Trumpa apžvalga
- Gydymas: ypač gera higiena, rankų plovimas, užterštų daiktų valymas; vaistai nuo kirminų nukentėjusiam asmeniui ir namų ūkio nariams.
- Simptomai: naktinis niežėjimas prie išangės; galimai kirminų išmatose; retai komplikacijų, tokių kaip žarnynas ar apendicitas; galimas makšties uždegimas, jei užkrėstas
- Priežastis ir rizikos veiksniai: Užsikrėtimas pinworms; išmatų ir burnos pernešimas dėl prastos higienos, ypač vaikams; kiaušinių įkvėpimas, pavyzdžiui, klojant lovą; lytinis aktas.
- Diagnozė: Remiantis simptomais; galbūt kraujo tyrimas; mikroskopinis lipnios juostelės, prilipusios prie išangės srities, įvertinimas ryte
- Prognozė: Paprastai nekenksminga, dažnai besimptomė infekcija; retai komplikacijų, tokių kaip žarnyno ar makšties uždegimas; gera gydymo galimybė; laikantis geros higienos, be pakartotinio užsikrėtimo, dažnai išgydoma savaime
- Prevencija: Gera higiena, rankų plovimas nuėjus į tualetą ir prieš ruošiant maistą; nuvalyti galimai užterštus daiktus
Kas yra oksiuriazė?
Oksiuriazę sukelia infekcija, kurią sukelia pinworm. Kai kurie gydytojai žarnyno parazitų infekciją vadina enterobioze. Pavadinimas pagrįstas lotynišku kirmino pavadinimu: Enterobius vermicularis.
Kaip galima gydyti oksiuriazę?
Nustačius užsikrėtimą spygliuočių kirmėlėmis arba įtarus infekciją, patartina atkreipti dėmesį į keletą punktų, kad kuo greičiau atsikratytumėte užsikrėtimo parazitais. Siekiant išvengti greito pakartotinio užsikrėtimo, ty pasikartojančios infekcijos, svarbu laikytis tam tikrų higienos priemonių. Tuo pačiu metu gydytojai skiria vaistus, kad sunaikintų kirminus žarnyne.
Higienos priemonės nuo oksiuriazės (enterobiozės)
Kad būtų išvengta tolesnio plitimo ir pakartotinio užsikrėtimo, nukentėjusieji turėtų laikytis šių nurodymų, tarp kurių ypač svarbu atkreipti dėmesį į mobiliųjų telefonų higieną:
- Kruopštus rankų plovimas nuėjus į tualetą ir prieš sąlytį su maisto produktais
- Tik dezinfekavimo priemonės, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, veiksmingai naikina kiaušinius. Tačiau dažniausiai pakanka kruopštaus rankų plovimo.
- Apatinius drabužius, pižamas ir patalynę skalbkite virimo skalbimo priemonėmis
- Kas vakarą keiskite apatinius
- Aptemptos apatinės kelnės nakties metu apsaugo nuo nesąmoningo įbrėžimų.
- Esant išangės niežėjimui, prieš miegą patepkite specialiu kremu (patars gydytojas)
- Žaislų ir galimų užterštų daiktų valymas karštu vandeniu
- Nagai turi būti trumpi
- Paviršiams valyti tinka plovikliai, kurių sudėtyje yra biguanido ir fenolio.
- Buitiniai dulkių siurbliai tik paskleidžia kiaušinius.
Vaistai nuo oksiuriazės (enterobiozės).
Oksiuriazės gydymas yra labai paprastas. Paprastai užtenka vienos tabletės, kad sunaikintų žarnyno kirmėles. Kadangi pakartotinės infekcijos yra dažnos, gydymą reikia kartoti po 14 dienų. Visi užsikrėtę asmenys turi pradėti gydymą vaistais vienu metu, kad būtų išvengta pasikartojančios abipusės infekcijos.
Dažnai atsargumo sumetimais laikomi ir artimi gyvi asmenys, pavyzdžiui, tame pačiame namų ūkyje gyvenantys šeimos nariai. Yra keletas vaistų, kurie sėkmingai naikina pinworms. Ši medžiagų grupė vadinama antihelmintikais. Du dažniausiai naudojami agentai:
- Mebendazolas
- Pyrantelė
Esant makšties užkrėtimui, medikai rekomenduoja kirminus mažinančią priemonę albendazolą, kuri greičiausiai geriama tabletėmis, taip pat sistemiškai veikia visą organizmą.
Pasikonsultavus su gydytoju, šie vaistai paprastai gali būti vartojami ir nėštumo metu.
Namų gynimo priemonės nuo spuogų
Be veiksmingų vaistų ir higienos priemonių, aprašytos kai kurios namų gynimo priemonės, padedančios greitai atsikratyti spygliuočių užkrėtimo. Jie apima:
- Raugintų kopūstų sultys
- Neapdoroti rauginti kopūstai
- Žalios morkos
- Juodųjų kmynų aliejus
- ananasas
- papaja
Taip pat turėtų padėti ir kitos naminės priemonės su česnakais, čiobreliais ar moliūgų sėklomis.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, negerėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Kokie simptomai?
Spygliuočiai (Enterobius vermicularis) dažnai lieka nepastebėti ilgą laiką, nes nepasireiškia jokie simptomai. Dažniausias ir specifinis oksiuriazės simptomas yra išangės ir makšties niežulys. Kadangi kirmėlių patelės dažniausiai išlenda iš išangės naktį, kad paskleistų kiaušinėlius aplinkinės odos raukšlėse, niežulys ypač vargina naktį. Apžiūrint išmatas ar apatines kelnaites kartais aptinkama mažų kirmėlių. Pacientas dažniausiai kreipiasi į gydytoją dėl šių dviejų priežasčių.
