidutiniškai moterys serga 3 kartus dažniau nei vyrai. Yra skirtingos formos su skirtingomis prognozėmis. Kadangi Vokietija yra jodas trūksta ploto, yra palyginti daug žmonių, kurių padidėjęs ar mazginis Skydliaukė - mokslininkai mano, kad 10 proc. Retais atvejais už to gali būti paslėptas navikas, kuriam iš pradžių neskiriama jokio dėmesio. Simptomai dažniausiai pasireiškia tik pažengus.
Kokios yra vėžio formos ir kas serga?
- Papiliarinė skydliaukės karcinoma: nuo 35 iki 60% piktybinių skydliaukės navikų; 3 kartus daugiau moterų nei vyrų; pacientų, vyresnių nei 40 metų. Prognozė gera arba labai gera.
- Folikulinė skydliaukės karcinoma: nuo 25 iki 40% piktybinių skydliaukės navikų, 3 kartus dažniau pažeidžiamos moterys; pacientų paprastai yra nuo 40 iki 50 metų.
- Medulinė skydliaukės karcinoma: atsiranda iš C ląstelių, gaminančių hormoną kalcitoninas. Padaro 5–10% navikų, moterys ir vyrai serga maždaug vienodai. Pradėjimo amžius yra maždaug nuo 40 iki 50 metų. Prognozė yra gera arba vidutinė.
- Nediferencijuota (anaplastinė) skydliaukės karcinoma: ląstelių tipas šiuo atveju nenustatomas. Tai sudaro apie 10–20% skydliaukės karcinomų. Ja serga dvigubai daugiau moterų; pradžios amžius yra apie 50 metų. Prognozė yra prasta, nes metastazių nustatomi labai anksti, o navikas į tai blogai reaguoja terapija.
- Kita: tai apima visas kitas formas, kurias galima rasti Skydliaukė, Pavyzdžiui, Vėžys paviršiaus ląstelių arba metastazių nuo kitų navikų. Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos.
Kaip vystosi skydliaukės vėžys?
Kaip ir daugumos vėžio atvejų, tikslios priežastys vis dar nežinomos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie, kaip žinoma, sukelia skydliaukę Vėžys. Vienas reikšmingas yra ilgalaikis jodas trūkumas - manoma, kad padidėja rizika susirgti skydliaukės vėžys dvigubai. Visų pirma folikulinė karcinoma dažniau būdinga žmonėms, sergantiems skydliaukės padidėjimas dėl jodas trūkumas. Kita vertus, paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį medulinei skydliaukės karcinomai. Neretai šį naviką lydi hormoniniai sutrikimai ir kitų organų navikai. Jau seniai žinoma, kad Skydliaukė labai jautriai reaguoja į jonizuojančią spinduliuotę. Pavyzdžiui, labai padidėjo skydliaukės vėžio skaičius išgyvenusiems žmonėms po bombardavimo kvėpuojant Hirošimoje arba aukų po reaktoriaus katastrofos Černobylyje.
Kaip liga pasireiškia?
Dažnai simptomų nėra ilgą laiką. Pirmoji indikacija paprastai yra spartus skydliaukės augimas, o mazgeliai gali būti apčiuopiami. Gali pasunkėti rijimas. Gretimas limfa mazgai taip pat gali būti padidėję, dėl to gali atsirasti spaudimas, ryti ar kaklas skausmas. Vėliau gali būti užspaudžiamas balso nervas, sukeliantis silpnumas. Jei yra auglys, kuris gamina hormonai, tai gali sukelti simptomus, kaip ir hipertireozė.
Kaip nustatoma diagnozė?
Paėmęs a medicinos istorija, gydytojas pirmiausia apčiuops skydliaukę ir aplinkines limfa mazgai. Svarbus tyrimas yra ultragarsas. Tai gali nustatyti skydliaukės dydį, mazgelius, cistas ir kitus audinių pokyčius. Scintigrafija galima panaudoti skydliaukės funkcijos vizualizavimui naudojant radioaktyviai pažymėtą kontrastinę medžiagą. Piktybiniai mazgai paprastai yrašaltas, Tai reiškia, kad jie negamina hormonai, skirtingai nuo įprasto audinio. Su taikiniu punkcija, ląstelių medžiagą iš įtartinų vietų galima paimti smulkia adata ir įvertinti mikroskopu. Patvirtinus naviko įtarimą, atliekama kompiuterinė tomografija ir kaulas scintigrafija naudojami aptikti metastazių nuo dukros navikų. Papildomai, kraujas yra paimtas ir patikrintas hormonai ir kitos medžiagos. Tam tikrų navikų atveju atliekama šeimos patikra, siekiant nustatyti paveldimą polinkį.
Kokia terapija yra prieinama?
Pagrindinis gydymas paprastai yra visiškas skydliaukės ir gretimos pašalinimas limfa mazgai. Maždaug po 4 savaičių po operacijos radiojodo terapija seka, kad sunaikintų metastazes ar likusius audinių likučius. Tuo tikslu kapsulėje praryjamas radioaktyvusis jodas, kuris kaupiasi atitinkamame audinyje, jį apšvitina vietoje ir taip jį sunaikina. Šį gydymą gali tekti pakartoti. Spinduliavimas terapija gali būti skiriami ir išoriškai. Vėliau nukentėjęs asmuo turi imtis skydliaukės hormonai as tabletės visą gyvenimą ir 10 metų tikrinami kas pusmetį, vėliau - kasmet.
