Trumpa apžvalga
- Gydymas: Kartais negydoma, o aneurizmos stebėjimas, galbūt dvi gydymo procedūros „karpymas“ arba „sukimas“, gydymo procedūros pasirinkimas priklauso nuo individualaus atvejo
- Simptomai: kartais nėra jokių simptomų, gali sutrikti tam tikri kaukolės nervai, jei aneurizma plyšta ("sprogimai"), siaubingi galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, kaklo sustingimas, sąmonės netekimas.
- Ligos eiga ir prognozė: Priklauso nuo konkretaus atvejo, kai kuriais atvejais geras, plyšimo atveju pavojus gyvybei, galima pasekminė žala
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Kartais paveldimas pagrindinis rizikos veiksnys yra aukštas kraujospūdis ir visi kraujospūdį didinantys veiksniai, pvz., rūkymas, retai taip pat paveldimos ligos, pažeidžiančios jungiamąjį audinį, pvz., Marfano sindromas, Ehlers-Danlos sindromas.
- Ištyrimas ir diagnostika: jei reikia, įtariami simptomai, vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), magnetinio rezonanso angiografija (MRA), kompiuterinė tomografija (KT)
- Prevencija: Venkite rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas; Paprastai rekomenduojamas sveikas gyvenimo būdas
Kas yra smegenų aneurizma?
Smegenų aneurizma yra patologinis galvos kraujagyslės išsiplėtimas. Gydytojai taip pat kalba apie intrakranijinę ar smegenų aneurizmą.
Apskaičiuota, kad maždaug trys procentai suaugusiųjų turi aneurizmą. Kartais kraujagyslės išsipūtimas yra įgimtas, kitais atvejais jis išsivysto tik gyvenimo eigoje. Kai kuriose šeimose aneurizmos pasitaiko dažniau.
Kaip galima gydyti aneurizmą?
Yra dvi pagrindinės procedūros, kuriomis galima gydyti smegenų aneurizmą. Vienas iš variantų yra operacija, kurios metu chirurgas atidaro kaukolę. Tada jis uždaro aneurizmą iš išorės, naudodamas segtuką (vadinamasis kirpimas).
Kitoje procedūroje gydytojas stumia kateterį per kojos arteriją į paveiktą smegenų sritį. Jis taiso aneurizmą įdėdamas vadinamąją spiralę (coiling). Tai platinos ritė, kuri užpildo aneurizmą iš vidaus.
Tačiau gydytojai ne visada gydo kiekvieną aneurizmą naudodami šią procedūrą. Ar procedūra yra prasminga ir kokia procedūra taikoma, priklauso nuo konkretaus atvejo. Chirurgai taip pat atidžiai pasveria, ar procedūros nauda yra didesnė už susijusią riziką.
Jei tik nedidelė galvos aneurizmos plyšimo rizika ir tai nesukelia kitų problemų, gydytojai rekomenduoja iš pradžių stebėti išsipūtusią kraujagyslę.
Kokie yra smegenų aneurizmos simptomai?
Vienas iš aneurizmos simptomų yra vadinamųjų kaukolės nervų sutrikimas. Tai nervai, kurie, priešingai nei periferiniai nervai, kyla tiesiai iš smegenų. Dažniau pažeidžiamas galvinis nervas, atsakingas už akių judesius (okulomotorinis nervas). Dėl to atsiranda akių judesių sutrikimai, akies raumenų paralyžius arba dvigubas regėjimas.
Jei smegenų aneurizmos kraujagyslės sienelė plyšta (plyšta), pasireiškia sunkūs simptomai. Dažniausias simptomas yra subarachnoidinis kraujavimas arba trumpiau SAB. Kraujavimas atsiranda tarp smegenų ir smegenų dangalų, tiksliau voratinklinės membranos.
Dėl tvirtos kaukolės dangtelio kraujas neišbėga ir greitai padidina spaudimą smegenims. Šis spaudimas smegenų audiniui tada sukelia simptomus.
Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai:
- Staiga prasidėjęs stiprus galvos skausmas
- Pykinimas
- vėmimas
- Kaklo standumas
- mieguistumas
- Mieguistumas
- Sąmonės netekimas arba koma
Galvos aneurizma: kokios yra pasveikimo galimybės?
Yra aneurizmų, kurios turi mažą tikimybę sprogti vieną dieną. Tokia smegenų aneurizma nebūtinai riboja gyvenimo trukmę. Tada gydytojai reguliariai stebi, ar kraujagyslių aneurizma nepasikeičia.
Nėra bendro atsakymo į gyvenimo trukmės klausimą po smegenų aneurizmos operacijos. Priklausomai nuo išsiplėtusio laivo dydžio ir vietos, operacija kai kuriais atvejais gali išgelbėti gyvybę. Tačiau operacija kelia pavojų. Kai kuriais atvejais dėl operacijos kyla neurologinių pažeidimų pavojus.
Dėl šios priežasties gydytojai labai kruopščiai pasveria, kuri strategija yra labiausiai naudinga tiems, kuriuos paveikė galvos aneurizma.
Smegenų aneurizma – priežastys
Smegenų aneurizmos priežastis dažnai negali būti tiksliai nustatyta. Akivaizdu, kad paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį, nes neretai šeimoje kraujagyslių išsikišimai atsiranda dažniau. Kitas svarbus smegenų aneurizmos rizikos veiksnys yra aukštas kraujospūdis.
Su kiekvienu širdies plakimu kraujas daro didelį spaudimą kraujagyslių sienelėms iš vidaus. Dėl to kraujagyslės sienelėje kartais susidaro silpnos vietos, kurios ilgainiui pasiduoda – išsivysto aneurizma.
Rūkymas netiesiogiai didina aneurizmos riziką: skatina aterosklerozę, didina kraujospūdį. Retos priežastys, susijusios su padidėjusia smegenų aneurizmos rizika, yra tam tikros paveldimos ligos, pavyzdžiui, Marfano sindromas arba Ehlers-Danlos sindromas.
MRT, CT ir kt.: Kaip gydytojas nustato galvos aneurizmą?
Gydytojai dažnai atsitiktinai aptinka smegenų aneurizmą, nes sergantieji dažnai patys nejaučia išsipūtusio kraujagyslės.
Jei aneurizma spaudžia tam tikras smegenų struktūras, pavyzdžiui, kaukolės nervą, atitinkami neurologiniai sutrikimai rodo galvos problemą.
Plyšusios aneurizmos atveju simptomai dažnai leidžia įtarti ūminį neurologinį sutrikimą. Smegenų aneurizma ir smegenų kraujavimas, esant plyšusiai smegenų aneurizmai, gali būti lengvai vizualizuojami naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), magnetinio rezonanso arteriografiją (MRA) arba kompiuterinę tomografiją (KT).
Kaip galima išvengti smegenų aneurizmos?
Smegenų aneurizmos atsiradimo išvengti iš esmės negalima. Taip yra todėl, kad nėra prevencinių priemonių prieš polinkį ar įgimtą aneurizmą.
Jei turite aukštą kraujospūdį, gydykite ir reguliariai tikrinkitės gydytojo. Jei įmanoma, venkite gyvenimo būdo, kuris kelia kraujospūdį ir neigiamai veikia kraujagyslių sveikatą.
Galvos aneurizmos rizikos veiksnių prevencija apima, pavyzdžiui:
- Nerūkyti
- Valgykite sveiką mitybą, su mažai gyvulinių riebalų, o ne augalinius aliejus, daug šviežių vaisių ir daržovių
- Reguliarus fizinis aktyvumas
- Vartoti mažai alkoholio