Mažiems vaikams kartais pastebimas elgesio ar raidos sutrikimas. Dėl niežėjimo kartais būna netiesioginis miego sutrikimas.
Merginoms ir moterims kyla pavojus, kad kirminas užkrės makštį ir sukels ten uždegiminę reakciją, galbūt su išskyromis.
Tačiau enterobiozė arba oksiuriazė paprastai yra nekenksminga liga, o komplikacijos yra labai retos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pinworms dažniau pasireiškia kūdikiams ir vaikams, bet kartais ir suaugusiems. Moterys paprastai yra labiau paveiktos nei vyrai. Pinworms yra maži į siūlus panašūs parazitai, priklausantys nematodams (sriegiams).
Kaip parazitai, jie priklauso gyvų organizmų grupei, kuri gyvena kitame organizme (pavyzdžiui, žmonėms) ir maitinasi jo sąskaita. Pinworm paveikia tik žmones. Suaugę kirminai gyvena storojoje žarnoje, kur iš lervų išsivysto į suaugusius kirminus.
Patinas apie pusės milimetro, patelė iki 1.5 centimetro. Po apvaisinimo patelė migruoja į išangę ir padeda iki 10,000 XNUMX kiaušinėlių į odos raukšles, esančias tiesiai aplink išangę, geriausia naktį. Tai sukelia niežėjimo pojūtį. Dėl iš dalies nesąmoningo kasymosi miego metu kiaušinėliai greitai pasiekia užsikrėtusio žmogaus rankas ir po nagus. Užterštus pirštus įkišus į burną galima užsikrėsti savimi.
Oksiuriozė dažniausiai perduodama kontaktuojant rankomis. Todėl svarbus rizikos veiksnys yra prasta higiena ir aplaidus rankų plovimas. Kadangi infekcija dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, oksiuriazės infekcijos rizika yra didesnė vaikų darželiuose ar lopšeliuose nei namuose.
Parazitas taip pat gali būti perduodamas lytinių santykių metu. Ypač analinė-oralinė praktika leidžia užsikrėsti.
Tyrimai ir diagnozė
Gydytojui išangės niežėjimas dažnai yra pirmasis požymis, rodantis galimą oksiuriazės infekciją. Į pirmą vietą dažniausiai kreipiasi šeimos gydytojas. Pirmiausia jis išsamiai apklaus pacientą. Jis užduos tokius klausimus kaip:
- Kada dažniausiai pasireiškia niežėjimas?
- Ar pastebėjote baltų kirminų išmatose ar išangėje?
Kraujo tyrimas dažnai suteikia papildomų požymių, kad užsikrėtė kirmėlėmis. Padaugėja imuninių ląstelių, kurios konkrečiai kovoja su parazitais, vadinamaisiais eozinofilais. Jei jų skaičius padidėja, tai vadinama eozinofilija.
Kai kuriais atvejais, ypač esant dideliam užkrėtimui, maži balti kirminai jau gali būti matomi ant išmatų. Jei kirminai pasiekia išorinį pasaulį, jie greitai miršta. Tačiau išskiriamose išmatose kartais jų vis dar galima pamatyti gyvo pavidalo. Ypač patelės būna šalia žarnyno išėjimo angos. Juos galima atpažinti pagal baltą siūlą primenančią formą ir rykštę primenančius judesius.
Ligos eiga ir prognozė
Oksiuriazė paprastai yra nekenksminga. Tik retais atvejais atsiranda komplikacijų. Vaikai dažnai vėl užsikrečia per tą pačią naktį. Kiaušinėliai patenka tiesiai iš išangės į burną čiulpiant pirštu/nykščiu. Tačiau tai dažniausiai nekelia didelio pavojaus vaiko sveikatai.
Terapija yra labai gerai toleruojama, o šalutinis poveikis pasireiškia tik labai retais atvejais. Komplikacijos taip pat yra retos.
Esant stipriam užsikrėtimui, gali sutrikti žarnyno veikla. Tada galimas uždegimas arba perforacija. Šie potencialiai pavojingi gyvybei kursai yra labai reti ir juos lydi išmatų susilaikymas arba pilvo / pilvo skausmas.
Jei, laikantis tinkamos higienos, suvalgius kiaušinėlių savaime neužsikrečiama, kirmėlės dažnai savaime išnyksta iš žarnyno po dviejų ar trijų savaičių, kai pasibaigia jų gyvenimo ciklas.
Prevencija
Visų pirma, gera higiena, pvz., rankų plovimas, ypač nuėjus į tualetą ir prieš ruošiant maistą, padeda apsisaugoti nuo infekcijos ar pakartotinio užsikrėtimo.
Taip pat padeda kasdienis apatinių keitimas, trumpų nagų laikymas, galimai užterštų žaislų ir daiktų plovimas (ypač jei su jais elgiasi ir kiti vaikai).
Tačiau visiška prevencija yra sudėtinga, nes užsikrečiama pinworms labai lengvai. Kai kuriais atvejais jau užsikrečiama, pavyzdžiui, iškratant lovas įkvėpus kiaušinių. Ekspertai skaičiuoja, kad kasmet visame pasaulyje užsikrečia iki 500 milijonų žmonių ir praktiškai kas antras žmogus bent kartą gyvenime kenčia nuo oksiuriazės.
