Minimaliai invazinė chirurgija (MIC)

• Sagos operacija
• Rakto skylutės chirurgija
• MILC

Kas yra minimaliai invazinė chirurgija

Minimaliai invazinė chirurgija (MIS) yra chirurginių metodų, kai atliekama chirurginė intervencija pilvo srityje, skėtis (laparoskopija) Ir dėžė (torakoskopija), kirkšnies sritis ar sąnarių (pvz kelio sąnarys -> artroskopija). Tik mažiausi odos pjūviai naudojami atliekant operaciją kūno viduje, žiūrint vaizdo įrašą, naudojant vaizdo kameras, šviesos šaltinius ir chirurginius instrumentus atitinkamoje kūno ertmėje. Šis operacijos metodas paprastai yra švelnesnis ir mažiau apkrauna kūną nei įprasta („atvira“) operacija, nes tam nereikia plačiai atverti kūno ertmės ir sąnarių.

Specialiosios MIC chirurginio metodo ypatybės

Minimaliai invazinių chirurginių procedūrų techninės ir instrumentinės išlaidos yra nepaprastai didelės, palyginti su įprastais atviros chirurgijos metodais. Atitinkamai minimaliai invazinių operacijų taikymas yra labai sudėtingas. Norint apžiūrėti chirurgijos sritį, reikalinga pažangiausia chirurginė įranga ir specialūs instrumentai (vaizdo kameros, specialūs optiniai zondai ir kt.). MIS metodas taip pat reikalauja specialių chirurgų įgūdžių, ypač erdvinės vaizduotės, taip pat specialių koordinavimas vaizdo vaizdo ir chirurginės srities įgūdžiai.

MIC diegimas

Dauguma minimaliai invazinių procedūrų atliekamos naudojant optiką ir plonus instrumentus, kurie įkišami per pilvo sieną, dėžė siena arba sąnario kapsulė. Šiuo tikslu įterpiami trokeriai, rankovės, kaip fotoaparato optikos ir prietaisų kreipiamosios. Atliekant laparoskopines operacijas (laparoskopija), į pilvo ertmę (pilvą) įleidžiamos sterilios dujos (anglies dioksidas), kad būtų sukurta erdvė (pneumo- arba capnoperitoneum), leidžianti atlikti laparoskopiją.

Tada chirurginės srities padidinimas ir tikslinis apšvietimas leidžia parodyti ir įvertinti chirurginę sritį. Plotas sąnarių, vanduo naudojamas artroskopija išplėsti bendrą erdvę ir tausoti aplinkines konstrukcijas. Minimaliai invazinės operacijos galimybes palyginti sunku išvardyti, nes jos nuolat plečiasi ir tobulėja.

Pagrindinį vaidmenį vaidina ir atskiro chirurgo patirtis. Apskritai galima sakyti, kad šiais laikais dėl nuolat tobulinamos technologijos, taip pat prietaisų ir instrumentų, vis daugiau operacijų galima atlikti minimaliai invaziškai. Bendroji ir pilvo chirurgija: Dėžė chirurgija: ginekologija: traumų chirurgija, ortopedija: mažiausiai invazinės chirurgijos gydymas vis dar sparčiai vystosi.

Kuriamos vis naujesnės technikos, leidžiančios tolesnius chirurginius gydymo būdus atlikti minimaliai invaziniu būdu. Esamos MIS technikos yra toliau tobulinamos. Pavyzdžiui, laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas šiandien tapo neginčijamu chirurgijos standartu.

Šis metodas patyrė nemažą pažangą. Pirmasis laparoskopinis tulžies pūslė išvežimas Vokietijoje užtruko apie 9 valandas. Šiais laikais nesudėtingu atveju tai įmanoma maždaug per 40–60 minučių.

Minimaliai invazinis dalies pašalinimas dvitaškis buvo labai prieštaringas, ypač navikų atveju. Daugiausia dėl to, kad chirurgas neturėjo taktilinės kontrolės, metodas buvo iš dalies atmestas. Tačiau šioje srityje taip pat padaryta pažanga.

Pavyzdžiui, šiandien chirurgo ranka gali būti įkišama per labai mažą pilvo pjūvį, kuris operacijos metu gali ne tik pakeisti kai kuriuos instrumentus koordinuotai. pirštas judesius, bet taip pat ir visų pirma gali apčiuopti. Tai leidžia toliau tikrinti sergančius audinius. MIC eros pradžioje operacijos vykdomos tik anksčiau kūno ertmės buvo galima įsivaizduoti.

Tuo tarpu vietose, kurios iš pradžių buvo laikomos netinkamomis, atliekamos minimaliai invazinės operacijos. Pavyzdžiui, atliekant minimaliai invazinę išvaržos operaciją, pilvo sienos veidrodinis vaizdas gaunamas sukuriant erdvę tik veidrodiniam vaizdui, kurį reikia sukurti oru. Po operacijos oras išsiskiria, kad būtų galima atkurti įprastas anatomines sąlygas.

Kai kurias minimaliai invazines procedūras, kaip visada pradžioje, galima atlikti tik atliekant tyrimus. Todėl chirurgai aptaria daug metodų, kurie dar nėra plačiai naudojami.

• Tulžies pūslės operacija (cholecistektomija)
• Diafragminės išvaržos ir refliukso ligos chirurgija (fundoplikacija)
• Skrandžio aprišimas ir skrandžio šuntavimo operacijos dėl patologinio antsvorio
• Dvitaškis ir tiesiojoje žarnoje operacijos (pvz., dėl divertikulinės ligos ar navikų)
• Splenectomy
• Priedėlio pašalinimas (apendektomija dėl apendicito)
• Pilvo sąaugų atsipalaidavimas (adeziolizė)
• Kirkšnies išvaržos paruošimas
• Randų ir pilvo sienų išvaržos, bambos išvaržos
• Diagnostinės intervencijos pilvo ertmėje ir tikslinis audinių pašalinimas (biopsija) įvairių organų (kepenys, limfa mazgai ir kt.)
• Skydliaukės ir prieskydinės liaukos chirurgija
• Atranka
• Paviršinių plaučių navikų pašalinimas
• Pleuros pašalinimas ant krūtinės sienos, jei oras savaime patenka į tarpą tarp plaučių ir krūtinės sienos (savaiminis pneumotoraksas).
• Kiaušidžių cistų pašalinimas
• Atranka
• Kiaušintakių praeinamumo diagnostika
• Diagnostinė artroskopija
• Kelio sąnario priekinių kryžminių raiščių plastinė operacija
• Menisko operacija
• Kremzlės lyginimas
• Riešo tunelio dalijimasis